Чардей Пенн / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи выпустили новые рекомендации по диагностике и лечению СРК.
- Цель состоит в том, чтобы сократить время на диагностику и помочь пациентам быстрее получить правильное лечение.
- Руководство включает рекомендации по диагностическому тестированию и терапевтическому лечению.
Американский колледж гастроэнтерологии опубликовал первое в истории клиническое руководство по ведению пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Новое руководство включает клинические рекомендации по диагностическому тестированию и терапевтическому лечению СРК.
Новые правила, опубликованные 14 декабря вАмериканский журнал гастроэнтерологии, определите 25 важных вопросов, которые врачи часто задают пациентам. Затем для оценки данных используется метод оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE). Авторы рекомендаций писали, что их надежда состоит в том, чтобы помочь получить более качественную и целенаправленную помощь пациентам с СРК.
По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), синдром раздраженного кишечника - это группа симптомов, которые возникают вместе, включая повторяющуюся боль в животе и изменения дефекации. вызывает СРК, но многие считают, что это связано с проблемами взаимодействия кишечника.
Это не первые в истории рекомендации по уходу за пациентами с СРК - они вышли в 2014 году, рассказывает Verywell соавтор рекомендаций Даррен Бреннер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Центра здоровья пищеварительной системы Северо-Западного мемориального госпиталя. Однако система GRADE используется впервые. «Это продвинутая методология высокого уровня для оценки строгости клинических испытаний, которые были проведены на сегодняшний день», - говорит он.
Что это значит для вас
Если вы боретесь с симптомами, похожими на СРК, поговорите со своим врачом о новых рекомендациях и о том, что они значат для вас. Эти рекомендации потенциально могут помочь вам быстро поставить правильный диагноз.
Новые правила
Бреннер объясняет, что в руководстве указаны методы лечения и диагностические исследования, которые могут быть полезны для каждого конкретного пациента. «Мы надеемся, что это упростит процесс для практикующих врачей и сократит время, необходимое для лечения пациентов», - говорит он.
Рекомендации включают следующее и многое другое:
- Диагностическое тестирование для исключения целиакии и воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у пациентов с подозрением на СРК и диарею, которое обычно не проводится многими поставщиками медицинских услуг.
- Рекомендации против рутинной колоноскопии у пациентов с симптомами СРК в возрасте до 45 лет, у которых нет предупреждающих признаков, таких как непреднамеренная потеря веса, пожилой возраст появления симптомов или семейный анамнез ВЗК, рака толстой кишки или других серьезных желудочно-кишечных заболеваний
- Лечение СРК с симптомами запора (СРК-З) активаторами гуанилатциклазы и лечение СРК с симптомами диареи (СРК-Д) антибиотиками, селективными для кишечника
- Использование трициклических антидепрессантов для лечения общих симптомов СРК, включая боль в животе.
- Психотерапия, направленная на кишечник, для лечения общих симптомов СРК как часть комплексной стратегии лечения, а не как последнее средство, которое можно использовать в сочетании с диетической терапией и лекарствами.
В настоящее время диагноз СРК диагностируется методом исключения, но Бреннер говорит, что он и его коллеги надеются это изменить. «Большинство людей с СРК проходят обширное обследование, прежде чем им будет поставлен диагноз, что во многих случаях не нужно», - говорит он. Эти тесты могут включать анализы крови, стула, водородный дыхательный тест, эндоскопию верхних отделов ЖКТ и колоноскопию, сообщает NIDDK.
В руководстве также даются рекомендации по типам лечения, которые могут быть более эффективными, чем другие. «Мы хотим предложить методы лечения, которые будут работать лучше всего, и мы также говорим о том, что вряд ли сработает для профиля», - говорит Бреннер.
Текущее лечение СРК обычно включает изменение диеты и образа жизни, пробиотики, терапию психического здоровья и определенные лекарства для лечения диареи, запора или боли в животе.
«Я думаю, что это отличный инструмент», - говорит Verywell Ашкан Фархади, доктор медицины, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии, который не участвовал в разработке рекомендаций. «Это должно помочь упростить процесс диагностики пациентов - он может быть очень нескоординированным, разные врачи проводят разные тесты».
Проблема, по словам Фархади, заключается в том, начнут ли медицинские работники действительно использовать эти рекомендации. «Нужно увидеть, воспользуются ли они этим в своих интересах или отложат это в долгий ящик», - говорит он.
Бреннер надеется, что эти рекомендации помогут улучшить качество жизни людей, страдающих СРК. «Качество жизни связано с симптомами», - говорит он. «Если мы сможем лучше лечить их и предоставлять более качественное лечение, основанное на доказательствах, это значительно улучшит качество жизни».
