Апноэ во сне у ребенка возникает, когда мышцы верхних дыхательных путей достаточно расслабляются, чтобы временно уменьшить или затруднить поток воздуха. Это может происходить неоднократно в течение ночи и приводить к нарушению сна, поскольку мозг пытается разбудить тело и возобновить нормальное дыхание. Оба события могут быть связаны с падением уровня кислорода в крови.
У детей апноэ во сне диагностируется, когда, по крайней мере, одно событие апноэ происходит за час сна, как это наблюдалось во время диагностического исследования сна. (Для взрослых более пяти событий в час указывают на апноэ.)
Неожиданные признаки апноэ во сне у детей включают дыхание через рот, ночное недержание мочи, лунатизм, беспокойство и потливость во время сна. Есть также несколько потенциальных последствий для психического и физического здоровья ребенка, связанного с апноэ во сне.
Getty Images
Насколько распространено апноэ во сне у детей?
Приблизительно от 1% до 3% детей дошкольного возраста страдают апноэ во сне. Апноэ у детей достигает пика в возрасте от 2 до 6 лет. Из-за нормального роста в этот период миндалины и аденоиды ребенка имеют тенденцию пропорционально увеличиваться. больше, чем их дыхательные пути. Эта скученность затрудняет закупорку дыхательных путей.
Риск апноэ во сне также выше у подростков с избыточным весом или ожирением. Дети любого возраста, страдающие астмой или аллергией, также более склонны к развитию апноэ во сне.
Последствия апноэ во сне у детей
Апноэ во сне может усиливать фрагментацию сна, а это означает, что ребенок с апноэ чаще переходит между глубокими и легкими стадиями сна, а не в обычные периоды, связанные с каждой стадией сна. Исследования показывают, что долгосрочные последствия апноэ во сне у детей включают когнитивные, поведенческие и психосоциальные проблемы, а также задержку роста и влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Проблемы с интеллектуальным развитием
Дети с нелеченным апноэ во сне могут плохо выполнять стандартные тесты умственного развития. В ходе школьного исследования в Индии было обнаружено, что дети с апноэ во сне значительно хуже успевают по академическим предметам, чем их сверстники. Другие потенциальные проблемы с интеллектуальным развитием включают более низкие оценки по показателям обучения и памяти, а также по некоторым типам коэффициента интеллекта. (IQ) тесты. Дети с наиболее тяжелым апноэ, по-видимому, также испытывают самые серьезные проблемы с когнитивным развитием.
Гиперактивность и другие поведенческие проблемы
В отличие от взрослых, которые становятся сонными и успокаиваются из-за недосыпания, дети, как правило, становятся гиперактивными. Это может вызвать трудности с вниманием и социальным поведением, а также может способствовать тревожности и депрессии. Гиперактивность, возникающая в результате апноэ во сне, у детей иногда ошибочно диагностируется как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Изучение английского языка вЖурнал торакальных болезнейтакже показали, что дети с нелеченным апноэ с большей вероятностью будут демонстрировать плохие социальные и коммуникативные навыки и испытывать трудности с регулированием своего поведения. Эти черты часто воспринимаются опекунами как отказ от сотрудничества или эмоциональная неустойчивость.
Воспаление
Когда апноэ во сне продолжается в течение длительного периода в детстве, также может быть обнаружено увеличение маркеров воспаления. Воспаление, в свою очередь, может привести к целому ряду негативных последствий для здоровья, таких как нарушение функции органов.
Сонливость в течение дня
Ребенок, который не получает достаточно восстанавливающего сна ночью, может проявлять признаки чрезмерной сонливости в течение дня. Младенцы и дети нуждаются в разном количестве сна в зависимости от их возраста и стадии, но если вы заметите, что ваш ребенок спит дольше или чаще, чем обычно или кажется усталым, когда он или она обычно энергичны, причиной может быть апноэ.
Проблемы с ростом
Нарушение дыхания во сне у детей связано с негативным влиянием на рост. Дети с апноэ могут потерять позиции среди сверстников или замедлить свой прежний путь роста, что приведет к неспособности полностью реализовать свой потенциал роста. Это может быть вызвано частым пробуждением после глубокого медленноволнового сна, что, в свою очередь, может нарушить нормальную гормональную секрецию, включая гормоны роста. В экстремальных обстоятельствах ребенку с апноэ, рост которого намного ниже здорового, может быть поставлен диагноз «неспособность к развитию».
Риск сердечно-сосудистых проблем
При отсутствии лечения апноэ во сне у детей может вызвать определенные сердечно-сосудистые проблемы. К ним относятся проблемы с регуляцией артериального давления, гипертония и другие предвестники сердечно-сосудистых событий. Во время интенсивных упражнений также возможно, что у ребенка с нелеченным апноэ снизится работа сердца.
Оценка и лечение апноэ сна у детей
Детей, опекуны которых считают, что у них может быть апноэ во сне, может обследовать педиатрический специалист по сну. Поскольку тестирование апноэ во сне в домашних условиях не одобрено для использования у детей, для этого может потребоваться исследование ночного сна в центре сна.
Лечение апноэ во сне у детей будет определяться в значительной степени в зависимости от причины и может включать лечение аллергии, тонзиллэктомию и ортодонтический протокол, называемый быстрым расширением верхней челюсти. Некоторым детям может быть полезно использование аппаратов постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). По мере того как дети становятся взрослыми, становятся доступными другие варианты лечения.
Апноэ во сне может иметь серьезные долгосрочные последствия для умственного и физического развития. Если у вас есть основания полагать, что у вашего ребенка апноэ во сне, важно поговорить с педиатром или педиатром-специалистом по сну.
.jpg)