Ходьба на пальцах ног - это особый тип походки, который часто наблюдается у маленьких детей, которые учатся ходить. Нормальная походка предполагает определенную последовательность событий. Эти события разделены на две фазы: фаза стойки и фаза поворота. Фаза стойки - это часть цикла походки, когда ступня касается земли. Фаза стойки начинается с удара пяткой, приземления пяткой на землю, затем перекатывания стопы вперед, а затем подъема на носки для отталкивания. Фаза маха - это часть цикла походки, когда ступня не касается земли. В ходунках с носками удар пяткой пропускается, и человек приземляется на носки и сохраняет это положение на протяжении фазы стойки.
Источник изображения / Getty ImagesНормальна ли ходьба на носках
Чтобы научиться ходить, нужно время, и, как и чему-то новому, мы не всегда понимаем это правильно с первого раза. Ходьба на пальцах ног - нормальное явление для маленьких детей в возрасте до 2 лет. Большинство детей начинают ходить на пальцах ног и в течение второго года постепенно развивают нормальную походку.
Дети, которые ходят на носках старше 2 лет, могут быть обследованы, чтобы убедиться, что у них нет других заболеваний, которые могут вызывать ходьбу на пальцах ног. Ходьба на пальцах ног после этого возраста не считается нормой.
Условия, вызывающие ходьбу на пальцах ног
Есть несколько состояний, о которых в первую очередь можно заподозрить по симптому постоянной ходьбы на пальцах ног. Это не означает, что дети, которые ходят на цыпочках старше 2 лет, определенно имеют одно из этих состояний. Фактически, большинство людей, которые ходят на носках, считаются идиопатическими, что означает, что невозможно определить основное заболевание. Но дети, которые продолжают ходить на носках, должны быть обследованы на предмет нарушений развития или неврологических нарушений.
Некоторые состояния, которые могут вызывать ходьбу на пальцах ног, включают церебральный паралич, мышечную дистрофию Дюшенна и аутизм.
Неинвазивные методы лечения
Как уже говорилось, ходьба на пальцах ног в возрасте до 2 лет не является ненормальным. Наиболее распространенное лечение - это наблюдение за ребенком и определение того, разрешается ли самопроизвольная ходьба на пальцах ноги.Ни одно исследование никогда не демонстрировало долговременных функциональных нарушений в подростковом или взрослом возрасте в результате ходьбы на пальцах ног в детстве. Поэтому важно, чтобы эти дети не подвергались чрезмерному лечению.
Детям, которые постоянно ходят на пальцах ног и не имеют другого диагноза, объясняющего это состояние, обычно начинают с простых форм лечения. Наиболее распространенные методы лечения включают физиотерапию, растяжку, наложение шин на ночь и наложение гипса. Если простое растяжение не помогает, наложение шины или гипсовой повязки для постоянного растяжения может помочь ослабить тугую пяточную нить.
Совсем недавно некоторые врачи стали использовать ботулинический токсин, также известный как ботокс, для расслабления напряженных икроножных мышц. Подобно тому, как с помощью этих инъекций расслабляются лицевые морщины, ботокс может расслабить напряженные икроножные мышцы.
Хирургия как лечение
Хирургия используется для удлинения тугой пяточной нити. Существует несколько хирургических техник, но большинство из них связано с некоторыми вариациями удлинения ахиллова сухожилия, чтобы пятка опускалась раньше пальцев ног при ходьбе. Часто в послеоперационном периоде используются гипсовые повязки, чтобы ткани не затягивались обратно во время заживления. Хирургическое вмешательство, как правило, предназначено для детей, которые не прошли вышеупомянутое нехирургическое лечение.
Лучшие планы лечения
Если ребенок младше двух лет ходит на носках, наблюдение - лучший план лечения.
Дети старше 2 лет должны быть обследованы на наличие нарушений развития или неврологических нарушений, которые потенциально могут объяснить постоянную ходьбу на пальцах ног. Если ничего не обнаружено, ходьба на пальцах ног описывается как идиопатическая, что означает, что основная причина не может быть идентифицирована.
Идиопатические носоходки в возрасте старше 2 лет могут продолжать наблюдаться, особенно если они улучшаются, или можно рассмотреть простую растяжку или гипсование. Если эти простые методы лечения не дали результатов, можно рассмотреть возможность операции по удлинению тугой пяточной нити.
