Карл Тапалес / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи обнаружили, что люди с диабетом 1 типа могут сохранять бета-клетки намного дольше, чем считалось ранее.
- Эксперты в области здравоохранения говорят, что результаты исследования не обязательно означают, что лечение инсулином и заместительная терапия бета-клетками больше не нужны.
- Исследователи стремятся разработать лекарство от диабета 1 типа, чтобы в конечном итоге положить конец зависимости от внешнего инсулина.
В сентябре 2020 года на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета исследователи представили революционное исследование диабета 1 типа (T1D). Исследователи пришли к выводу, что у людей, живущих с СД1, может быть больше остаточных инсулин-продуцирующих клеток или бета-клеток, чем считалось ранее.
В течение многих лет считалось, что люди, живущие с диабетом 1 типа, полностью разрушены бета-клетками. Однако с помощью неинвазивной ядерной визуализации исследователи обнаружили, что шесть из 10 участников в возрасте от 21 до 54 лет все еще имели остаточные бета-клетки спустя годы после их первоначального диагноза.
«Теперь мы знаем, что у многих пациентов с диабетом 1 типа все еще могут быть остаточные бета-клетки, что показывает это исследование», - говорит Verywell Эмори Хсу, доктор медицины, эндокринолог из Медицинского центра Санта-Клара-Вэлли в Сан-Хосе, Калифорния. Сюй не принимал участия в исследовании.
Выводы исследования вселяют надежду на то, что люди, живущие с диабетом 1 типа, могут использовать свои собственные остаточные бета-клетки для производства инсулина.
Что такое диабет 1 типа?
Диабет возникает, когда организм не может должным образом усваивать глюкозу, которая является формой сахара, необходимой организму для получения энергии. Поджелудочная железа использует свои бета-клетки для производства инсулина, который помогает глюкозе проникать в клетки организма. Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система разрушает эти бета-клетки и заставляет их перестать вырабатывать инсулин.
Современное лечение диабета 1 типа
Поиск оптимального уровня сахара в крови для предотвращения гипергликемии (высокого уровня сахара в крови), а также гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) является постоянной проблемой для людей с диабетом 1 типа. «Человек с СД1 должен заботиться о своем уровне сахара в крови и потребностях в инсулине 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, без выходных или перерывов», - говорит Сюй.
К счастью, с годами медицина добилась определенного прогресса, сделав регулирование уровня глюкозы более эффективным и удобным.
«С появлением новых инструментов, таких как непрерывные мониторы уровня глюкозы и улучшенных фармакологических инсулинов, а также более сложных инсулиновых помп, [регулирование уровня сахара в крови] стало более доступным», - сказал Джозеф Баррера, доктор медицины, эндокринолог из больницы Mission Hospital в округе Ориндж. Калифорния, - рассказывает Verywell.
Несмотря на эти достижения, до сих пор нет лекарства от диабета 1 типа.
Путешествие к лекарству
«Предпринимаются попытки вылечить диабет 1 типа, чтобы людям с СД1 не нужно было использовать инсулин каждый день, - говорит Сюй. - Один из методов - вернуть функционирующие бета-клетки».
При трансплантации островков используются клетки донорской поджелудочной железы, чтобы помочь людям, живущим с T1D, восстановить бета-клетки и улучшить качество их жизни. Сюй говорит, что другие инициативы включают терапию стволовыми клетками, а также инъекционные препараты, которые стимулируют организм к созданию собственных функциональных бета-клеток. Однако он говорит, что эти разработки «все еще находятся в зачаточном состоянии».
Эти методы лечения, часто называемые заменой бета-клеток, стали одним из самых многообещающих научных достижений в исследованиях диабета. Но, по данным Фонда исследований ювенильного диабета (JDRF), замена бета-клетками доступна только небольшому количеству людей, живущих с диабетом 1 типа.
Проблема не только в производстве, но и в поддержании бета-клеток остается препятствием для исследователей. Они все еще ищут способы предотвратить разрушение этих клеток аутоиммунной системой.
Имеют ли значение результаты исследования?
Несмотря на эти новые результаты, эксперты не уверены, могут ли остаточные бета-клетки человека с типом 1 заменить терапию замещения бета-клеток.
«Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли на момент постановки диагноза [T1D] объем нефункционирующих бета-клеток и их способность вырабатывать инсулин достаточным, чтобы полностью избежать необходимости в терапии инсулином», - говорит Баррера.
«В этом исследовании очень мало пациентов, но даже если бы результаты были широко распространены, количество остаточных бета-клеток настолько мало, что они не производят достаточного количества инсулина», - говорит Сюй. «Я не уверен, что это обязательно удалит необходимость новой заместительной терапии бета-клетками, будь то трансплантация новых клеток или поиск путей для организма регенерировать функциональные бета-клетки без трансплантата ».
Что это значит для вас
Примерно от 5% до 10% людей с диабетом страдают диабетом типа 1. Часто диагностируемый в детстве или подростковом возрасте, люди, живущие с диабетом 1 типа, растут, и им приходится учиться справляться с этим сложным заболеванием всю оставшуюся жизнь. По этой причине исследователи, такие как участники вышеупомянутого исследования, продолжают искать способ излечения.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
