Обзор мигрени без ауры

Мигрень без ауры - один из двух основных типов мигрени, и 75 процентов людей, страдающих этим заболеванием, испытывают именно этот вид. Также известная как «обычная» мигрень, люди, страдающие мигренью без ауры, не получают визуальных или сенсорных предупреждающих знаков, известных как продромальная мигрень, которые являются классическими для другого типа - мигрени с аурой.

Люди, которые испытывают мигрень без ауры, обычно имеют более частые и дезорганизующие приступы, чем те, у кого мигрень с аурой.

Симптомы

Симптомы, которые вы испытываете во время мигрени без ауры, могут отличаться от других. Точно так же они могут отличаться от эпизода к эпизоду.

Симптомы мигрени без ауры включают:

• Боль на одной стороне головы
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Чувствительность к звуку (фонофобия)
• Тошнота и / или рвота
• Боль или дискомфорт, усиливающиеся при физической активности.

Причины

Раньше ученые полагали, что причиной мигрени является расширение кровеносных сосудов головного мозга. Теперь они считают, что высвобождение веществ, таких как пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), из активированных тройничных нервов вызовет мигренозную боль.

Мигрень также связана с эстрогеном, что объясняет, почему мигрень чаще встречается у женщин. Как правило, более высокий уровень эстрогена предотвращает мигренозные головные боли, тогда как более низкий уровень эстрогена может их вызывать. Но причиной мигрени может быть скорее колебание или изменение уровня эстрогена, а не просто низкий уровень эстрогена.

Эстроген также связан с повышенным уровнем серотонина в головном мозге, поэтому снижение уровня эстрогена может сопровождаться снижением уровня серотонина. Исследователи считают, что колебания уровня серотонина играют определенную роль в возникновении мигрени.

По данным Американского фонда мигрени, мигрень часто бывает наследственной; если он есть у одного или обоих родителей, у вас тоже есть шанс получить его от 50 до 75 процентов.

Мигрени без ауры обычно связаны с менструальным циклом женщины. По данным Американского общества головной боли, от 35 до 51 процента женщин с мигренью страдают менструальной мигренью.

Диагностика

Диагноз мигрени без ауры основывается на симптомах и анамнезе, о которых вы сообщаете своему врачу.

Согласно третьему изданию Международной классификации расстройств головной боли, диагноз мигрени без ауры может быть поставлен только тогда, когда у человека есть не менее пяти приступов, соответствующих следующим критериям:

• Головные боли, которые длятся от четырех до 72 часов
• Головные боли, которые имеют как минимум две из следующих характеристик: односторонние (односторонние); ощущение пульсации, такое как быстрое биение или пульсация; боль от умеренной до сильной интенсивности
• Боль при мигрени усиливается при регулярной физической активности (например, ходьбе, подъеме по лестнице)
• Тошнота и / или рвота
• Светобоязнь и фонофобия
• Головная боль, которую нельзя отнести к другому заболеванию

Ведение журнала для записи ваших симптомов и частоты мигрени полезно, чтобы помочь врачу поставить диагноз.

Ваш врач также может попросить вас ответить на мнемонический опросник POUND и ID-опросник мигрени, который поможет поставить диагноз.

Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы подтвердить диагноз, хотя их можно использовать для исключения других возможных причин, таких как опухоль, инсульт, кровотечение в мозг и другие неврологические состояния.

Лечение

Для предотвращения мигрени или лечения мигрени можно использовать различные виды лекарств.

Типичные методы лечения острой мигрени включают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как (Адвил) ибупрофен или (Алев) напроксен натрия
• Триптаны, включая Имитрекс (суматриптан) и Зомиг (золмитриптан)
• Противорвотные средства (лекарства от тошноты)
• Дигидроэрготамины, включая Мигранал (D.H.E.)
• Дексаметазон

Типичные препараты для профилактики мигрени включают:

• Антигипертензивные средства (средства, снижающие артериальное давление), такие как метопролол, пропранолол и тимолол.
• Антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Эффексор (венлафаксин)
• Противосудорожные препараты: к ним относятся продукты вальпроата, дивалпроекс натрия, вальпроат натрия и топамакс (топирамат).

У людей, страдающих мигренью без ауры, чаще, чем у людей с другими расстройствами головной боли, разовьется головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств (возвратная). Обязательно принимайте лекарство от мигрени точно в соответствии с указаниями.

Есть также несколько устройств нейромодуляции, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мигрени без ауры. К ним относятся:

• Чрескожный супраорбитальный нейростимулятор (tSNS): также называемый устройством Cefaly, он электрически активирует лобные нервы и создает ощущение жужжания. Сигнал поступает в мозг, постепенно уменьшая головные боли.
• Одноимпульсный транскраниальный магнитный стимулятор (springTMS, sTMS): этот магнит помещается на затылок и включается на долю секунды.
• Неинвазивный стимулятор блуждающего нерва (nVNS): это устройство, называемое gammaCore, помещается на шею поверх геля и включается для электрической стимуляции блуждающего нерва, вызывая легкое жужжание и подергивание шеи.

Альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание, массаж, а также некоторые травы и добавки, могут быть полезны для предотвращения и лечения мигрени. Кроме того, многие считают, что меры по образу жизни, такие как медитация, физические упражнения, отказ от определенных продуктов и достаточный сон, являются важной частью их общей заботы.

Справиться

Мигрень без ауры может выводить из строя, заставлять вас пропускать работу и общественные мероприятия, а также затруднять уход за своими близкими. Поскольку мигрень настолько распространена, для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, доступны многочисленные онлайн-группы и группы личной поддержки.

Ваш лечащий врач может помочь вам найти группы поддержки, как и веб-сайт Американского фонда мигрени.

Слово от Verywell

Мигрень без ауры может быть изнурительным неврологическим расстройством, но, к счастью, в настоящее время доступны различные методы лечения, которые могут попробовать люди, страдающие этим заболеванием. Если вы думаете, что страдаете мигренью, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать точный диагноз и план лечения.