Лечение крови под ногтем

Ваши пальцы рук и ног служат первым контактом с миром. Таким образом, ваши ногти на руках и ногах особенно подвержены травмам, будь то удар ногой или травма, вызванная электроинструментом.

Иногда такая травма приводит к кровотечению под ногтем - заболеванию, которое называется подногтевой гематомой. Эти кровотечения могут привести к потемнению цвета (например, к черному ногтю), давлению и боли. Обесцвечивание ногтей не только болезненно, но и может быть неприглядным, что является еще одной причиной для обращения за медицинской помощью в связи с этим состоянием.

Объяснение подногтевой гематомы

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

При подногтевой гематоме повреждение ногтя приводит к кровотечению (гематоме) на уровне ногтевого ложа (под ногтевой пластиной) или матрикса ногтя. Матрица ногтя - это быстро делящийся слой клеток у основания ногтя, лежащий по направлению к кутикуле. Быстро делящиеся клетки ногтевого матрикса заполняются кератином и, таким образом, становятся твердым ногтем.

Более обширное повреждение ногтя может привести не только к кровотечению под ногтем (то есть к простой подногтевой гематоме), но и к более обширному повреждению ногтевого валика или самого пальца.

Если не лечить, простая подногтевая гематома обычно прорастает вместе с удлиняющейся ногтевой пластиной и проходит сама по себе, хотя иногда подногтевые гематомы могут привести к выпадению ногтя (онихолизис).

Однако до тех пор, пока ноготь не вырастет, вы можете ожидать от недель до месяцев обесцвечивания сине-черного цвета. Интересно, что ногти на руках растут быстрее, чем на ногах, поэтому ногти на ногах растут дольше.

Помимо обесцвечивания, кровь под ногтем может вызвать давление и боль, которые может облегчить терапевт или ортопед (т. Е. «Педикюр»). Несвоевременное лечение может привести к деформации ногтей или инфекции.

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете кровотечение под ногтем, ваш врач или терапевт может слить лишнюю жидкость и снять давление. Процедура, называемая трепанацией ногтей, полезна, если проводится в течение первых 48 часов.

Если ваша подногтевая гематома возникла из-за серьезной травмы, вам также следует обратиться к врачу, потому что у вас может быть перелом пальца ноги или пальца.

Диагностика

Основываясь на анамнезе и физическом осмотре, ваш лечащий врач может легко диагностировать (и лечить) большинство случаев подногтевой гематомы. Когда ожидается перелом, нужен рентген.

Редко то, что выглядит как подногтевая гематома, может быть чем-то другим, например:

• Невус ногтевого ложа (родинка или родинка, которая растет медленно или совсем не растет)
• Осколочное кровотечение (указывает на псориаз или эндокардит)
• Продольная меланонихия (пигментные полосы)
• Меланома

Все эти перечисленные состояния безболезненны, и, в отличие от подногтевых гематом, эти поражения не меняются или изменяются медленно.

Некоторые дифференциальные диагнозы являются серьезными, например эндокардит (т. Е. Сердечная инфекция) или меланома (т. Е. Рак кожи), поэтому рекомендуется проверить ногти у врача, если вы не можете точно определить причину.

Уход

Для свертывания крови на уровне ногтевого ложа требуется около 48 часов. В течение этого времени врач может слить эту кровь. Этот процесс называется трепанацией ногтей. Если вы дождетесь, пока кровь стечет, трепанацию ногтей, возможно, не удастся провести.

При трепанации ногтей используется горячая металлическая проволока, электрокоагулянт или вращающаяся игла с большим отверстием для прокалывания ногтевого ложа. К счастью, ногтевое ложе не имеет иннервации, поэтому трепанация ногтей не повредит.

Отверстие, образовавшееся при пирсинге, должно быть достаточно большим, чтобы по нему могла стекать кровь, на что уйдет день или два. За это время отверстие, через которое сочится кровь, следует прикрыть стерильной марлей.

После трепанации ногтей антибиотики не понадобятся, хотя обезболивающее, такое как ибупрофен, может помочь при остаточной боли. Ваш врач посоветует вам эффективное обезболивание. Обязательно следуйте всем инструкциям врача (включая инструкции по замачиванию пораженного участка и наложению чистой повязки) и проконсультируйтесь с врачом в соответствии с предписаниями.

Если в пораженном участке снова накапливается кровь или кажется, что он инфицирован, обратитесь к врачу.

Если гематома покрывает более половины ногтя, ваш врач может удалить ноготь полностью. Более того, если травма ногтя глубокая, ноготь также может быть удален. Перед тем, как удалить ноготь, ваш врач выполнит блокаду пальцем, чтобы обезболить пораженную область.

Наконец, имейте в виду, что ноготь может вырасти через несколько месяцев.