Повысят ли новые варианты COVID-19 частоту повторного заражения?

Андрей Онуфриенко / Getty

Ключевые выводы

• Новые варианты коронавируса появляются по всему миру, что делает возможным повторное заражение, хотя и редко.
• Вариант из Великобритании, по-видимому, более заразен, в то время как варианты из Южной Африки и Бразилии имеют мутации в шиповом белке вируса.
• Эксперты говорят, что еще слишком рано говорить о том, вырастут ли показатели повторного заражения, но говорят, что крайне важно продолжать принимать меры по профилактике COVID-19 даже после развертывания вакцины.

Новые варианты вируса SARS-CoV-2 были обнаружены по всему миру. Возникает вопрос, будут ли вакцины против COVID-19 эффективны против новых штаммов. Другая проблема заключается в том, будут ли новые варианты означать больше случаев повторного заражения.

Что такое вариант?

Роберт Боллинджер, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины в Университете Джона Хопкинса, говорит Verywell, что «вариант - это когда эти мутации происходят в достаточной степени или в том месте в вирусе, которое заставляет вирус функционировать иначе».

Мутации в вирусах происходят часто, и их следует ожидать. Боллинджер говорит, что, хотя мутации не имеют большого значения с точки зрения функционирования вируса, если мутации приводят к изменению того, как работает вирус, мы уделяем им больше внимания.

Роберт Боллинджер, доктор медицины, магистр здравоохранения

Вариант - это когда эти мутации происходят в достаточном количестве или в том месте в вирусе, которое заставляет вирус функционировать иначе.

«Другой вид изменений, о которых мы беспокоимся, - это когда эта мутация приводит к варианту, который с меньшей вероятностью будет заблокирован иммунным ответом, который может быть у нас против более раннего варианта», - говорит Боллинджер. вакцины и некоторые из этих вариантов, а также проблема с повторным заражением ».

Заголовки получили три основных новых варианта SARS-CoV-2 (коронавирус, вызывающий COVID-19): вариант для Великобритании (B.1.1.7), вариант для Южной Африки (B.1.351) и Бразильский вариант (п.1).

Хотя эти варианты названы в честь того места, где они впервые появились, теперь их можно найти по всему миру.

Вариант для Великобритании (B.1.1.7)

Известно, что британский вариант гораздо более заразен, чем вирус, который циркулировал в начале пандемии, - сказал Verywell Николя Вабре, доктор медицинских наук, доцент медицины на горе Синай.

Исследования показывают, что вариант из Великобритании может быть на 70% более распространенным. По словам Вабре, этот вариант «более заразен, потому что… его способность связываться с клетками усиливается».

Недавние исследования также показали, что британский вариант связан с повышенным риском госпитализации и смерти.

Вариант для Южной Африки (B.1.351) и вариант для Бразилии (P.1).

Южноафриканский вариант был впервые обнаружен в конце 2020 года и был обнаружен в США в начале 2021 года. Бразильский вариант появился в конце 2020 года в Манаусе, крупнейшем городе и столице региона Амазонки. Манаус был горячей точкой во время первой волны пандемии.

Южноафриканские и бразильские варианты имеют одни и те же мутации в белке шипа вируса, которые могут помочь ему уклониться от иммунного ответа и более прочно прикрепиться к клеткам человека.

Насколько нам следует опасаться повторного заражения?

Исследования вариантов ведутся по всему миру каждый день. Еще слишком рано делать окончательные выводы о том, какие варианты представляют наибольшую угрозу повторного заражения.

Роберт Боллинджер, доктор медицины, магистр здравоохранения

Пока что хорошая новость заключается в том, что повторное заражение встречается редко.

Основываясь на исследованиях, доступных в настоящее время, мы знаем, что южноафриканский вариант вызвал повторное заражение у человека, который ранее был инфицирован COVID-19. Мы также знаем, что бразильский вариант может вызвать повторное заражение у кого-то, кто заразился более ранним вариантом.

COVID-19 в Манаусе

Вабре указывает на ситуацию в Манаусе, Бразилия. «Многие думали, что Манаус будет защищен коллективным иммунитетом. Было действительно очень удивительно видеть, что новая волна заражения произошла в Манаусе, и у многих инфицированных был этот вариант ».

