Перелом средней части плечевой кости - это разновидность перелома руки. Плечевая кость - это кость в плече между плечом и локтем. Он особенно прочен и покрыт шаровидным шарниром плечевого сустава. Сюда же входит шарнир локтевого сустава снизу.
Переломы плечевой кости делятся на три типа:
- Переломы проксимального отдела плечевой кости плеча
- Переломы дистального отдела плечевой кости локтя
- Переломы средней части плечевой кости
Переломы средней части плечевой кости
Переломы средней части плечевой кости составляют около 3% всех переломов костей. Обычно они не затрагивают плечевые или локтевые суставы.
Наиболее частой причиной перелома диафиза плечевой кости является падение, но травмы высокой энергии (столкновения с автомобилем, спортивные травмы) и проникающие травмы (огнестрельные ранения) также могут стать причиной этой травмы. Многие переломы диафиза плечевой кости, особенно у пожилых людей возникают в результате ослабления кости из-за остеопороза.
Некоторые люди с таким переломом говорят, что им кажется, что их рука не прикреплена. Однако ваша рука держится гораздо больше, чем кость, так что пусть вас не пугает рентгеновский снимок.
Уход
Подавляющее большинство переломов средней части плечевой кости заживают без хирургического вмешательства, что сводит к минимуму осложнения.
Наиболее распространенное лечение перелома диафиза плечевой кости - это бандаж для перелома, часто называемый бандажом Sarmiento, названный в честь врача, который популяризировал этот метод лечения.
Обычно перелом лечится с помощью шины или повязки в течение недели, чтобы отек утих, а затем вам надевают бандаж для перелома. Ортез выглядит как раскладушка и удерживает плечевую кость на одном уровне. Преимущество бандажа для перелома заключается в том, что по мере заживления вы можете использовать плечо и локоть.
Причины для выбора хирургического лечения включают:
- Множественные переломы
- Открытые переломы (когда кость обнажена)
- Травмы кровеносных сосудов или нервов
- Неспособность заживить консервативным лечением (несращение)
Однако хирургическое вмешательство сопряжено с дополнительными рисками, включая повреждение нерва и отказ кости от заживления. Типы хирургических процедур включают:
- Металлические пластины: наиболее распространенная и успешная операция по лечению перелома плечевой кости - это размещение большой металлической пластины вдоль плечевой кости и закрепление ее винтами.
- Стержни: интрамедуллярный стержень или гвоздь - это металлический стержень, который помещается в полый центр кости. Преимущество металлического стержня в том, что операция менее инвазивна, и хирург избегает важных нервов, которые проходят по руке.
Время заживления и осложнения
Заживление перелома средней части плечевой кости безоперационным лечением обычно занимает от десяти до двенадцати недель. Часто в это время начинают упражнения для улучшения подвижности плечевого и локтевого суставов.
Популярность хирургического лечения растет, поскольку оно может сократить время заживления и улучшить выравнивание.
Часто наблюдаются два осложнения: травма лучевого нерва и несращение перелома.
Травма лучевого нерва
Повреждения лучевого нерва довольно часто возникают при разрыве средней части диафиза, потому что этот важный нерв плотно обвивает середину плечевой кости. Лучевой нерв может быть поврежден во время перелома или во время лечения.
Повреждения лучевого нерва вызывают:
- Онемение тыльной стороны руки
- Затрудненное разгибание (разгибание) запястья и пальцев
Большинство травм лучевого нерва обычно улучшаются со временем, но ваш врач должен проконсультироваться с вами, если потребуется дальнейшее лечение.
Не союз
Несращение - сложная проблема, которая возникает, когда перелом не заживает.
Несращение может произойти по ряду причин. Интересно, что одной из наиболее частых причин несращения является хирургическое вмешательство. Во время операции мягкие ткани, окружающие перелом, еще больше разрушаются, и это может нарушить приток крови к месту перелома. Одна из причин избегать хирургического вмешательства - предотвратить риск несращения. Однако, если несращение действительно происходит, то хирургическое вмешательство почти всегда необходимо, чтобы стимулировать реакцию заживления кости.
