Почему чернокожие американцы получают вакцину от COVID-19 по более низким ценам?

FG Trade / Getty Images

Ключевые выводы

• Несколько отчетов показывают, что темнокожие американцы получают вакцинацию значительно реже, чем белые американцы.
• Недоверие к системам здравоохранения и недоступность вакцин приводят к расовому и социально-экономическому неравенству в распределении вакцин в США.
• Должностные лица общественного здравоохранения могут внушить доверие чернокожим американцам и убедить их принять вакцину, сотрудничая с проверенными лидерами сообщества.

Согласно анализу Kaiser Health News, несмотря на то, что вероятность госпитализации в связи с тяжелым заболеванием COVID-19 почти в четыре раза выше, показатели вакцинации чернокожих американцев значительно ниже, чем у белых американцев.

Несколько отчетов штатов показывают резкое расовое неравенство в распределении вакцин.В Индиане 86,2% вакцинированного населения были белыми, но только 4,0% были черными. Показатели вакцинации в Теннесси также демонстрируют этот контраст: большее количество белых - 69,56% - вакцинировано, чем чернокожих - 6,64%. Данные Флориды показывают, что 64% вакцинированных жителей были белыми, но только 5,1% были черными. Отчет Техаса, хотя и в значительной степени неполный, также показывает это несоответствие.

«Причины более низких показателей вакцинации среди чернокожих американцев делятся на две широкие категории: доступ и доверие», - говорит Verywell Дейдра Крюс, доктор медицинских наук, заместитель директора по развитию исследований Центра справедливости в отношении здоровья Джона Хопкинса в Мэриленде. По ее словам, это недоверие коренится в историческом и современном опыте несправедливого и дискриминационного обращения со стороны органов здравоохранения, биомедицинских исследований и систем общественного здравоохранения.

Что это значит для вас

Если вы можете и имеете возможность, вы должны получить вакцину от COVID-19. Если вас беспокоит безопасность вакцины, вы можете поговорить с медицинским работником, родственником или авторитетным лицом в вашем районе, прошедшим вакцинацию, чтобы узнать об их опыте из первых рук.

Почему существует неравенство в показателях вакцинации?

Эксперты ссылаются на ряд причин, подпитывающих эти цифры, от недоверия к медицинским учреждениям до доступности центров вакцинации или приема на прием.

Учет недоверия и страха

Исторически сложилось так, что сообщество чернокожих в США сталкивалось с плохим обращением и нарушениями согласия со стороны медицинской системы.

Фола П. Мэй, доктор медицинских наук, директор по исследованиям в области здравоохранения и качества в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, здравоохранения, ссылается на эксперимент Таскиги 1932 года, 40-летнее исследование естественного развития нелеченого сифилиса среди чернокожих мужчин. ввел участников в заблуждение, не предупредив их о том, что их не будут лечить, и продолжил эксперимент без их осознанного согласия. Мэй также указывает на случай Генриетты Лакс, чернокожей женщины, клетки которой, ставшие одной из самых важных клеточных линий в истории медицинских исследований, были извлечены без согласия и компенсации.

Страх и недоверие к медицинской помощи проистекают из подобных нарушений, а также из-за постоянной предвзятости и несправедливого обращения, с которыми чернокожие общины сталкиваются со стороны систем здравоохранения по сей день, что приводит к нерешительности в отношении вакцины COVID-19.

Опрос, проведенный Фондом семьи Кайзера, показывает, что взрослые чернокожие - 43% - с большей вероятностью, чем взрослые белые - 26%, «ждут и смотрят», как действует вакцина, прежде чем сами ее получат. Темнокожие респонденты (около 75%) также больше, чем белые респонденты (49%), были обеспокоены тем, что вакцины от COVID-19 не так безопасны, как их называют.

Проблемы доступности

Помимо вопроса о нерешительности в отношении вакцины, важным фактором является также недоступность. По словам Мэй, те, у кого нет постоянных поставщиков первичной медико-санитарной помощи, доступа к медицинским центрам или информации о том, как записаться на вакцинацию, автоматически оказываются в невыгодном положении при распределении вакцины. Это приводит не только к расовому неравенству с показателями вакцинации, но и к социально-экономическому неравенству.

«У состоятельных людей всегда есть доступ к научным достижениям», - говорит Мэй Verywell. «У них есть доступ к постоянным поставщикам первичной медико-санитарной помощи, связь с медицинскими центрами и, во многих случаях, даже другие средства для получения вакцины, как только она станет им доступна».

Это можно наблюдать в округе Майами-Дейд Флориды, где более богатые районы вакцинируются быстрее, чем районы с более низким доходом, а все районы с показателем вакцинации выше 10% входят в 20 самых богатых почтовых индексов округа.

«Мы можем оказаться в ситуации, когда белые и зажиточные сообщества, принявшие вакцину, защищены, в то время как вирус продолжает циркулировать среди чернокожих и коричневых популяций», - говорит Мэй, подчеркивая, что будет трудно достичь коллективного иммунитета как нации, если тенденции в вакцинации продолжается неравенство.

Crews подчеркивает, что центры вакцинации недоступны для тех, у кого нет личного транспорта, поэтому существует острая необходимость в расширении деятельности на сельские общины, где доступ к медицинским центрам ограничен.

«Мы должны доставить вакцину туда, где находятся цветные люди, а не ожидать, что они сами найдут вакцину», - говорит Крюс. «Это будет включать предложение вакцинации в церквях, общественных центрах и районных аптеках».

2 февраля президент Джо Байден объявил, что федеральное правительство будет доставлять вакцины напрямую в определенные аптеки, чтобы повысить их доступность. Вскоре те, кто имеет на это право, смогут записываться на прием в таких местах, как CVS и Walgreens.

Эксперты говорят, что вакцину также следует предлагать по выходным и в нерабочее время, чтобы помочь основным работникам, которые не могут брать отпуск для записи на прием.

Как преодолеть разрыв

Чтобы восполнить эти пробелы в показателях вакцинации, государственные органы и представители общественного здравоохранения должны сделать расовую и экономическую справедливость приоритетом при распределении вакцины и сосредоточить внимание на повышении ее доступности.

На брифинге для прессы в Белом доме в понедельник Марселла Нуньес-Смит, председатель целевой группы Байдена по вопросам справедливости в отношении COVID-19, заявила, что по состоянию на 30 января им не хватало 47% данных о расе и этнической принадлежности по штатам.

По словам Мэй, для распределения вакцины во всех штатах должны быть точные, полные и прозрачные данные о расе и этнической принадлежности для количественной оценки проблемы, повышения осведомленности и устранения различий.

Чтобы решить проблему сомнений в отношении вакцины, эксперты предлагают специалистам общественного здравоохранения сотрудничать с доверенными лицами в черном сообществе, такими как религиозные лидеры, врачи и другие лидеры сообществ, чтобы бороться с дезинформацией и внушать доверие к вакцине.