Могут ли назальные антисептики предотвратить COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Ключевые выводы

• Лабораторные исследования показали, что раствор йода может уничтожить вирус, вызывающий COVID-19. Однако это не было изучено на человеческом носу и во рту.
• В настоящее время на рынке имеется несколько антисептических средств для носа, некоторые из которых содержат йод.
• Некоторые эксперты говорят, что эти продукты безопасны, но другие хотели бы увидеть больше исследований их безопасности и эффективности против вируса COVID-19.

Назальные антисептики набирают популярность, поскольку люди ищут разные подходы к предотвращению COVID-19. Эти продукты кажутся многообещающим способом борьбы с вирусом, потому что люди касаются своего лица примерно 23 раза в час, достигая области носа примерно в трети случаев.

Июльское исследование, опубликованное в журналеИнфекционные болезни и терапиярассмотрели использование назального антисептического раствора с повидон-йодом (PVP-I) для борьбы с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

В контролируемой лабораторной среде PVP-I убил SARS-CoV-2 за 15 секунд. Исследователи не исследовали возможности использования продукта в полости рта и носа человека.

Саманта Франк, доктор медицинских наук, резидент UConn Health в Коннектикуте, которая изучала PVP-I, говорит, что антисептики на основе йодауже применялись у пациентов с хроническим риносинуситом (воспаление носовых пазух и носовой полости).

«Они не новы и не уникальны для COVID-19, но, к счастью, также инактивируют SARS-CoV-2. Я предполагаю, что они станут популярными благодаря своей эффективности против нового коронавируса », - говорит Фрэнк Verywell. Ее исследование на эту тему было опубликовано в прошлом месяце вJAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи.

Что это значит для вас

На рынке представлены различные типы назальных антисептиков, обещающие защиту от COVID-19, но доказательств того, что они работают на людях, нет. Если у вас появились симптомы, поговорите со своим врачом о лучшем лечении.

Йодные назальные антисептики

PVP-I - это раствор бетадина, который может уничтожать бактерии, грибки и вирусы. Он был использован против:

• Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
• Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV)
• Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
• Грипп H1N1
• Ротавирус

«Безрецептурные [OTC] назальные антисептики, особенно на основе повидон-йода, использовались перед операцией, как часть мер инфекционного контроля в больницах и как часть протоколов лечения хронического риносинусита более десяти лет, Самуэль Бароне, доктор медицины, член совета-учредителя Halodine, продукта, который содержит PVP-I и использовался вJAMAучись, - рассказывает Verywell.

«Сейчас их популярность растет, поскольку пандемия COVID-19 вызвала повышение осведомленности в вопросах инфекционного контроля и более широкое признание широкой общественностью мер, которые традиционно использовались только в медицинских учреждениях», - говорит Бароне.

Другие назальные антисептики

В других спреях для носа в качестве активного ингредиента используется хлорид бензалкония, также известный как ВАС, BZK или BKC. Бензалкония хлорид отличается от ПВП-I.

«Это активный ингредиент многих антибактериальных салфеток, дезинфицирующих средств для рук и некоторых спреев для носа», - говорит Verywell Майкл Д. Сейдман, доктор медицины, профессор отоларингологии, хирургии головы и шеи в Университете Центральной Флориды.

Однако людям, вероятно, придется постоянно ходить с антисептическим тампоном в носу, чтобы предотвратить COVID-19. «Есть некоторые свидетельства того, что вы можете протирать нос BKC или другими антисептиками и что они могут оставаться на слизистой оболочке носа от 8 до 12 часов», - говорит Сейдман. «Таким образом, вы можете возразить, что протирают нос мазком или распыляют каждые восемь часов, но откровенно говоря, данных просто не существует ".

Новый назальный антисептик NanoBio поступит в продажу в магазинах CVS в США в ноябре. Его действующее вещество - БЗК. Прозрачная пленка наносится на внешнюю часть носа, и положительно заряженные нанокапли остаются активными на коже до 8 часов. Предполагается, что нанокапли привлекают отрицательно заряженные микробы и убивают их при контакте. Компания утверждает, что продукт убивает 99,99% микробов при контакте, вызывающем инфекции, и убивает SARS-CoV-2 в лаборатории.

Профилактические свойства

SARS-CoV-2 инфицирует, размножается, линяет и передается через нос. Безрецептурные назальные антисептики дезинфицируют нос и инактивируют вирус в носу. Это снижает вероятность распространения и инфицирования носовых полостей.

Бароне говорит, что назальные антисептики дают людям «дополнительный уровень химической защиты в месте заражения COVID-19, снижая [] риск заражения вирусом в случае контакта с ним и инактивируя любые вирусные частицы в носу до того, как они могут быть изгнаны из носа». нос."

Фрэнк оптимистично считает, что назальные антисептики могут помочь предотвратить распространение COVID-19 тремя способами:

• Помогая предотвратить распространение COVID-19 у бессимптомных пациентов.
• Предотвращая абсорбцию вируса, если он находится у вас в носу или в нем.
• Возможно, ограничив серьезность COVID-19, если вирус меньше распространяется через нос в легкие.

