Перелом таранной кости голеностопного сустава

Таранная кость - одна из основных костей, образующих голеностопный сустав, и служит важным связующим звеном между ногой и стопой. Это также уникальная кость, поскольку она более чем наполовину покрыта хрящом, который обеспечивает амортизацию и позволяет костям более свободно перемещаться друг относительно друга.

Таранная кость способствует движению не только в голеностопном суставе, но также ниже голеностопного сустава в подтаранном суставе и в средней части стопы в таранно-ладьевидном суставе.

Травмы таранной кости могут существенно повлиять на движения суставов голеностопного сустава и стопы и ограничить вашу способность ходить и нести вес.

Переломы таранной кости чаще всего наблюдаются при авариях на автомобилях и мотоциклах, авариях на сноуборде и тяжелых падениях.

Переломы таранной кости сто лет назад были почти неслыханными. Первые были описаны у пилотов британских Королевских ВВС в начале 1900-х годов. Термин «авиаторы астрагал» использовался для описания этих переломов, которые произошли, когда старые военные самолеты совершали аварийные посадки.

Симптомы

Перелом таранной кости вызывает сильную боль в лодыжке, трудности с переносом веса на лодыжку и отек вокруг голеностопного сустава. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Ожидайте, что вам сделают рентген и обследование голеностопного сустава, чтобы определить, является ли это переломом или другим типом травмы.

Наиболее частые симптомы переломов таранной кости включают:

• Отек вокруг голеностопного сустава
• Боль при движении голеностопного сустава
• Пузыри при переломах
• Ушиб кожи
• Невозможность перенести вес на сустав

Варианты лечения

Лечение перелома таранной кости зависит от степени травмы.

Если перелом находится в правильном положении, для лечения может быть достаточно гипса.

Если перелом смещен, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы выровнять сломанные кости и стабилизировать их винтами или штифтами.

Осложнения

При переломах таранной кости обычно возникают три основных осложнения:

• Артрит голеностопного сустава
• Малюньон
• Остеонекроз

Другие потенциальные проблемы включают инфекцию, несращение, деформацию стопы и хроническую боль.

Артрит голеностопного сустава

После перелома таранной кости часто возникает артрит, потому что при повреждении хряща обычно гладкая поверхность сустава становится неровной. Эти нарушения могут привести к ускоренному износу сустава и, в конечном итоге, к артриту.

Поскольку большая часть кости покрыта хрящом, артрит может возникать выше таранной кости в области голеностопного сустава или ниже таранной кости в подтаранном суставе.

Даже при хирургическом лечении перелома таранной кости развитие артрита является обычным явлением.

Малюньон

Неправильное сращение означает, что разрыв зажил, но положение, в котором зажила кость, не является анатомически правильным.

Это может привести к ряду различных проблем, особенно к переломам стопы, изменение положения которых может привести к долгосрочным проблемам и затруднениям при ходьбе.

Остеонекроз

Остеонекроз или аваскулярный некроз - проблема, которая обычно встречается в таранной кости.

Из-за особенностей кровоснабжения таранной кости оно может быть нарушено, когда кость повреждается в результате перелома. Без кровоснабжения костные клетки могут погибнуть (остеонекроз) и привести к разрушению кости.

Даже после операции по выравниванию кости и удержанию фрагментов на месте нарушение кровоснабжения может привести к этому проблемному осложнению.

Восстановление

Восстановление после перелома таранной кости может быть длительным, потому что до тех пор, пока кость не заживет, вы не можете переносить вес на ногу.

Таким образом, для большинства переломов таранной кости требуется как минимум от шести до 12 недель защиты от нагрузки. При более серьезных травмах время может быть больше.

Исследования показали, что конечный результат у пациентов коррелирует со степенью первоначальной травмы. (Таким образом, чем серьезнее травма, тем больше у вас проблем.)

Во время или после процесса заживления ваш врач может начать реабилитационную программу физиотерапии, чтобы восстановить:

• Диапазон движения
• Стабильность
• Сила

Возможно, вам придется использовать трость или носить специальный ботинок, и вы не сможете полностью перенести свой вес на ногу в течение двух-трех месяцев.

Периодические рентгеновские лучи

Только время покажет, разовьется ли у вас артрит или остеонекроз, поэтому ваш врач, скорее всего, будет получать периодические рентгеновские снимки, чтобы определить здоровье кости и то, как она заживает.