Расстройства пищевого поведения - это сложные и потенциально разрушительные состояния, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья, продуктивности и отношений.
В Соединенных Штатах 9% населения, или 28,8 миллиона американцев, в течение своей жизни будут иметь такое расстройство пищевого поведения, как нервная анорексия, нервная булимия или компульсивное переедание. Расстройства пищевого поведения могут быть фатальными: 10 200 случаев смерти в год являются прямым результатом расстройства пищевого поведения. Это соответствует одной смерти каждые 52 минуты.
Хотя расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого пола, на любом этапе жизни, они чаще всего встречаются у подростков и молодых женщин. Фактически, до 13% молодых женщин могут испытывать хотя бы одно расстройство пищевого поведения к 20 годам.
iStock / Getty Images Plus
Если вы или ваш близкий человек боретесь с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью по телефону доверия Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) по телефону 1-800-931-2237.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Как узнать, есть ли у меня расстройство пищевого поведения?
Шансы на выздоровление тем выше, чем раньше обнаружено расстройство пищевого поведения, поэтому важно знать о некоторых тревожных признаках расстройства пищевого поведения.
У человека, страдающего расстройством пищевого поведения, обычно не бывает сразу всех этих признаков и симптомов, а предупреждающие знаки не всегда попадают в четкие категории. Эти списки предназначены для общего обзора типов поведения, которые могут указывать на проблему.
Нервная анорексия
Люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут неоднократно взвешиваться.
Общие признаки и симптомы включают:
- Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
- Чрезвычайная худоба (исхудание)
- Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
- Сильный страх набрать вес
- Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела
Анорексия может нанести серьезный вред организму. Со временем у людей может наблюдаться истончение костей, бесплодие, ломкость волос и ногтей, а также рост тонких волос по всему телу.
В тяжелых случаях анорексия может привести к сердечной, мозговой или полиорганной недостаточности и смерти.
Булимия
Нервная булимия характеризуется перееданием с последующим очищением организма или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса. Очистка обычно включает рвоту, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.
Общие признаки и симптомы включают:
- Рецидивирующие эпизоды переедания (быстрое потребление большого количества пищи за дискретный период времени, обычно менее двух часов).
- Потеря управления. Человек должен чувствовать, как будто он потерял контроль над перееданием и не может остановить себя или контролировать, сколько он ест.
- Использование «компенсаторного поведения» для предотвращения набора веса, например, рвоты, злоупотребления слабительными, мочегонными средствами и / или клизм, а также чрезмерных физических нагрузок.
- Как переедание, так и компенсирующее поведение происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.
- Вес и / или форма тела человека должны существенно влиять на его восприятие себя.
Побочные эффекты булимии могут включать воспаление и боль в горле, изношенную зубную эмаль, кариес, кислотный рефлюкс, раздражение кишечника, сильное обезвоживание и гормональные нарушения.
Циклы переедания и очищения при булимии могут привести к химическому дисбалансу в организме (слишком низкому или слишком высокому уровню натрия, кальция, калия и других минералов), который влияет на сердце и другие основные функции органов.
Компульсивное переедание (BED)
Люди с BED теряют контроль над своим питанием. В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с BED часто имеют избыточный вес или страдают ожирением, хотя большинство людей, которым помечено клиническое ожирение, не обязательно имеют BED. Кровать - самое распространенное расстройство пищевого поведения в США.
Признаки и симптомы включают:
- Употребление необычно большого количества пищи за определенное время, например, за 2-часовой период, и чувство отсутствия контроля над приемом пищи во время приступа.
- Ешьте, даже когда вы сыты или не голодны
- Быстрое питание во время эпизодов переедания
- Ешьте, пока не почувствуете дискомфорт
- Ешьте в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
- Чувство беспокойства, стыда или вины из-за того, что вы едите
- Частые диеты, возможно, без потери веса
Другие расстройства пищевого поведения
Помимо перечисленных выше, к другим расстройствам пищевого поведения относятся:
- Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID)
- Другое уточненное расстройство питания и пищевого поведения (OSFED)
- Синдром ночного переедания
- Пика
- Расстройство очищения
- Расстройство руминации
Диагностика
Не существует единого теста для выявления расстройств пищевого поведения. Врачи используют физическое и психологическое обследование для диагностики состояния. Они также убедятся, что вы соответствуете диагностическим критериям расстройства пищевого поведения, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).
Во время обследования врач задаст вам вопросы о ваших предпочтениях в еде. Цель - понять ваше отношение к еде и еде. Врачу также необходимо иметь представление о том, как вы воспринимаете свое тело.
Важно ответить честно, чтобы врач мог поставить точный диагноз и порекомендовать план лечения.
В ходе медицинского осмотра врач может также использовать несколько диагностических инструментов, включая, помимо прочего, анализ крови, исследование плотности костной ткани и / или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить, есть ли какие-либо медицинские осложнения от расстройство пищевого поведения.
Риски долгосрочных медицинских и психиатрических проблем, связанных с расстройствами пищевого поведения
Поскольку для здорового функционирования необходимо достаточное количество сбалансированных по питанию продуктов питания, расстройства пищевого поведения могут существенно повлиять на физические и умственные операции. Расстройства пищевого поведения влияют на все системы организма и могут привести к таким проблемам с физическим здоровьем, как:
- Сердечно-сосудистые проблемы
- Желудочно-кишечные проблемы (например, хронический запор, гастроэзофагеальный рефлюкс)
- Стоматологические проблемы
- Нарушение режима сна
- Обмороки
- Выпадение волос или пушистые волосы по всему телу (так называемые лануго)
- Потеря менструального цикла после полового созревания (или задержка первого периода)
- Скелетно-мышечные травмы и боль
- Ослабленные кости
Расстройства пищевого поведения часто возникают вместе с другими психическими расстройствами, чаще всего тревожными расстройствами.
