Getty Images / медицинские товары
Что означает ремиссия от болезни Крона или язвенного колита? Для многих людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) ремиссия может наступить довольно быстро, но для некоторых это может занять больше времени и испытаний одного или нескольких препаратов и / или хирургического вмешательства.
Ремиссия может наступить после лечения болезни Крона. По данным Фонда Крона и колита, в течение обычного года около 50% людей с болезнью Крона будут либо в ремиссии, либо у них будет легкое заболевание, и около 48% людей с язвенным колитом будут в ремиссии.
ВОИЗИН / ФАНИ / Getty ImagesПонимание ремиссии
Ремиссия при ВЗК - это более широкое понятие, чем уменьшение симптомов. Контроль над симптомами - самый важный фактор в улучшении качества жизни в краткосрочной перспективе. Уменьшение симптомов, таких как боль в животе, диарея или кровавый стул, поможет вам почувствовать себя намного лучше.
Однако с ВЗК могут продолжаться и другие процессы, даже если некоторые или все симптомы исчезли. У вас может быть воспаление ВЗК, даже если вы чувствуете себя лучше. Воспаление является признаком того, что ВЗК может привести к более серьезным осложнениям.
Различные типы ремиссии
Нет единого мнения о точном определении ремиссии при ВЗК. Разные гастроэнтерологи и центры ВЗК могут использовать разные критерии. Однако есть несколько инструментов для оценки, которые ваш врач может использовать, чтобы определить, достигли ли вы ремиссии.
Некоторые из типов ремиссии включают:
- Биохимическая ремиссия: лабораторные анализы крови или стула не показывают каких-либо отличительных признаков ВЗК.
- Клиническая ремиссия: когда симптомы ВЗК уменьшились до такой степени, что в основном они отсутствуют или исчезли.
- Эндоскопическая ремиссия: во время колоноскопии или ректороманоскопии, когда врач видит слизистую оболочку пищеварительного тракта, воспаления не наблюдается.
- Гистологическая ремиссия: при взятии биопсии и исследовании воспаления не наблюдается.
- Хирургическая ремиссия: операция также может вызвать период ремиссии у некоторых людей с ВЗК, когда она приводит к значительному уменьшению воспаления или симптомов.
Почему клинической ремиссии может быть недостаточно
Клиническая ремиссия, безусловно, важна, потому что это означает улучшение самочувствия. Симптомы ВЗК могут быть настолько неприятными, что мешают вам общаться, ходить на работу или учебу.
Все чаще понимают, что ремиссия должна включать больше, чем контроль симптомов. Другая цель - достичь так называемой «глубокой» ремиссии.
Исследования показали, что от 30 до 45% пациентов с язвенным колитом, находящихся в клинической ремиссии, имеют воспаление, которое можно обнаружить во время эндоскопии. Проблема в том, что воспаление связано с риском различных других неблагоприятных исходов. Остаточное воспаление связано с рецидивом язвенного колита, повышенным риском потребности в хирургии ВЗК в будущем и потенциальными долгосрочными проблемами, такими как повышенный риск рака толстой кишки.
Что делать, если воспаление все еще есть?
Для достижения глубокой ремиссии необходимо контролировать воспаление. Когда в пищеварительной системе все еще присутствует воспаление, может потребоваться лечение с помощью лекарств и / или корректировка диеты. Ваш гастроэнтеролог может порекомендовать лечение для достижения других типов ремиссии, помимо клинической.
Одна из целей лечения ВЗК - уменьшить или устранить воспаление. Больше шансов на хороший долгосрочный исход от ВЗК, когда эндоскопия и биопсия показывают, что в пищеварительной системе нет остаточного воспаления.
Слово от Verywell
Хотя специалисты по ВЗК не обязательно все соглашаются с одним определением того, что такое ремиссия, становится общепризнанным, что клинической ремиссии не всегда достаточно для оптимального лечения этого состояния. При ВЗК вам может потребоваться не только контроль симптомов, но и дополнительное лечение субклинического воспаления ВЗК, чтобы снизить риск осложнений.
.jpg)