Меры предосторожности

Общие соображения безопасности для безрецептурных назальных антисептиков основаны на активном ингредиенте и запланированной частоте использования. «Имеются данные о токсичности алкоголя, бензалкония хлорида и концентрации повидон-йода выше 2,5% для клеток носового эпителия», - говорит Бароне. «Более низкие концентрации повидон-йода не показали каких-либо вредных эффектов даже при длительном воздействии».

Бароне добавляет, что «назальные антисептики, отпускаемые без рецепта, имеют широкое применение и принесут пользу почти всем, но люди всегда должны уточнять у своих врачей, есть ли какие-то конкретные вопросы».

Безрецептурные назальные антисептики лучше всего использовать в качестве профилактических мер, помогающих снизить риск заражения. Например, Бароне отмечает, что если вы уже простудились и принимали назальное противозастойное средство, вряд ли возникнет проблема.

Может быть даже польза от использования обоих, поскольку противоотечное средство может уменьшить симптомы и очистить слизистую, что позволит безрецептурному назальному антисептику улучшить доступ к поверхности слизистой оболочки для дезактивации.

«Нет никаких доказательств того, что эти продукты [PVP-I] помогут бороться с простудой», - говорит Фрэнк.«Однако при респираторных инфекциях, таких как COVID-19, высказывались предположения, что подобные продукты могут усугубить тяжесть заболевания, поскольку считается, что они распространяются из носа в легкие, поэтому эти продукты могут усугубить тяжесть подобных респираторных заболеваний. . »

Фрэнк говорит, что антисептики PVP-I имеют совершенно другой механизм действия, чем деконгестанты, а это означает, что продукты не должны взаимодействовать друг с другом.

В настоящее время проводятся испытания, чтобы посмотреть, как можно использовать спрей для носа и полоскание полости рта медицинскими работниками и пациентами больниц для защиты от COVID-19.

Александра Э. Кейнер, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургической онкологии головы и шеи в Университете Кентукки, изучает PVP-I для медицинских работников и пациентов.

«Тесты in vitro продемонстрировали вирулицидную активность, но его способность убивать COVID в носовой полости человека - вот почему мы изучаем его», - говорит Кейнер. «Конкретный препарат, который мы используем в нашем исследовании, представляет собой смешанный раствор и не продается в этой рецептуре в Соединенных Штатах. Аналогичный состав доступен в Канаде, Гонконге, Сингапуре и Малайзии от компании Betadine ».

Амира Рёсс, доктор философии

Я действительно беспокоюсь, что существует много шумихи и дезинформации, и что люди могут в конечном итоге причинить себе вред, особенно если они засыпают самодельные смеси в носовые полости.

Кейнер говорит, что препарат приобрел популярность во время первой вспышки атипичной пневмонии, хотя он долгое время использовался для орошения носа у людей с хроническим синуситом, а также для пероральной антисептики при процедурах с документально подтвержденными данными о безопасности.

Некоторым пациентам препарат противопоказан, в том числе:

• Людям с заболеваниями щитовидной железы или раком
• Тем, у кого аллергия на моллюсков / йод / контрастный краситель
• Люди, которые беременны или кормят грудью

Фрэнк добавляет, что люди, проходящие курс лечения активным радиоактивным йодом, не должны использовать эти продукты, равно как и дети, потому что профиль безопасности еще не установлен.

По словам Кейнера, чрезмерное дозирование йода может быть потенциально вредным, добавляя, что люди должны использовать йодсодержащие продукты только под наблюдением врача.

«Текущий препарат (который представляет собой разбавленный раствор) в настоящее время изучается для оценки его эффективности в предотвращении распространения COVID-19», - говорит Кейнер, добавляя, что команда надеется вскоре завершить свое исследование.

Предупреждение о назальных антисептических средствах

Амира Рёсс, доктор философии, профессор глобального здравоохранения и эпидемиологии Университета Джорджа Мейсона в Вирджинии с подозрением относится к назальным антисептикам как средствам профилактики COVID-19.

«Мы все еще многого не знаем об этих потенциальных методах лечения, и нам следует подождать, пока не появятся четкие рекомендации о том, кто должен их использовать», - говорит Рёсс Verywell.

Ранние результаты показывают, что для медицинских работников может иметь смысл использовать продукты, если они напрямую работают с пациентами с COVID-19, но Фрэнк говорит, что еще предстоит провести исследования. «Хотя исследования in vitro доказали эффективность [PVP-I], а другие исследования продемонстрировали безопасность, пока нет крупномасштабных исследований in vivo, подтверждающих эффективность», - говорит Франк.

Даже если будет обнаружено, что лечение обеспечивает защиту, любой метод, скорее всего, сопряжен с определенным риском.

«Помните, что в нашей носовой полости живут полезные микробы, и мы не хотим их всех уничтожать», - говорит Рёсс. «Я действительно беспокоюсь, что существует много шумихи и дезинформации, и что люди могут в конечном итоге причинить себе вред, особенно если они засыпают самодельные смеси в носовые полости».