Теория контроля ворот боли

У ученых есть много разных теорий о боли и о лучших способах ее контролировать. Одна из популярных идей называется теорией управления воротами боли.

Теория контроля болевых ворот гласит, что «ворота» позволяют определенным стимулам проходить через нейронные пути в ваш мозг. Безвредные стимулы, те, которые не вызывают у вас боли, проходят через «болевые ворота» и затем помогают закрыть ворота, так что болезненные стимулы не могут достичь вашего мозга.

Следовательно, вы можете уменьшить или устранить боль, которую вы чувствуете, пропуская только «безопасные» и не вредные стимулы через ворота в ваш мозг.

Понимание анатомии боли

Давайте не будем усложнять анатомию боли. Специализированные нервные окончания перемещаются от вашего тела к спинному мозгу и, в конечном итоге, в головной мозг. Эти нервы служат проводниками, по которым движутся стимулы.

Ударьте пальцем ноги, и сгенерируется импульс, который быстро переместится от пальца ноги к мозгу. Затем ваш мозг интерпретирует то, что случилось с вашим бедным пальцем ноги.

Основываясь на вашем текущем местоположении (в душе) и вашем предыдущем опыте там (вы раньше ударились ногой об этот глупый дверной косяк), ваш мозг знает, что произошло, и ощущается вредный стимул, возникший в результате удара пальцем ноги как боль.

Цель, которой служит боль

Когда что-то, что может нанести вред вашему телу, например, горячая плита или острый нож, соприкасается со специализированными нервами, может ощущаться боль. Этот сигнал тревоги сообщает вашему мозгу, что с вашим телом может происходить что-то опасное и что следует немедленно обратить внимание на болезненный стимул, чтобы защитить ваше тело от проблемы.

Вы можете думать о боли как о системе сигнализации вашего тела.

Но боль может быть сложной, потому что боль может ощущаться вашим мозгом, когда нет реальной опасности или потенциального вреда для вашего тела. Ощущение боли сложное, и помимо нервов, посылающих сигналы в ваш мозг, могут играть роль и другие факторы.

Другие психологические переменные, которые могут повлиять на то, как вы чувствуете боль, могут включать:

• Ваш предыдущий опыт
• Ваши ожидания и представления о боли
• Беспокойство
• Депрессия
• Ваше текущее окружение и окружение

Эти психологические факторы, наряду с действительными ядовитыми стимулами, исходящими от вашего тела к мозгу, определяют то, как вы чувствуете боль и как ваше тело на нее реагирует. Таким образом, чувство боли в вашем теле является многофакторным: оно возникает в результате того, что весь ваш прошлый опыт и будущие ожидания сталкиваются друг с другом в вашем сложном мозгу.

Некоторые люди со значительными травмами не чувствуют боли. Представьте себе солдата на поле боя. Они находятся под интенсивным вражеским огнем, пуля задела им руку. Они могут сообщать об очень незначительной боли, испытываемой в то время, поскольку главная цель в этот конкретный момент времени - просто добраться до безопасного места. Следовательно, мозг солдата может не обращать особого внимания на рану, нанесенную пулей, пока он не окажется вне зоны поражения на поле боя.

Другие люди с очень незначительным повреждением тканей или без него испытывают сильную боль. Возможно, у кого-то развивается боль в пояснице, которая носит постоянный характер и ограничивает способность человека двигаться правильно. Диагностические исследования, такие как рентген или МРТ, могут не показать повреждения тканей или травм, но человек по-прежнему испытывает сильную и изнурительную боль.

Таким образом, система сигнализации нашего организма несовершенна. Наличие или отсутствие боли не всегда дает точное представление о состоянии тканей организма.

Сдерживание боли с помощью теории ворот

Представьте себе нервный путь, идущий от тела к мозгу. Эти нервы передают в ваш мозг информацию о давлении, ощущениях тепла или холода и боли.

Когда эти нервы стимулируются, они попадают в ваш мозг, и ваш мозг интерпретирует стимул. Это может быть боль, мягкое прикосновение, покалывание, давление, жар или холод.

Что, если бы на этом пути был шлюз, и он позволял проходить через путь только определенным сообщениям в определенное время? Что, если бы вы могли применить к телу стимул, такой как легкое электрическое покалывание, которое проходило бы через ворота и не позволяло другим сообщениям проникать в ваш мозг?

