Метастазы делают рак опасным. Неконтролируемый рост клеток нарушает нормальную функцию органов. Некоторые органы, например лимфаузлы, например, продолжать нормально функционировать, даже если рак широко распространился. Таким образом, распространение лимфатических узлов - наименее опасная форма метастазов рака простаты. На другом конце спектра находится печень, которая гораздо менее толерантна.
Серьезность метастазов в кости, наиболее частого места распространения рака простаты, находится примерно на полпути между метастазами в лимфоузлы и метастазами в печень. К счастью, при первом диагнозе рака простаты метастазы в печень встречаются крайне редко. Метастазы в печени обычно возникают после многих лет продолжающегося лечения.
SCIEPRO / Научная фотобиблиотека / Getty ImagesФакторы, влияющие на опасность рака простаты
Говоря о раке простаты, поскольку слово «рак» так часто вызывает непреодолимый страх, всегда следует помнить, что многие типы рака являются низкосортными и никогда не распространяются. Эти низкосортные «раковые образования» генетически различны и представляют собой совершенно другую категорию заболеваний, не способных к метастазированию. Однако при обсуждении типа рака простаты, который может распространяться, следующие факторы влияют на его опасность:
- Место распространения, в каком органе образовались метастазы
- Степень распространения, большее количество рака вызывают большее беспокойство.
- Скорость роста опухолевых клеток, обозначенная временем удвоения ПСА.
- Эффективность доступного лечения, фактор, который связан с количеством предыдущих процедур, которые уже были предприняты.
Как отмечалось выше, печень гораздо менее терпима к метастатической инвазии, чем кости или лимфатические узлы. Кроме того, поскольку метастазы в печень, как правило, возникают у мужчин с запущенными стадиями заболевания, темпы роста опухоли обычно бывают высокими. Кроме того, часто уже опробованы широко используемые методы лечения, такие как гормональная терапия и химиотерапия. Таким образом, открытие метастазов в печень - очень серьезное событие.
Обнаружение метастазов в печени
Метастазы в печень часто впервые подозреваются, когда стандартный анализ крови печеночной панели становится ненормальным. Расследование причины отклонений в анализах крови часто приводит к выполнению компьютерной томографии или МРТ, что приводит к обнаружению метастазов в печени. В качестве альтернативы сканирование может выявить аномальные пятна в печени в ходе обычного периодического сканирования, которое выполняется как часть регулярной программы наблюдения.
Варианты лечения
Гормональная терапия с помощью Lupron, Zytiga и Xtandi или химиотерапия с помощью Taxotere, Jevtana и Carboplatin является стандартным подходом к лечению метастазов в печени. Однако эти методы лечения могли быть опробованы и теряют эффективность. Поскольку печеночная недостаточность равносильна смерти, рост рака предстательной железы в печени необходимо остановить, независимо от того, как болезнь протекает в остальной части тела, то есть в костях и лимфатических узлах.
Уроки могут быть извлечены из рака толстой кишки, потому что метастазы в печени от метастатического рака толстой кишки очень распространены. Обычно применяемые методы лечения рака толстой кишки включают хирургическое вмешательство, облучение и блокировку кровоснабжения печени путем эмболизации артерий, причем все с переменным успехом. Совсем недавно радиоактивные микросферы были одобрены для инъекций в систему кровоснабжения печени. Микросферы называются SIR-сферами. Они показали заметную эффективность с очень переносимыми побочными эффектами.
Рак простаты и рак толстой кишки имеют одинаковую восприимчивость к радиации. Таким образом, логично предположить, что SIR-сферы будут иметь сдерживающий эффект на прогрессирование рака простаты в печени. В своей практике мы рекомендовали SIR-Spheres пациентам с раком простаты с метастазами в печень. Результаты были обнадеживающими: заметное улучшение выживаемости по сравнению с нашим предыдущим опытом лечения пациентов с раком простаты с метастазами в печень.
