Роль кишечных бактерий в возникновении и поддержании синдрома раздраженного кишечника (СРК) - важная тема для ученых. Хотя исследования все еще ограничены, пробиотические добавки изучаются во всем мире, чтобы выяснить, могут ли они уменьшить симптомы СРК.
Ваш толстый кишечник наполнен тысячами штаммов бактерий, часто называемых кишечной флорой. Как известно, благоприятный баланс кишечного микробиома помогает вашему организму оптимально функционировать и оставаться здоровым.
Пробиотики иногда называют «дружественными» бактериями. Считается, что они поддерживают иммунную и пищеварительную системы, сдерживая «недружелюбные» кишечные бактерии. Когда преобладают недружелюбные бактерии (дисбактериоз кишечника), считается, что развивается воспаление, которое может вызвать физические симптомы.
Прием пробиотических добавок может помочь поддерживать более высокий уровень полезных бактерий в кишечнике, одновременно снижая уровень вредных бактерий. Если у вас СРК, сбалансированная микрофлора кишечника может помочь справиться с симптомами.
Дуглас Саша / Getty ImagesПольза для здоровья
Изучение использования пробиотиков при СРК затруднено, потому что трудно проводить сравнения между известными видами бактерий в микробиоме кишечника человека (около тысячи). Кроме того, исследователям еще предстоит идентифицировать все бактерии в кишечнике человека, и они не уверены в том, что делает каждый тип.
Когда исследователи хотят определить, могут ли пробиотики помочь при определенных условиях, дизайн исследования повлияет на то, как интерпретируются результаты.
Например, если исследователи хотели бы увидеть, уменьшают ли пробиотики боль в животе у людей с СРК, они могли бы организовать рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи собрали две группы людей с СРК. Одной группе будут назначены пробиотические добавки, а другой - плацебо (сахарная таблетка без активных лекарств).
Исследование также может быть «двойным слепым», что означает, что ни участники, ни исследователи не знают, какой группе дали «настоящий» пробиотик. Этот метод помогает исследователям определить, испытывают ли участники эффект плацебо.
При исследованиях пробиотиков и СРК не всегда используются эти методы. Однако те, которые, кажется, дают более качественные результаты благодаря строгому процессу.
Результаты исследований пробиотиков при СРК неоднозначны. Некоторые продемонстрировали положительное влияние пробиотиков на симптомы, в то время как другие не обнаружили разницы.
Добавки с пробиотиками могут:
- Уменьшить боль в животе
- Уменьшает вздутие живота и газы
- Улучшить общие симптомы СРК
- Нормализовать частоту испражнений
Несмотря на некоторые убедительные исследования относительно использования пробиотиков для лечения симптомов СРК, важно отметить, что эта практика официально не одобрена врачами из-за отсутствия доказательств. В Руководстве по клинической практике от Американской гастроэнтерологической ассоциации 2020 года отмечается, что использование пробиотиков у детей и взрослых рекомендуется только в контексте клинических испытаний.
Как они работают
Исследователи заметили, что в некоторых случаях баланс бактерий в кишечнике людей с СРК выглядит иначе, чем у людей без этого заболевания. Однако неясно, вызывает ли дисбаланс симптомы СРК или же СРК вызывает дисбаланс.
Прием пробиотических добавок (тем самым увеличивая количество полезных бактерий в толстом кишечнике) может облегчить симптомы СРК несколькими способами:
- Нормализация перистальтики кишечника
- Уменьшение «недружелюбных» бактерий
- Снижение висцеральной гиперчувствительности
- Искоренение избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР)
- Уменьшение боли за счет воздействия на нервные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке кишечника.
- Укрепление слизистой оболочки кишечника и снижение проницаемости кишечника («дырявый кишечник»)
Побочные эффекты и безопасность
Продукты с пробиотиками могут ухудшать или вызывать симптомы у некоторых людей, независимо от того, страдают они СРК или нет. Временные газы и вздутие живота иногда наблюдаются в первые несколько недель, когда люди пробуют принимать пробиотики. В зависимости от ингредиентов пробиотики могут вызывать симптомы, побочные эффекты или реакции у людей с другими заболеваниями или пищевой аллергией.
