ПОЧЕМУ ХИМИОТЕРАПИЯ ВЫЗЫВАЕТ ТОШНОТУ И РВОТУ

Запуск центра рвоты

Тошнота и рвота, как и большинство других вещей, которые мы делаем, контролируются мозгом. Рвота вызывается участком в головном мозге, который называется центром рвоты. Есть несколько сигналов, которые могут вызвать рвоту из центра рвоты:

Сигналы из области мозга, называемой триггерной зоной хеморецепторов (CTZ), которая реагирует на химические вещества или лекарства в крови.

Сигналы от коры головного мозга и лимбической системы, которые реагируют на зрение, вкус и запах, а также на эмоции и боль.

Сигналы от части уха, которая реагирует на движение (и поэтому у некоторых людей вызывает укачивание).

Сигналы от некоторых других органов и нервов, которые реагируют на заболевание или раздражение в этих органах. При химиотерапии было отмечено, что есть участки в пищеводе, желудке и кишечнике, которые активируются.

Эти сигналы передаются с помощью химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые проходят через кровь и нервы и достигают мозга.

Тошнота и рвота при химиотерапии

Наиболее важной причиной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, является активация триггерной зоны хеморецепторов (CTZ) химиотерапевтическими агентами, циркулирующими в крови. Но задействованы и другие пути. Внешний вид и запах химиотерапии являются основными причинами «ожидаемой тошноты и рвоты», которые возникают до начала химиотерапии у тех, у кого были плохие приступы рвоты после химиотерапии в предыдущих курсах.

Факторы риска тошноты и рвоты при химиотерапии

Вы с большей вероятностью испытаете этот побочный эффект, если у вас были предыдущие эпизоды с прошлым курсом химиотерапии, укачивание или рвота во время беременности.

Это чаще встречается у молодых пациентов и пациентов женского пола.

Если ваш водный баланс нарушен из-за обезвоживания или вздутия живота, у вас больше шансов испытать это.

Фактором риска является запор, как и прием опиоидных препаратов, вызывающих запор.

Инфекции

Заболевания почек

Расположение опухолей: пищеварительный тракт, мозг, печень.

Начало и лечение

Тошнота и рвота могут возникнуть на любом этапе химиотерапевтического лечения. Это может произойти в течение 24 часов после начала химиотерапии или позже. В первые 24 часа он помечается как острый, если позже - отсроченный.

Предвкушение тошноты и рвоты часто начинается после трех или четырех процедур. Это может быть вызвано чем угодно в зоне лечения, в том числе определенными запахами, посещением медицинских работников или оборудованием, а также типичными звуками в этой зоне. Вам даже не нужно начинать процедуру, чтобы начать серию.

Препараты против тошноты используются для предотвращения химиотерапевтической тошноты и рвоты. Они различаются по продолжительности действия и по времени их применения. К ним относятся прохлорперазин, дроперидол, метоклопрамид и марихуана или маринол. Можно также попробовать натуральные средства, в том числе корень имбиря.