Анализ газов артериальной крови (ГКК) и результаты

Анализ газов артериальной крови, широко известный как ABG, проводится на крови, взятой из артерии. Он используется, чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют легкие, и определить эффективность респираторных методов лечения, таких как использование аппарата ИВЛ, CPAP, BiPAP или кислорода. Анализ газов крови также может указывать на наличие проблем с почками, но обычно не выполняется для диагностики проблем с почками.

ABG - один из наиболее часто выполняемых тестов перед операцией, особенно у пациентов, у которых есть или есть подозрение на проблемы с дыханием или заболевание легких. ГКЖ следует ожидать, если операция будет длительной или если пациент будет находиться на ИВЛ в течение длительного периода времени. Это позволяет персоналу узнать, подходят ли настройки аппарата ИВЛ пациенту.

Как выполнить анализ газов артериальной крови

Есть два способа нарисовать ГКЖ: артериальная линия (особый тип линии IV, которая вводится в артерию, что позволяет набирать артериальную кровь без иглы так часто, как это необходимо, пока линия находится на месте) или игла. и шприц для однократного забора крови из артерии.

Забор артериальной крови более болезнен, чем типичный забор венозной крови, и обычно выполняется на запястье или в паху. После взятия крови давление на это место можно удерживать в течение пяти минут или дольше, чтобы предотвратить кровотечение из артерии. Если ожидается, что пациент будет находиться на ИВЛ в течение длительного периода времени, обычно проводят артериальную линию, чтобы избежать повторных болезненных уколов артерии.

Артериальная линия позволяет забирать кровь из артерии, не протыкая пациента иглой каждый раз. Кроме того, артериальная линия позволяет осуществлять очень точный непрерывный мониторинг артериального давления.

Компоненты, оцениваемые с помощью анализов газов артериальной крови

ГД рассматривает пять различных компонентов артериальной крови:

• pH: pH артериальной крови должен быть от 7,35 до 7,45. Значительные изменения pH могут указывать на опасные для жизни проблемы, которые необходимо быстро лечить. Значение pH 6,9 обычно считается нижним пределом возможных изменений pH.
• Двуокись углерода (PCO2): определяет, способно ли ваше тело избавляться от углекислого газа надлежащим образом или углекислый газ задерживается организмом.
• Кислород (PO2): определяет, способны ли ваши легкие перекачивать кислород в кровь надлежащим образом.
• Бикарбонат (HCO3): низкий уровень бикарбоната в крови может указывать на проблемы с функцией почек.
• Насыщение кислородом (O2): измеряется по шкале от 0 до 100, это показывает, сколько кислорода доставляется в ткани тела. Сто процентов - это идеально, а от здорового человека ожидается 97% или больше. При низком уровне насыщения может потребоваться добавка кислорода.

Интерпретация ABG

Интерпретация результатов ГКД - сложный процесс, требующий сильных клинических навыков, чтобы учесть общее состояние человека. Такая простая вещь, как рвота, может изменить результаты, так же как серьезное или опасное для жизни заболевание легких может вызвать изменение состояния легких. ABG тесты.

В условиях больницы эти результаты используются для изменения настроек аппарата ИВЛ или для определения того, нужна ли пациенту респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ или кислорода. Результаты могут включать:

• Метаболический ацидоз: характеризуется низким уровнем pH, низким уровнем бикарбоната и низким содержанием углекислого газа, это состояние может быть вызвано проблемами с почками, слишком частым или слишком глубоким дыханием.
• Метаболический алкалоз: повышенный pH, уровень бикарбоната и углекислого газа обычно указывает на то, что сильная рвота изменила химический состав крови.
• Респираторный ацидоз: низкий pH, высокий уровень бикарбоната и высокий уровень углекислого газа часто указывают на состояние легких, такое как пневмония, или такое заболевание, как ХОБЛ. Может указывать на необходимость замены аппарата ИВЛ, если пациент находится на ИВЛ.
• Респираторный алкалоз: высокий pH, низкий уровень бикарбоната и низкий уровень углекислого газа обычно указывают на слишком быстрое или слишком глубокое дыхание, например, при болях или во время гипервентиляции. Может указывать на необходимость замены аппарата ИВЛ, если пациент находится на аппарате ИВЛ.

Слово от Verywell

Газ артериальной крови может быть очень полезным тестом, но интерпретацию этой информации лучше доверить профессионалам. Результаты, которые могут вызывать тревогу у одного пациента, могут быть нормальными для другого, и эти результаты тестов могут широко варьироваться от часа к часу в зависимости от респираторных вмешательств, которые включают подачу кислорода или настройки вентилятора.

Ваш лечащий врач должен быть в состоянии сказать вам, были ли результаты такими, как ожидалось, и указывают ли результаты, что состояние пациента улучшается, ему требуется больше кислорода или даже поддержка аппарата искусственной вентиляции легких.