Женщины в перименопаузе и постменопаузе подвержены повышенному риску заболевания щитовидной железы, но нет четких доказательств того, что первое вызывает второе. Тем не менее, менопауза и заболевание щитовидной железы взаимосвязаны. Мало того, что их эффекты накладываются друг на друга, гормоны щитовидной железы и эстроген могут влиять друг на друга и усугублять симптомы.
Если у вас уже установлен диагноз заболевания щитовидной железы к моменту наступления менопаузы или он развивается в этот новый период вашей жизни, бывает сложно определить, какая из двух проблем вызывает такие симптомы, как проблемы со сном и изменение веса.
Кроме того, лечение заболеваний щитовидной железы может повлиять на симптомы менопаузы и наоборот. Тесты, которые измеряют уровень гормонов щитовидной железы, могут помочь выяснить причину и направить ваше лечение.
Изображения героев / Getty Images
Влияние гормональных изменений
Менопауза - это нормальный физиологический процесс, вызванный постепенным снижением уровня эстрогена в течение многих лет. (Ранняя менопауза также может возникнуть из-за определенных медицинских процедур.)
Заболевание щитовидной железы может возникать из-за недостаточной или повышенной активности щитовидной железы шеи.
- Гипотиреоз - это заболевание, вызванное пониженной активностью гормона щитовидной железы.
- Гипертиреоз - это заболевание, вызванное избытком гормона щитовидной железы.
Он также может развиваться из-за недостаточной активности или чрезмерной активности гипофиза или гипоталамуса в головном мозге (которые выделяют гормоны, стимулирующие щитовидную железу). Такие состояния, как зоб (увеличение щитовидной железы), опухоль щитовидной железы или заболевание, могут привести к гипотиреозу или гипертиреозу.
Эти регуляторы гормонов щитовидной железы, особенно гипоталамус, также влияют на активность эстрогена на протяжении всей жизни женщины, в том числе в перименопаузальной фазе.
Гормоны эстрогена и гормоны щитовидной железы действуют на многие клетки и органы тела. Оба эти типа гормонов влияют на менструацию, структуру костей, температуру тела, обмен веществ, энергию и настроение. Учитывая это, симптомы этих состояний существенно перекрываются и имеют комплексный эффект.
Общие симптомы
Поскольку заболевание щитовидной железы включает ряд состояний, характеризующихся низкой или высокой активностью гормонов щитовидной железы, связанные с ними симптомы могут быть разными.
С момента появления первых признаков перименопаузы до нескольких лет после менопаузы вы можете испытывать изменения веса, проблемы со сном, перепады настроения, сухость влагалища, инфекции мочевыводящих путей и многое другое.
Наличие как заболевания щитовидной железы, так и менопаузы или ее достижения означает, что вы, скорее всего, испытываете широкий спектр симптомов, многие из которых являются общими и, следовательно, усугубляются этим «двойным диагнозом».
Изменения в менструации
Перименопауза обычно связана с нерегулярными менструациями и / или пропущенными менструациями. Менопауза по определению - это полное прекращение менструации.
Гипертиреоз может привести к нерегулярным или частым менструациям, в то время как гипотиреоз может вызвать усиление или уменьшение кровотечений и / или частоту менструаций.
Уровень энергии
Как правило, перименопауза и менопауза связаны с низким уровнем энергии, как и гипотиреоз.
Гипертиреоз часто приводит к повышенной энергии, но, как правило, он довольно несосредоточен и непродуктивен.
Спать
У женщин могут быть проблемы с засыпанием и сном во время перименопаузы. Многие женщины жалуются на то, что после менопаузы просыпаются слишком рано утром.
Гипертиреоз обычно вызывает бессонницу, а гипотиреоз - повышенную потребность во сне.
Изменения веса
Большинство женщин прибавляют в весе в перименопаузе со стабилизацией веса после менопаузы.
Гипотиреоз часто приводит к увеличению веса, а гипертиреоз обычно приводит к потере веса.
Настроение
Перименопауза связана с перепадами настроения, а менопауза может увеличить риск депрессии.
Гипотиреоз может привести к депрессии, а гипертиреоз - к тревоге или, в редких случаях, к приподнятому счастливому настроению.
Температура тела
Женщины в перименопаузе могут все время чувствовать холод. Но женщины также могут испытывать приливы в период перименопаузы, а иногда и после менопаузы.
Гипотиреоз может вызывать озноб, а при гипертиреозе - жар и пот.
Проблемы с пищеварением
Гипертиреоз может вызывать диарею, а гипотиреоз часто вызывает запоры.