Данные из региона показывают, что 76% населения были инфицированы SARS-CoV-2 к октябрю 2020 года, а это означает, что уровень «коллективного иммунитета» против COVID-19 был ожидаемым.

Однако по состоянию на январь 2021 года число госпитализаций в связи с COVID-19 значительно увеличилось. Это увеличение вызвало опасения по поводу вариантов SARS-CoV-2, ускользающих от «иммунитета, выработанного в ответ на предыдущую инфекцию», или что иммунитет против инфекции может длиться не так долго, как хотелось бы.

Что это значит для вас

Новые варианты COVID-19 означают, что возможно повторное заражение, хотя еще слишком рано говорить о том, насколько вероятно повторное заражение. На данный момент эксперты говорят, что для всех критически важно продолжать следовать мерам профилактики COVID-19, включая ношение маски, социальное дистанцирование и получение вакцины, когда она станет доступной.

Мутации и ослабление иммунитета

«Мы начинаем видеть некоторые варианты, особенно из Южной Африки и Бразилии, в которых есть изменения, которые, кажется, создают ситуацию, когда некоторые люди могут заразиться повторно», - говорит Боллинджер.

Боллинджер предлагает объяснение повторного заражения: после того, как вы заразились SARS-CoV-2, ваша иммунная система набирает обороты, и ваше тело вырабатывает антитела и другие иммунные реакции, которые должны защитить вас от вируса, если вы снова с ним контактируете.

Однако, если вы вступаете в контакт с новым вариантом, который не блокируется вашей иммунной системой, вы подвергаетесь риску повторного заражения.

«Мы точно не знаем, сколько людей может заразиться повторно или что с этим связано, - говорит Боллинджер, - но вирус произвел мутацию, которая, по крайней мере, в некоторых вариантах, позволяет ему, возможно, повторно инфицировать людей».

Боллинджер добавляет, что есть два пути, по которым люди могут потенциально повторно заразиться: вирусные мутации, которые ускользают от иммунной системы, и ослабление иммунитета.

«Люди, которые были инфицированы в январе прошлого года, по крайней мере потенциально, могут заразиться очень похожим штаммом, - говорит Боллинджер. - Это не должно быть существенной разницей, [потому что], возможно, их иммунные реакции снизились за год. "

Боллинджер говорит, что любая ситуация может объяснить повторное заражение, но добавляет, что «пока хорошие новости заключаются в том, что повторное заражение кажется редкостью».

Будут ли вакцины работать против вариантов?

Совершенно нормально беспокоиться, защитят ли существующие вакцины COVID-19 от новых вариантов вируса. Южная Африка приостановила использование вакцины Oxford-AstraZeneca - ДНК-вакцины - после того, как эксперты обнаружили, что она мало влияет на вариант B.1.351.

Британский и южноафриканский варианты имеют несколько мутаций в шиповом белке вируса, что может повлиять на то, насколько эффективны мРНК-вакцины, такие как вакцины Pfizer и Moderna, в защите от COVID-19.

Вакцины с мРНК нацелены на спайковый белок вируса, а это означает, что мутации в этом спайковом белке могут быть причиной для беспокойства. Хорошая новость заключается в том, что до сих пор вакцины с мРНК, по-видимому, обеспечивают защиту от британского варианта.

Эксперты говорят, что вакцины с мРНК могут также предложить некоторую защиту от южноафриканского варианта, даже если это в меньшей степени.

Разработчики вакцин также могут создавать «бустеры» или настраивать вакцины на основе новых вариантов. Боллинджер говорит, что ученые пристально следят за «новыми типами вакцин, которые, как мы надеемся, будут эффективными противвсеразные варианты, так что своего рода универсальная вакцина ».

На данный момент Боллинджер подчеркивает, что меры профилактики COVID-19 по-прежнему имеют решающее значение - даже после того, как кто-то получил первоначальную дозу вакцины. «Пока мы позволяем этому вирусу распространяться, не надевая маски и не дистанцируясь, вирус будет мутировать, и эти новые варианты будут распространяться. Мы просто сделаем так, чтобы вакцина не приносила пользу ».