Глубокий малоберцовый нерв, также называемый глубоким малоберцовым нервом, является периферическим нервом теленка. Это терминальная ветвь общего малоберцового нерва, который является ветвью седалищного нерва. Глубокий малоберцовый нерв содержит двигательные и сенсорные волокна.
Анатомия
Все нервы, кроме черепных, отходят от спинного мозга. Нервы, которые отходят от позвоночника к конечностям, называются периферическими нервами. По мере того, как ваши периферические нервы проходят по рукам и ногам, они отсылают ветви, которые соединяются с различными мышцами и другими тканями, чтобы обеспечить им двигательную функцию (движение), сенсорную функцию (чувство) или и то, и другое.
Корни седалищного нерва покидают спинной мозг между позвонками в поясничной и крестцовой областях поясницы. Затем корни соединяются и становятся единым нервом, который проходит через ягодицы и спускается вниз по задней поверхности бедра.
Когда седалищный нерв достигает так называемой подколенной ямки (в просторечии известной как «коленная ямка»), он выделяет две основные ветви:
- Большеберцовый нерв
- Общий малоберцовый нерв
Большеберцовый нерв продолжается вниз по задней поверхности ноги, в то время как общий малоберцовый нерв обвивает внешнюю сторону вашего колена, чтобы добраться до передней части голени. Чуть ниже колена общий малоберцовый нерв разделяется на две терминальные ветви:
- Поверхностный малоберцовый нерв
- Глубокий малоберцовый нерв
Структура
Глубокий малоберцовый нерв отправляет двигательные ветви к нескольким мышцам голени, включая:
- Передняя большеберцовая мышца
- Длинный разгибатель большого пальца стопы
- Длинный разгибатель пальцев
- Fibularis tertius
Он также отправляет ветвь к голеностопному суставу, а затем откладывает две ветви в стопу:
- Боковая ветвь, которая соединяется с мышцами короткого разгибателя пальцев и короткого разгибателя большого пальца стопы.
- Медиальная ветвь, представляющая собой кожный нерв.
Латеральная и медиальная ветви - это терминальные ветви глубокого малоберцового нерва.
Место расположения
От того места, где он берет начало между большой малоберцовой мышцей и шейкой малоберцовой кости (кость на внешней стороне голени), глубокий малоберцовый нерв перемещается в передний отдел голени и проходит вниз по передней большеберцовой артерии.
Затем он проходит между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев, а затем вдоль длинного разгибателя большого пальца, посылая двигательные ветви для соединения с этими мышцами, а также с третичной малоберцовой мышцей в нижней трети ноги.
Продолжая движение вниз, он пересекает голеностопный сустав и разделяется на концевые ветви вдоль верхней части стопы.
kbycphotography / Getty ImagesФункция
Верхняя часть глубокого малоберцового нерва обеспечивает двигательную функцию мышц, а нижняя часть обеспечивает двигательную и сенсорную функцию частей стопы.
Функция двигателя
Иннервируя переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и третью малоберцовую мышцу, глубокий малоберцовый нерв отвечает за оттягивание стопы назад - движение, противоположное движению пальцев стопы. Это движение, называемое тыльным сгибанием, важно при ходьбе. Тыльное сгибание требуется как при ударе пяткой об пол, так и при движении ноги вперед.
Через боковую ветвь этот нерв позволяет мышцам разгибать пальцы ног.
Сенсорная функция
Медиальная ветвь глубокой малоберцовой ветви сенсорная - одно очень маленькое пятно в верхней части стопы. Он передает информацию о температуре и ощущениях кожи между большим и вторым пальцами стопы (терминальная ветвь поверхностного малоберцового нерва обеспечивает сенсорную информацию для остальной верхней поверхности стопы).
Связанные условия
Основное состояние, связанное с глубоким малоберцовым нервом, называется опущением стопы. Это состояние является наиболее частой мононевропатией (поражением одного нерва) ног.
Падение стопы - это потеря способности к тыльному сгибанию стопы из-за защемления или сжатия нерва. Это может произойти в любой момент на пути нерва вниз по икре или к стопе. Сжатие обычно возникает из-за чрезмерного использования или тесной обуви, особенно тесных лыжных ботинок. Это также может быть из-за опухолей или других новообразований, оказывающих давление на нерв. Кроме того, нерв может быть поврежден во время операции на колене.
К другим заболеваниям, которые могут привести к отвисанию стопы, относятся:
- Сахарный диабет
- Ишемия (нарушение кровотока)
- Заболевание двигательных нейронов
- Полиомиелит
- Инсульт
Падение стопы также может быть вызвано проблемами, не связанными с глубоким малоберцовым нервом, включая разрастание кости в позвоночном канале, опухоль или кисту, сдавливающую нерв вдоль седалищного или общего малоберцового нерва.
Опускание стопы заставляет пальцы ног оставаться остроконечными во время ходьбы, что может затруднить им отрывание от земли, когда вы махаете ногой. Ступня имеет тенденцию издавать звук хлопка, когда она опускается на пол при каждом шаге, потому что вы не можете контролировать ее движение, когда она опускается.
Врачи могут определить причину падения стопы с помощью различных тестов и сканирований, в том числе:
- Рентгеновские лучи
- УЗИ
- компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Электромиография (ЭМГ) - проверка электрической активности мышц.
- Тесты нервной проводимости, которые измеряют, насколько быстро электрические сигналы проходят по нервам.
Реабилитация
Как лечить провисание стопы, зависит от того, что его вызывает. В некоторых случаях это может быть неизлечимым, и связанная с этим боль и инвалидность будут постоянными.
Лечение может включать:
- Физиотерапия
- Подтяжки или шины
- Стимуляция нервов
- Хирургия