Женщины, у которых есть проблемы с пищеварением, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут испытывать изменения в симптомах во время перименопаузы и после менопаузы.
Диагностика
Когда дело доходит до определения того, способствуют ли симптомы менопаузы, заболевания щитовидной железы или и того, и другого, полезны диагностические тесты.
Тестирование щитовидной железы
Для диагностики заболеваний щитовидной железы необходимы анализы крови, которые определяют гормоны щитовидной железы.
Иногда эти анализы крови сопровождаются визуализацией головного мозга и / или шеи для визуальной оценки мозга или щитовидной железы.
Тестирование уровня гормонов
Если ваши анализы крови не показывают никаких признаков дисфункции гормонов щитовидной железы, то ваши симптомы, вероятно, вызваны перименопаузой, менопаузой или гинекологической проблемой, которая изменяет гормоны.
Менопауза - это не болезнь. Тем не менее, это то, что имеет клинические диагностические критерии, которые относятся к истории симптомов женщины и их соотношению с ее возрастом.
Если симптомы менопаузы или перименопаузы имеют нетипичный характер, вам могут потребоваться анализы крови для оценки уровня эстрогена или визуальные тесты, чтобы ваша медицинская бригада могла визуализировать вашу матку или яичники.
Опухоль матки или яичника может вызывать изменения уровня гормонов с эффектами, которые могут имитировать перименопаузу или менопаузу.
Дополнительные тесты
Если вам поставили диагноз перименопауза, менопауза или заболевание щитовидной железы, ваш врач может проверить вас на наличие осложнений.
Вам могут сделать рентген костей для выявления раннего остеопороза. Хотя остеопороз (хрупкие, тонкие кости) не вызывает заметных симптомов, он увеличивает риск переломов костей. Менопауза, гипотиреоз и гипертиреоз могут увеличить риск остеопороза.
И вам, вероятно, будут измерять артериальное давление для выявления ранней гипертонии. Менопауза и гипертиреоз связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и болезнь коронарной артерии.
Эти проблемы приводят к серьезным последствиям, включая сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.
Вас также могут спросить о вашем настроении, чтобы ваша медицинская бригада могла определить признаки депрессии или беспокойства.
Наконец, может потребоваться дальнейшее обследование, если есть серьезные опасения по поводу менопаузы или заболевания щитовидной железы. Например, вам может потребоваться биопсия щитовидной железы, если отек шеи или внешний вид при визуализации вызывает подозрение, что у вас может быть опухоль.
Уход
Если у вас заболевание щитовидной железы, вам нужно лечиться:
- Гипотиреоз часто лечат с помощью рецептурных добавок гормонов щитовидной железы.
- Для лечения гипертиреоза может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Когда вы лечитесь от заболевания щитовидной железы, ваша медицинская бригада будет контролировать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы оценить эффект от лечения. Конечно, также важно следить за своими симптомами (и сообщать о любых новых или об ухудшении существующих симптомов).
Независимо от вашего статуса щитовидной железы, вам может помочь заместительная терапия эстрогенами, которая может помочь облегчить последствия перименопаузы или менопаузы. Имейте в виду, что вам может не понадобиться этот вид гормонального лечения навсегда. Некоторые женщины принимают добавки эстрогена во время симптоматической фазы перименопаузы и менопаузы и могут прекратить лечение, в то время как другим требуется лечение в течение длительного времени.
Симптоматическое лечение
Если у вас развиваются такие эффекты, как гипертония, сухость влагалища, мочевые инфекции, бессонница, изменения настроения или остеопороз, вам может потребоваться лечение этих симптомов в дополнение к лечению щитовидной железы или добавкам гормонов эстрогена.
Например, женщинам, страдающим депрессией, может быть полезно принимать антидепрессанты. Остеопороз можно лечить с помощью рецептурной терапии, такой как Fosomax (алендронат), которая помогает предотвратить разрушение костей.
Слово от Verywell
Симптомы, связанные с менопаузой, различаются по степени тяжести и продолжительности от одной женщины к другой. Независимо от того, есть ли у вас заболевание щитовидной железы или нет, важно описать свои симптомы врачу и не предполагать, что это всего лишь «просто менопауза» или что вы справитесь с этим.
После того, как вам поставили диагноз, есть методы лечения, которые могут снизить риск для вашего здоровья и сделать вас более комфортным. Помните, что когда дело доходит до лечения симптомов перименопаузы и менопаузы, то, что подходит вам, может не совпадать с тем, что подходит вашей маме, сестре или другу.
.jpg)