Когда Линда В. закончила свой последний курс химиотерапии для лечения рака груди, она надеялась снова жить нормальной, свободной от рака жизни. Примерно через год после завершения лечения у Линды начались проблемы с памятью и концентрацией внимания. 51-летний пациент, переживший рак, сравнил трудности с внезапным появлением неспособности к обучению.«Мне потребовалось бы вдвое больше времени, чтобы выполнять простые задачи, такие как балансировка моей чековой книжки или файлы документов на работе. Я читал что-то, и мне приходилось перечитывать информацию несколько раз, потому что я не мог вспомнить, что я читал».
Симптомы Линды соответствовали тому, что широко известно как химиотерапия, когнитивному снижению или дисфункции, которые испытывают многие больные раком после лечения химиотерапией. Однако название «химический мозг» может вводить в заблуждение.Несколько исследований показали снижение когнитивных функций после лечения рака, однако многие эксперты опасаются считать химиотерапию единственной причиной. Это остается предметом споров в профессиональном медицинском сообществе, поскольку существуют различные теории о "химиотерапии" и его возможной причине. .
Тони Вебстер / Flickr / CC BY 2.0
Безусловно, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как рак и лечение рака влияют на мозг. Сегодня мы знаем, что некоторые пациенты страдали когнитивной дисфункцией после лечения химиотерапией, но у нас мало конкретных доказательств ее причин. До нынешних результатов исследования врачи часто отклоняли когнитивные симптомы, такие как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания и потеря внимания, как эмоциональный стресс, вызванный раком, и следствием нормального процесса старения. Пациенты остались без ответов и помощи по поводу когнитивных симптомов, которые они испытывали. Сегодня у пациентов по-прежнему мало ответов, но некоторые врачи устраняют их симптомы, рекомендуя терапию и фармацевтические препараты.
Нет одобренных методов лечения
Не существует одобренного или специального лечения когнитивной дисфункции после лечения рака, некоторые врачи назначают стимуляторы, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чтобы помочь пациентам повысить их внимание и концентрацию. Линде прописали низкую дозу аддерала (смесь солей амфетамина и декстроамфетамина), и это лекарство помогло ей сосредоточиться и сконцентрироваться.«Когда я забыл забрать внука своей бейсбольной тренировкой, я знал, что больше не могу так продолжать. Мой врач прописал мне Аддерол, и это очень мне помогло. Я чувствую себя настолько близким к своему прежнему самому себе, насколько это возможно. . Я все еще время от времени борюсь, но кто нет? ».
Симптомы химиотерапии или когнитивного дефицита похожи на симптомы СДВГ. Затруднение с концентрацией внимания, потеря внимания и проблемы с памятью также наблюдаются у детей и взрослых с СДВГ. Стимуляторы работают, изменяя уровни нейромедиаторов в головном мозге, в основном дофамина и норадреналина. Важно отметить, что стимуляторы не излечивают химиотерапию или даже синдром дефицита внимания. Они просто снимают симптомы заболевания. Это очень похоже на то, как кто-то принимает безрецептурные лекарства от простуды. Лекарство от простуды снимает такие симптомы, как кашель и насморк, но не лечит простуду.
В то время как химиотерапия получает все большее признание и признание в медицинском сообществе, некоторые врачи до сих пор не признают ее существования и могут не желать или неохотно прописывать лекарства, такие как стимуляторы, для облегчения симптомов. Некоторые врачи могут также распознать снижение когнитивных функций после лечения, но не хотят назначать стимуляторы, поскольку они являются контролируемым веществом.
Побочные эффекты стимуляторов
Ваш врач может назначить несколько стимуляторов. Аддералл, Виванс (димезилат лиздексамфетамина), Concerta (метилфенидат HCl), декседрин (сульфат декстроамфетамина) и гидрохлорид метилфенидата риталина являются наиболее часто назначаемыми стимуляторами. Каждый стимулятор имеет уникальные побочные эффекты, но в целом они могут вызывать головные боли, снижение аппетита, потерю веса, расстройство желудка, бессонницу и нервозность. Однако многие из этих побочных эффектов проходят при продолжительном использовании. Большинство здоровых людей хорошо переносят стимуляторы в соответствующей дозе, но вам, возможно, придется попробовать несколько разных стимуляторов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подойдет вам.
Кому не следует принимать стимуляторы
Стимуляторы небезопасны для всех. Если вы страдаете следующими состояниями, вам не следует принимать стимуляторы:
- беспокойство от умеренного до сильного; тревога, нервозность и возбуждение могут усилиться при приеме этих лекарств.
- глаукома
- сверхактивная щитовидная железа
- нелеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление
- история психоза или психотических событий или эпизодов
- ишемическая болезнь сердца
Людям, употребляющим ИМАО, также не следует назначать стимуляторы.
Некоторые препараты могут содержать предупреждения для людей с другими заболеваниями, не перечисленными здесь. Важно, чтобы вы предоставили своему врачу подробный личный / семейный медицинский анамнез, чтобы определить, безопасны ли для вас стимуляторы.
Вызывают ли стимуляторы зависимость?
Стимуляторы могут вызывать привыкание и вызывать привыкание. Если вам прописали стимуляторы, не прекращайте их внезапно без разрешения врача. Внезапное прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Чтобы облегчить симптомы отмены, ваш врач, вероятно, будет постепенно снижать дозировку, чтобы отучить вас от приема лекарств.
Рекомендуется, чтобы люди с историей, злоупотреблением наркотиками, алкоголем или зависимым типом личности избегали приема стимулирующих лекарств. Эти наркотики считаются контролируемым веществом, поскольку они могут вызывать привыкание, а некоторыми видами можно злоупотреблять.