Почему у людей возникают расстройства пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой и этнической принадлежности, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто возникают в молодом возрасте, они также могут развиваться в детстве или в более позднем возрасте.
Ученые не могут точно сказать, что вызывает расстройство пищевого поведения, или предсказать, у кого оно разовьется. В целом, большинство экспертов сходятся во мнении, что расстройства пищевого поведения - это сложные заболевания, которые возникают не по одной причине, а в результате сложного взаимодействия биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды.
Генетика расстройств пищевого поведения
Выходец из семьи, у которой в анамнезе были расстройства пищевого поведения, может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения у человека. Часть этого повышенного риска может быть связана с моделированием поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, в семье (например, наблюдение за диетой члена семьи).
Однако исследование близнецов, которое может выделить роль генетики, подтвердило, что примерно от 40% до 60% риска нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания возникает из-за генетического влияния. Взаимодействие с другими людьми
Как мне получить помощь, если у меня расстройство пищевого поведения?
Если вы замечаете в себе неупорядоченное отношение к еде и поведение, значит, вы уже сделали первый шаг к получению помощи. Второй шаг - рассказать об этом надежному другу, члену семьи или медицинскому работнику - не менее важен.
Вы не должны пытаться решить проблему расстройства пищевого поведения в одиночку; обсуждение переживаемых вами чувств с кем-то еще может обеспечить существенное утешение, поддержку и направление.
Если вам неудобно разговаривать с другом, вы можете получить поддержку через Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения (NEDA) через веб-чат, текстовые сообщения или по телефону.
Есть несколько вариантов лечения расстройств пищевого поведения.
Изменения образа жизни
Выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит в одночасье и часто требует сочетания различных методов лечения. Выявление некоторых здоровых отвлекающих факторов может помочь, когда вы чувствуете, что испытываете желание обратиться к беспорядку в еде или поведении.
Вот некоторые из них:
- Найдите новое хобби, например, ремесло или фотографию.
- Попробуйте онлайн-уроки рисования
- Совершите легкую прогулку
- Послушайте подкаст
- Попробуйте онлайн-класс йоги
Психотерапия
Психологическое лечение является важным компонентом выздоровления от расстройства пищевого поведения. Оно включает регулярные посещения психолога или другого специалиста по психическому здоровью.
Терапия может длиться от нескольких месяцев до лет. Это может помочь вам:
- Понять связь вашего расстройства пищевого поведения со своими эмоциями
- Нормализовать свой режим питания и достичь здорового веса
- Обменяйте нездоровые привычки на здоровые
- Узнайте, как контролировать свое питание и свое настроение
- Развивайте навыки решения проблем
- Изучите здоровые способы справиться со стрессовыми ситуациями
- Улучшай свои отношения
- Поднимите себе настроение
Лечение может проходить индивидуально, в кругу семьи или в рамках групповой терапии с другими людьми, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения.
Ваш специалист по психическому здоровью может попросить вас сделать домашнее задание, например, вести дневник питания, чтобы просматривать его во время сеансов терапии и определять триггеры, которые заставляют вас переедать, очищаться или проявлять другое нездоровое пищевое поведение.
Семейная терапия для детей и подростков
Некоторые считают, что семейное лечение (FBT) является методом выбора для подростков с расстройствами пищевого поведения, которые являются стабильными с медицинской точки зрения и подходят для амбулаторного лечения.
FBT - это мануальная терапия, которую еженедельно проводит психотерапевт, который встречается со всей семьей. Родители имеют право играть активную роль в лечении. Подросток остается дома, и родители оказывают ему поддержку в еде, чтобы помочь нормализовать пищевое поведение.
Медикамент
При расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия, пища (и нормализация режима питания и питания) является основным лекарством, наряду с терапией, которая помогает при расстройстве мыслей о еде, весе, приеме пищи и образе тела.
Многие люди с расстройствами пищевого поведения также борются с тревогой и депрессией, и лекарства могут помочь с этими симптомами.
Госпитализация
Госпитализация может потребоваться, если у вас серьезные проблемы с физическим или психическим здоровьем, или если у вас анорексия, и вы не можете есть или набирать вес. Серьезные или опасные для жизни проблемы с физическим здоровьем, возникающие при анорексии, могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Стоит отметить, что большая часть приема пищи и восстановления веса происходит в амбулаторных условиях.
Различные уровни ухода от наименее до наиболее интенсивного включают:
- Амбулаторное лечение: обычно это индивидуальные одночасовые сеансы один или два раза в неделю с каждым поставщиком медицинских услуг.
- Интенсивное амбулаторное лечение (ВГД): это может быть два-три сеанса в неделю по несколько часов каждый раз, пока вы живете дома и, возможно, работаете или посещаете школу.
- Программы частичной госпитализации (PHP): они обычно проводятся пять дней в неделю от шести до 11 часов в день, что позволяет вам спать дома.
- Медицинские центры с проживанием в семье (RTC): они обеспечивают круглосуточный уход для тех, кто находится в стабильном состоянии, но требует наблюдения.
- Медицинская госпитализация: это для тех, кому требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.
Слово от Verywell
Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который может дать рекомендации по лечению.
Расстройства пищевого поведения сложны и могут иметь разрушительные последствия для вашего тела и ума, но исследования показывают, что раннее выявление и лечение ускоряют выздоровление, в большей степени уменьшают симптомы и повышают вероятность избавления от болезни.
.jpg)
.jpg)