Вот как работает теория ворот боли: примените к вашему телу не вредный раздражитель, который закрывает ворота и не позволяет болезненному стимулу проникнуть в ваш мозг.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Есть определенные стимулы, которые используются для создания не вредных сигналов, чтобы закрыть ворота. Самый популярный из них - это чрескожная электрическая стимуляция нервов или ЧЭНС. Он часто используется медицинскими работниками, чтобы помочь пациентам справиться с болью, и использует теорию ворот для выполнения этой задачи.

Чтобы использовать TENS, к вашему телу прикладывают маленькие электроды. Эти электроды присоединяются к блоку TENS с помощью небольшого провода, и затем на электроды подается электрический импульс.

Этот импульс обычно ощущается как легкое покалывание. Иногда электричество заставляет ваши мышцы в области электродов мягко сокращаться и расслабляться.

Покалывание TENS проходит через ворота и воспринимается как приятное чувство. Когда это происходит, «ворота» в нервном пути закрываются, и болезненные раздражители не могут достигать мозга и не ощущаться.

Другие стимулы

Некоторым людям, страдающим хронической болью, полезно имплантировать провод для электростимуляции вдоль позвоночного канала. Этот провод напрямую стимулирует нервные волокна, помогая уменьшить боль и улучшить общее качество жизни.

Можно использовать даже такую ​​простую вещь, как растирание травмированной части тела. Когда вы укусили палец на ноге и почувствуете в нем боль, можно потереть его, чтобы облегчить самочувствие. Предполагается, что раздражитель трения проходит через ворота и закрывает их для болевого раздражителя.

Наука и исследования боли

Теория контроля ворот боли - это всего лишь теория. А теории нужно проверять и опровергать с помощью науки. Поскольку чувство боли настолько субъективно, его проверка может оказаться сложной задачей.

Некоторые исследователи проверили теорию ворот боли, используя электричество для стимуляции различных типов нервных волокон. Было показано, что определенные типы стимулов действительно возбуждают болевые нервные волокна, в то время как другие типы стимулов подавляют эти волокна. Это приводит исследователей к выводу, что действует механизм затвора.

Другое исследование показало, что, хотя теория ворот может помочь контролировать некоторую боль, более глобальная биопсихосоциальная модель ощущения боли является более точной. При этом учитываются многие факторы, которые могут вызвать у вас боль, включая вашу анатомию, психологический опыт и ваше взаимодействие в обществе.

Исследования, посвященные использованию TENS, показывают неоднозначные результаты. Некоторые исследования показывают хороший контроль боли с помощью TENS, в то время как другие показывают очень незначительное уменьшение боли с помощью TENS. В 2001 году группа под названием Philadelphia Panel опубликовала серию статей вЖурнал физиотерапииэто дало TENS оценку «С» (пользы не обнаружено) при таких проблемах, как боли в пояснице, плечах и коленях.

Популярные методы обезболивания

Контроль над болью - это отрасль здравоохранения стоимостью в миллиард долларов, и, по оценкам, более 20% взрослых американцев живут с хронической болью.

Некоторые методы, которые люди используют для контроля боли, включают:

• Медикамент
• Массаж
• Инъекции и блокада нервов
• Радиочастотная абляция (РЧА)
• Упражнение
• ДЕСЯТКИ
• Биологическая обратная связь
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Имейте в виду, что то, как вы испытываете боль, очень личное и складывается из всего вашего жизненного опыта в сочетании с вашими страхами, ожиданиями и, конечно же, любыми физическими травмами или оскорблениями тканей вашего тела. Это означает, что ваш конкретный метод обезболивания может сработать для вас, но бесполезен для другого человека.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы найти лучший способ контролировать вашу боль.

Слово от Verywell

Теория контроля болевых ворот - это простой способ понять, как вы чувствуете боль и как контролировать острую и хроническую боль. Проще говоря: безвредные стимулы могут пройти через ворота в ваш мозг, не позволяя болезненным ощущениям попасть в ваш мозг.

Эта модель контроля боли может помочь вам найти лучший способ избавиться от боли. Работая со своим врачом или медицинским работником, вы можете использовать теорию ворот и максимизировать свои шансы на успешное обезболивание.