Причины и факторы риска образования тромбов

Сгустки крови имеют множество причин и факторов риска. Среди них хронические заболевания, такие как диабет и фибрилляция предсердий; лекарства, включая противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию; факторы образа жизни, такие как курение и избыточный вес; и, в редких случаях, наследственные нарушения свертывания крови.

Общие причины

Важно знать свои факторы риска и обсудить с врачом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск образования опасного сгустка. Сгустки крови в основном возникают в венах и артериях, нарушая кровоток и потенциально приводя к сердечным приступам и инсультам.

Атеросклероз

Когда жировые отложения, называемые бляшками, образуются в слизистой оболочке артерий (часто из-за высокого уровня холестерина), это называется атеросклерозом. Если бляшка разрывается в коронарной артерии, это вызывает образование тромба, потенциально вызывая необратимое повреждение сердечной мышцы или, что еще хуже, сердечный приступ.

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий (AFib) - наиболее распространенная форма сердечной аритмии, из-за которой ваше сердце бьется слишком быстро или пропускает удары, нарушая кровоток. Когда это происходит, кровь может скапливаться в сердце и образовывать сгустки, которые в конечном итоге могут попасть в мозг и привести к инсульту.

Сахарный диабет

Диабет вызывает изменения в вашей крови, которые делают ее более склонной к свертыванию.

По данным Американской кардиологической ассоциации, до 80% людей с диабетом подвержены риску смерти от тромбов.

Длительная неподвижность

Сидение или лежание в течение длительного времени - например, из-за длительного постельного режима после болезни или длительного перелета в самолете - может вызвать скопление крови в ногах, что приведет к тромбозу глубоких вен (ТГВ) и, в худшем случае, к тромбоэмболии легочной артерии. если сгусток попадает в легкие.

Вставание, ходьба и растяжка могут помочь вам избежать ТГВ.

Хирургия

Сгусток крови чаще образуется во время или после операции; Одна из причин этого - длительные периоды бездействия из-за лежания на операционном столе и пребывания в постели во время выздоровления.

Тип выполненной вами операции также может увеличить риск образования тромбов после процедуры. Сгустки чаще встречаются после серьезных операций, особенно на тазу, животе, коленях и бедрах.

Если в ходе операции требуется разрезать или восстановить ваши артерии или вены, риск образования тромба выше, потому что ваше тело пытается остановить кровотечение, образуя сгустки.

Операция с остановкой сердца, обычно операция по шунтированию сердца (АКШ), также увеличивает этот риск.

Рак и лечение рака

Сам рак, а также некоторые химиотерапевтические препараты могут повышать свертываемость крови. Больные раком также могут длительное время бездействовать, например, во время химиотерапевтического лечения или во время постельного режима.

Если вы проходите курс лечения от рака, важно знать симптомы сгустка крови.

Руководство по обсуждению с врачом по сгусткам крови

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Генетика

Хотя они относительно редки, существуют некоторые наследственные нарушения свертывания крови, которые могут сделать вас более склонными к образованию сгустков по сравнению с населением в целом.

Генетические нарушения редко вызывают образование тромбов в артериях. Вместо этого они могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии и образованию тромбов в кишечнике и почках.

Фактор V Лейден: В факторе V Лейдена вещество, известное как фактор V, которое важно для процесса свертывания крови, может выйти из-под контроля, в результате чего доброкачественный сгусток становится опасным. От 3 до 8 процентов людей европейского происхождения несут генную мутацию, связанную с этим заболеванием.

Мутация гена протромбина: пациенты с этим заболеванием имеют генетический дефект, который приводит к переизбытку протромбина, белка свертывания крови. Около 2 процентов белых в США и Европе имеют форму этой мутации. Взаимодействие с другими людьми

Недостаток антитромбина, протеина C и протеина S: пациенты с этими редкими мутациями имеют пониженное количество естественных антикоагулянтов в крови и, таким образом, более склонны к свертыванию.

У вас больше шансов иметь генетическую причину чрезмерного свертывания крови, если у вас есть члены семьи, у которых были опасные тромбы, в личном анамнезе повторялись тромбы до 40 лет и / или в личном анамнезе выкидыши по необъяснимым причинам. Взаимодействие с другими людьми

Факторы риска, связанные с образом жизни

Хотя генетические нарушения и определенные хронические состояния не поддаются контролю, обычно действуют следующие факторы риска, связанные с образом жизни. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы изменить свое поведение и выбор, чтобы снизить риск образования тромба.

Курение

Со временем курение может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов, что повысит вероятность образования тромбов. Если у вас есть другой фактор риска, такой как беременность или родовое вмешательство, ваш риск еще больше возрастает.

Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения, если вам нужна помощь в отказе от сигарет.

Ожирение

Избыток жира может замедлить кровоток и усилить давление на вены. Значительный избыточный вес иногда может совпадать с малоподвижным образом жизни и / или диабетом, которые сами по себе являются факторами риска.

Диетолог или групповая программа по снижению веса могут помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и начать программу упражнений.

Беременность и послеродовой период

Беременность увеличивает количество тромбоцитов и факторов свертывания в крови, что увеличивает вероятность образования сгустка у женщины. Матка также может сдавливать вены, замедляя кровоток, что может привести к образованию тромбов.

Риск образования тромбов увеличивается в течение шести недель после родов и наиболее высок у женщин, перенесших кесарево сечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Некоторые формы ЗГТ, особенно содержащие эстроген, могут увеличивать риск образования тромбов. Поскольку ЗГТ существует во многих формах - с использованием различных комбинаций гормонов, включая прогестерон (или его синтетическую форму, прогестин), - важно обсудить с врачом наиболее безопасный для вас вариант.

Противозачаточные таблетки

Как и в случае ЗГТ, многие таблетки, пластыри и кольца содержат эстроген, что может увеличить ваш риск. Таблетки, содержащие дроспиренон, форму гормона прогестина, могут увеличить риск образования тромбов по сравнению с противозачаточными средствами, в которых используется другой прогестин.

Яз, Ясмин, Беяз и Сафирал - это противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон.

Общий риск образования тромба у женщин, использующих оральные контрацептивы, невелик - только одна из 3000 в год.

Но не стоит паниковать, если вы в настоящее время используете метод контрацепции, содержащий дроспиренон. Есть много разных составов, содержащих разные комбинации гормонов.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, обсудите риски и преимущества использования любой формы противозачаточных таблеток, особенно если вы курите или имеете другие факторы риска образования тромбов.

Узнайте больше о том, как диагностировать тромбы.