Хотя нет никакой гарантии, что они помогут, большинство людей не испытывают серьезных побочных эффектов от приема пробиотиков. Однако, если вас беспокоит безопасность продукта, вам необходимо проконсультироваться с производителем.
Компании обычно проверяют свои продукты на безопасность и эффективность, прежде чем они попадут на полки магазинов, но пробиотические добавки не всегда регулируются в Соединенных Штатах.
Отсутствие регулирования означает, что пробиотические продукты не должны быть одобрены FDA (диетические добавки) перед тем, как их можно будет продавать, в то время как другие (продукты, которые заявляют, что они лечат какое-либо заболевание), проходят.
У большинства здоровых людей добавки с пробиотиками могут не вызывать побочных эффектов, но это не значит, что они подходят всем. Если у вас есть определенные заболевания, пищевая аллергия или ослабленная иммунная система, ваш врач может посоветовать не принимать пробиотики.
Что искать
Хотя доказательства ограничены, исследования показали, что определенные штаммы бактерий могут влиять на симптомы СРК у некоторых людей с этим заболеванием.
Исследователи еще не знают, какие штаммы наиболее полезны при СРК, поэтому пробиотические добавки часто сочетают в себе несколько. Эти продукты могут также включать клетчатку и пребиотики (известные как «симбиотики» в сочетании с пробиотиками).
Примеры пробиотических штаммов
- Штаммы Lactobacillus, такие какL. acidophilus,L. plantarum, иL. casei
- Штаммы Bifidobacterium, такие какB. infantis,Б. лонгум, иБ. бифидум
Исследователи также начали разрабатывать и патентовать формулы пробиотиков, предназначенные для клинических исследований. Один из примеров, VSL # 3, использовался в нескольких клинических испытаниях по поводу IBS.Наибольший эффект наблюдался у людей, которые принимали VSL # 3 при поучите.
Однако, как было указано в систематическом обзоре и метаанализе 2018 года, результаты исследований были противоречивыми, а используемые методы исследования не были особенно надежными.
Выберите продукт, содержащий живые штаммы бактерий, и обязательно ознакомьтесь с рекомендациями производителя по его хранению. Некоторые пробиотики необходимо хранить в холодильнике, а другие можно хранить в прохладном сухом месте.
Пробиотики в пище
В дополнение к добавкам пища также может содержать пробиотики в результате того, как она приготовлена. Такие продукты, как йогурт, традиционно приготовленная квашеная капуста и корейское блюдо кимчи, производят различные штаммы пробиотических бактерий в результате процесса ферментации.
Неясно, полезны ли ферментированные продукты для лечения СРК. Неопределенность усугубляется сообщениями некоторых людей с СРК, которые обнаруживают, что продукты, подвергшиеся ферментации, ухудшают их симптомы.
Одна из причин этого может заключаться в том, что ферментированные продукты, как правило, содержат больше короткоцепочечных углеводов, называемых FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы).
Некоторые люди с СРК считают, что продукты с высоким содержанием FODMAP с большей вероятностью вызывают или ухудшают их симптомы. Согласно испытаниям Университета Монаша, ферментация может увеличить содержание FODMAP в пище, что может сделать ее непригодной для диеты с СРК.
Если вы хотите попробовать добавить в свой рацион ферментированные продукты, начните с небольших количеств и посмотрите, как вы их переносите.
Слово от Verywell
Если у вас СРК, пробиотики из продуктов питания и добавок могут принести пользу с минимальным риском побочных эффектов. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы укрепить теорию.
Как и в случае с любым продуктом, отпускаемым без рецепта, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пробиотические добавки или добавлять ферментированные продукты в свой рацион. Если у вас есть определенные заболевания, ваш врач может не рекомендовать пробиотики.
