Безопасность бета-адреноблокаторов при респираторных заболеваниях

Бета-адреноблокаторы - это лекарственные препараты, которые используются для лечения сердечных заболеваний и гипертонии (высокого кровяного давления). Однако ваша медицинская бригада может с осторожностью назначать вам бета-адреноблокаторы, если у вас есть респираторное заболевание, такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), из-за повышенного риска возникновения вредных побочных эффектов, таких как одышка или обострение других респираторных симптомов.

Сложность в том, что часто встречаются и сердечные заболевания, и легочные (легкие), а бета-адреноблокаторы часто полезны, даже если у вас есть оба состояния. В некоторых случаях ваш врач может назначить бета-адреноблокатор и попросить вас остерегаться и сообщать о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. В других случаях более подходящими могут быть новые препараты.

Что делают бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы, также известные как блокаторы бета-адренорецепторов, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это полезно, если у вас гипертония и / или сердечная недостаточность. Бета-адреноблокаторы часто используются для снижения риска сердечного приступа у людей с сердечными заболеваниями. Они также используются для лечения определенных аритмий и, в некоторых случаях, для предотвращения мигрени.

Эти отпускаемые по рецепту лекарства блокируют действие адреналина, гормона, ответственного за учащение пульса и повышение артериального давления. Связываясь с молекулами на поверхности сердца и кровеносных сосудов, известными как рецепторы бета-1, бета-блокаторы уменьшают действие адреналина. В результате частота сердечных сокращений замедляется, сила сердечных сокращений уменьшается, а артериальное давление снижается.

Использование при респираторных заболеваниях

Бета-адреноблокаторы могут быть полезны людям с заболеваниями легких по нескольким причинам:

• Они могут помочь поддерживать оптимальное кровяное давление и работу сердца, помогая избежать одышки (одышки).
• ХОБЛ связана с повышенным риском сердечной недостаточности, в лечении которой могут помочь бета-адреноблокаторы.
• Болезни сердца являются основной причиной смерти среди людей с легочными заболеваниями, и эти препараты могут снизить этот риск.

Однако эти преимущества необходимо тщательно сопоставить со значительными рисками.

Легочные побочные эффекты

Проблема с использованием бета-блокаторов при заболевании легких заключается в том, что бета-рецепторы также обнаруживаются в ткани легких. Когда адреналин связывается с бета-рецепторами в легких, дыхательные пути расслабляются (открываются). Вот почему вы можете использовать EpiPen для лечения респираторной неотложной помощи.

Бета-адреноблокаторы заставляют дыхательные пути в легких сужаться (сужаться), что затрудняет дыхание. Обычно это не проблема, если у вас уже есть закупорка или сужение дыхательных путей из-за заболевания легких.

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов на органы дыхания могут включать:

• Одышка
• Учащенное дыхание
• Поверхностное дыхание
• Хрипы
• Беспокойство
• Обострение астмы

Если вы испытываете какие-либо из этих проблем, важно обсудить симптомы со своим врачом. Иногда снижение дозы может облегчить побочные эффекты лекарств. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные симптомы.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы могут влиять на рецепторы бета-1 и бета-2. В целом рецепторы бета-1 более распространены в сердце, а рецепторы бета-2 более распространены в легких.

Новые бета-адреноблокаторы второго поколения считаются кардиоселективными, поскольку они имеют большее сродство к рецепторам бета-1. Бета-адреноблокаторы второго поколения включают:

• Бревиблок (эсмолол)
• Тенорман (атенолол)
• Toprol XL (сукцинат метопролола)
• Зебета (бисопролола фумарат)
• Бистолик (небиволол)

Вообще говоря, кардиоселективные бета-адреноблокаторы считаются более безопасными, если у вас есть легочные заболевания, такие как астма или ХОБЛ.

Бета-блокаторы первого поколения неселективны - они блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся:

• Индерал (пропранолол)
• Трандат (лабеталол)
• Corgard (надолол)
• Coreg (карведилол)

Риски

Имейте в виду, что хотя селективные бета-адреноблокаторы не так часто вызывают легочные побочные эффекты, как неселективные бета-адреноблокаторы, ониможетвызывают легочные побочные эффекты, особенно в высоких дозах. При приеме этих препаратов у вас может возникнуть одышка, хрипы, обострение астмы или ХОБЛ или более легкие респираторные эффекты, которые можно измерить с помощью диагностических тестов.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы могут снижать объем форсированного выдоха (ОФВ1). Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете их принимать. ОФВ1 - это мера объема воздуха, который вы можете выдохнуть с максимальным усилием за одну секунду. В большинстве случаев ОФВ1 нормализуется в течение недели или двух, как только ваше тело адаптируется к препарату.

Слово от Verywell

Несмотря на то, что кардиоселективные бета-блокаторы доступны, ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы адаптировать лечение к вашим конкретным потребностям, и вам может потребоваться рецепт на некардиоселективные бета-блокаторы. Имейте в виду, что люди по-разному реагируют на разные лекарства, поэтому важно следить за любыми новыми респираторными симптомами, такими как изменения в вашем дыхании или любое увеличение тяжести или частоты обострений.