У младенцев обычно бывает кислотный рефлюкс, но большинству не требуется лечение, например медикаменты. Если после кормления они срыгивают, но набирают вес, хорошо спят и не суетятся, скорее всего, с ними все в порядке. Однако некоторым младенцам, у которых после кормления возникает беспорядок, необходимо вмешательство. Этим младенцам доступно несколько методов лечения кислотного рефлюкса.
Сесилия Картнер / Cultura / Getty ImagesИзменения образа жизни
Одно из первых изменений в образе жизни, которое родители должны сделать, - это защитить свою одежду и мебель от срыгивания. Это может означать использование тряпок и полотенец для отрыжки и предупреждение тех, кто держит вашего ребенка, о том, что он часто срыгивает. Также не следует надевать на ребенка тесные подгузники и тесную одежду.
Еще одно важное изменение в образе жизни связано с тем, как вы располагаете ребенка после еды. Удивительно, но большинству младенцев становится хуже, если их помещают в сидячее положение после еды. Вместо этого ваш ребенок может лучше всего себя чувствовать в вертикальном положении, например, в переноске для младенцев или в детской одежде, или на животе.
Имейте в виду, что положение живота следует использовать только тогда, когда ваш ребенок бодрствует и находится под наблюдением. Из-за риска СВДС даже детей с рефлюксом следует укладывать спать на спине, если ваш педиатр не рекомендует иное.
Другой способ позиционирования, который может быть полезен, - это поднять изголовье детской кроватки примерно на 30 градусов. Подворачивающая повязка с клином или без него также может быть полезна, чтобы держать ребенка в удобном положении во время сна, чтобы минимизировать симптомы рефлюкса.
Однако автокресло - не лучшее место для размещения ребенка с рефлюксом после кормления. Следует избегать автомобильных сидений, если вы на самом деле не находитесь в машине.
Некоторые дети срыгивают сильнее, когда выпивают большое количество за один присест. Изменение режима кормления ребенка, чтобы он ел меньшие количества чаще, может облегчить симптомы рефлюкса.
Частая отрыжка ребенка, например, после каждых нескольких унций, иногда полезна для детей с рефлюксом. Другие становятся суетливыми, когда вы прерываете их кормление и срыгивает больше, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы увидеть, работает ли это изменение образа жизни на вас.
Детское питание от рефлюкса
Педиатры давно советуют родителям младенцев с рефлюксом загущать смесь для их ребенка. Вы делаете это, добавляя одну столовую ложку рисовой каши на каждую унцию или две смеси, которую выпивает ваш ребенок.
Младенцы не только более густые и, как мы надеемся, лучше держатся, но и могут пить немного меньше за раз, поскольку эта смесь содержит больше калорий, чем стандартная смесь.
Доступны две детские смеси, которые могут помочь детям с рефлюксом, поэтому вам не нужно добавлять кашу самостоятельно. К ним относятся Enfamil AR (добавленный рис) и Similac Sensitive RS (рисовый крахмал).
Некоторые эксперты также рекомендуют детям с рефлюксом попробовать в течение нескольких недель элементарные смеси, такие как Nutramigen или Alimentum. Это в том случае, если рефлюкс является признаком аллергии на молочный белок.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Даже с учетом изменения образа жизни и детских смесей для лечения рефлюкса основой лечения рефлюкса являются лекарства от рефлюкса.
Эти лекарства от кислотного рефлюкса для детей включают антациды и кислотные редукторы, такие как:
Антациды (очень краткосрочное использование)
- Маалокс
- Mylanta
Антагонисты рецепторов гистамина-2
- Пепсид
- Axid
- Tagamet
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Превацид
- Прилосец
- Нексиум
- Aciphex
- Protonix
Другие лекарства включают Реглан, бетанехол и эритромицин, которые описаны как прокинетические агенты. Эти лекарства на самом деле могут помочь желудку быстрее опорожниться, но их не используют так часто, потому что они, как правило, имеют множество побочных эффектов.
В настоящее время препарат Zantac от кислотного рефлюкса не продается.
Дети старшего возраста с рефлюксом
Многие родители считают кислотный рефлюкс «детской» болезнью, но дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть рефлюксом. Иногда это может помочь при кислотном рефлюксе, если ваш старший ребенок избегает кислой пищи, включая помидоры, соленые огурцы, цитрусовые и шоколад. Им также следует избегать кислых напитков, таких как соки, газированные напитки и напитки с кофеином, что означает отказ от газированных и энергетических напитков.
Отказ от еды в течение нескольких часов перед сном, снижение веса (при избыточном весе), а также жевание резинки и питьевая вода также могут облегчить симптомы рефлюкса. Как и в случае с детьми младшего возраста, это может помочь приподнять изголовье кровати вашего ребенка, побудить его часто есть небольшими порциями и попробовать лекарство от кислотного рефлюкса, когда изменения образа жизни недостаточно для купирования симптомов рефлюкса.
Другие методы лечения рефлюкса
Для детей с тяжелым рефлюксом, которые не поддаются эффективному лечению, фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, является вариантом. Хотя некоторые родители считают эту операцию слишком инвазивной, она может быть хорошим вариантом для людей с серьезными симптомами рефлюкса, такими как плохая прибавка в весе, потеря веса, проблемы с удушьем и дыханием или частая раздражительность.
Детский хирург вместе с детским гастроэнтерологом могут помочь вам определить, является ли ваш ребенок с тяжелым рефлюксом кандидатом на фундопликацию.
Что тебе нужно знать
Большинство детей перерастают симптомы рефлюкса к тому времени, когда им исполняется 9–12 месяцев, хотя иногда они сохраняются до 18 месяцев.
Соска с поперечным срезом или соска большего размера могут помочь, когда вы загустеете смесью вашего ребенка. Кроме того, не спешите снова кормить ребенка, когда он срыгивает. Вместо этого дождитесь следующего кормления, чтобы случайно не перекормить ребенка.
Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что ваш ребенок недоедает из-за того, что он так сильно срыгивает. Детский гастроэнтеролог может помочь осмотреть ребенка с рефлюксом и вылечить его.
.jpg)
-side-effects.jpg)
.jpg)