Несчастная триада травмы колена

«Несчастная триада» относится к травме растяжения связок, которая затрагивает три структуры колена. Этими структурами являются медиальная коллатеральная связка, передняя крестообразная связка и медиальный мениск. Несчастная триада - это серьезная травма, и она названа так потому, что спортсмен, страдающий от нее, обычно становится действительно несчастным. Тяжесть этой травмы обычно требует хирургического вмешательства для полного исправления.

Что вызывает несчастную триаду?

Механизм несчастливой травмы триады возникает, когда боковое усилие на колено воспринимается, когда ступня фиксируется на земле. Это вызывает повышенную вальгусную (отведение) и вращательную нагрузку на колено, что приводит к чрезмерному растяжению этих трех структур. Когда связки в колене выходят из строя, на медиальный мениск может внезапно оказываться повышенная нагрузка, что приводит к травме или разрыву в нем.

Хороший пример неудачной триады - во время захвата в футболе, когда спортсмена бьют по внешней стороне колена, когда он находится в положении стоя, при этом стопа стоит на земле.

Каждая структура в несчастной триаде

Три структуры, поврежденные в несчастной триаде, включают медиальную коллатеральную связку, переднюю крестообразную связку и медиальный мениск. Понимание функции каждой из этих связок важно для понимания реабилитации после страданий от несчастной триады.

• Передняя крестообразная связка: передняя крестообразная связка, или ACL, - это сильная связка в колене, которая помогает удерживать голень непосредственно под бедренной костью. ACL сопротивляется поперечным силам в вашем колене, предотвращая вращение и движение вперед или назад вашей голени под коленом. Это важный игрок в поддержании устойчивости колена, когда человек прыгает и приземляется, бежит, резит или внезапно останавливается.
• Медиальная коллатеральная связка: медиальная коллатеральная связка или MCL сопротивляется силам с внешней стороны колена. Это предотвращает образование зазоров на внутренней стороне коленного сустава. MCL - это большая толстая связка, которая часто заживает без хирургического вмешательства при растяжении связок.
• Медиальный мениск: медиальный мениск представляет собой хрящевую структуру коленного сустава. Он вместе с боковым мениском отвечает за поглощение ударов через коленный сустав. Травма медиального мениска может сделать очень болезненными такие основные функции, как ходьба, бег или подъем по лестнице.

Физиотерапия после переживания несчастной триады

Если у вас несчастная триада, вам может помочь физиотерапия. Ваша терапия должна быть направлена ​​на восстановление нормального движения и функции колена. Ваш физиотерапевт может использовать лечебные методы, такие как лед, ультразвук или электрическая стимуляция, чтобы помочь контролировать вашу боль. Исследования использования модальностей показывают разные результаты; некоторые исследования показывают улучшения с такими вещами, как ультразвук или электронный стимул, в то время как другие не показывают никакой дополнительной пользы от использования этих методов.

Как правило, опухоль вокруг колена может ограничивать диапазон его движений (ROM), когда вы страдаете от несчастной триады. Физиотерапевтические упражнения на коленные суставы могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить нормальную подвижность сустава.

При любой травме колена квадрицепсы имеют тенденцию отключаться, пока идет заживление, состояние, известное как ингибирование четырехглавой мышцы. Чрезвычайно важно, чтобы ваши квадрицепсы снова работали должным образом. Это подавление квадрицепсов возникает из-за боли и отека в коленном суставе. Форма электрической стимуляции, называемая NMES, может использоваться для улучшения сокращения ваших четырехглавых мышц после того, как вы страдаете от несчастной триады.

Как правило, опухоль вокруг колена может ограничивать диапазон его движений (ROM), когда вы страдаете от несчастной триады. Физиотерапевтические упражнения на коленные суставы могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить нормальную подвижность сустава.

Поскольку несчастная триада включает разрыв двух связок, ваше колено, вероятно, будет очень нестабильным. В программу физиотерапии могут быть включены упражнения для улучшения баланса и проприоцепции. Это может включать:

• Стоя на одной ноге
• Использование доски BAPS
• BOSU стоя
• Использование качающейся доски

Если у вас несчастная триада, часто проводится операция по восстановлению связок и мениска в колене. После операции вам, вероятно, потребуется физиотерапия, чтобы восстановить нормальную подвижность и силу колена. Ваш физиотерапевт может помочь вам восстановить функциональную подвижность и вернуться к прежнему уровню функций и активности.

Слово от Verywell

Несчастная триада - серьезная травма, и если вы подозреваете, что она у вас есть, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Работа с вашим врачом и физиотерапевтом может помочь вам быстро и безопасно выздороветь после страданий от несчастной триады.