Ценестопатическая шизофрения - это форма шизофрении, характеризующаяся странными или надоедливыми телесными ощущениями (так называемая ценестопатия), обычно без реальной физической причины.
Ценестопатия - это психиатрический термин, восходящий к началу 20 века. Ценестопатическая шизофрения никогда не рассматривалась как подтип шизофрении в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, издание 5 (DSM-5).
Оральная ценестопатия, которая характеризуется стойкими ощущениями, напоминающими симптомы стоматологических проблем, может возникать как часть шизофрении, а также при других психических заболеваниях. Понимание ценестопатии может быть полезно для характеристики некоторых аномальных форм поведения, связанных с шизофренией.
Роберт Дейли / Getty Images
Что такое ценестопатия?
Ценестопатия - это синдром, при котором человек постоянно жалуется на аберрантные или странные ощущения в определенной части своего тела, часто со странными описаниями, которые необъяснимы с медицинской точки зрения. применимы ко многим различным расстройствам, эти ощущения редко называют ценестопатиями.
В DSM-5 ценестопатии потенциально могут быть частью диагностики бредового расстройства соматического типа. Период, терминсоматическийописывает все, что связано с телом.
Ценестопатическая шизофрения никогда не классифицировалась как подтип шизофрении в DSM, отчасти потому, что симптомы можно увидеть при нескольких психических расстройствах.
Фактически, текущий DSM-5 исключил все подтипы в 2013 году, сославшись на их недостаточную надежность и ограниченную ценность в лечении расстройства. Тем не менее, аномальные ощущения тела часто встречаются при шизофрении. Взаимодействие с другими людьми
Исследование, посвященное изучению положительных и отрицательных симптомов шизофрении, показало, что 83,3% взрослых с психотическими расстройствами сообщили о симптомах ценестопатии.
Симптомы
Симптомы ценестопатии субъективны и могут различаться в зависимости от расположения на теле и точного описания ощущения. Хотя ваш опыт с ценестопатией может отличаться от опыта других людей с этим синдромом, есть определенные ощущения, которые обычно возникают у взрослых и подростков с ценестопатией.
Общие описания включают:
- «Движущиеся» ощущения, как холод, пробегающие по телу.
- Ощущение, что внутри тела есть узелки для инородных тел.
- Ощущение, будто какая-то часть тела отделяется, растягивается или сжимается.
- Ощущение, что мозг либо затвердевает, либо смягчается
- Ощущение, будто часть тела пуста или открыта воздуху
Что-то, что отличает ценестопатию от других заблуждений, - это странный способ описания ощущения человеком.
Например, человек с головными ощущениями может заявить, что у меня «ватина в голове», или объяснить, что его мозг «небрежно падает» при описании симптомов.
Одним из наиболее частых проявлений ценестопатии является оральная ценестопатия, также называемая оральным соматическим бредом. Симптомы оральной ценестопатии включают:
- Ощущение слизи во рту
- Ощущение, что вокруг рта спирали.
- Ощущение избыточного выделения слизи во рту.
- Ощущение, что во рту какой-то предмет
Самое главное, отличительной чертой заблуждения является то, что пострадавший скорее предпочел бы обратиться к стоматологу и пройти подробное стоматологическое обследование для лечения этих симптомов, чем обратиться к психиатру.
Если вы или ваш близкий человек боретесь с шизофренией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о службах поддержки и лечении в вашем районе.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Диагностика
Симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения, иногда маскируют симптомы шизофрении - а врачи и стоматологи могут не рассматривать психиатрическую причину этих симптомов - даже когда человек настаивает на том, что что-то физически не так, и повторяется неоднократно, несмотря на отсутствие физических признаков или симптомов болезни. Взаимодействие с другими людьми
Часто обращаются за психиатрической помощью, когда такое поведение серьезно снижает качество жизни или работы / семейной жизни человека.
Критерии DSM-5 для шизофрении включают наличие как минимум двух из следующих симптомов в течение значительного периода времени в течение шестимесячного периода с соответствующим негативным влиянием на жизнь человека (по крайней мере, один из симптомов должен быть одним из первых). три).
- Заблуждения (ложные убеждения)
- Галлюцинации (воображаемые сенсорные расстройства)
- Неорганизованная речь
- Неорганизованное или кататоническое (невосприимчивое) поведение
- Отрицательные симптомы (отсутствие эмоций, мотивации или взаимодействия)
Ценестопатия соответствует критериям заблуждения, даже если она не описана как таковая. Прежде чем поставить диагноз шизофрении, необходимо исключить другие состояния с аналогичными характеристиками.
Эти состояния включают шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими особенностями. Эти состояния лечат по-разному, поэтому постановка правильного диагноза помогает обеспечить правильное лечение.
Причины
Точная причина этих соматических ощущений при шизофрении до конца не изучена, но существует несколько теорий. Одна из теорий состоит в том, что ценестопатия является продолжением нарушений образа тела, при которых у человека с шизофренией искажаются анатомические размеры, форма или функции тела.
Теория дисфункции образа тела частично подтверждается исследованиями, в которых люди с шизофренией имеют сильную тенденцию недооценивать размер своих ног.
К наиболее частым искажениям относятся:
- Границы тела: как наше ощущение пространства формируется восприятием нашего воплощенного состояния.
- Дисморфия: ощущение неправильной формы тела.
- Болезненная идентификация: считайте тело или часть тела «безжизненными».
Больной шизофренией может обезличить свое тело, объективируя то, что он видит в зеркале.
Одно исследование показало, что ценестопатия чаще всего поражает мужчин, обычно в возрасте до 35,5 лет. Если она возникает у пожилых людей, она может с большей вероятностью поражать женщин, как правило, с симптомами оральной ценестопатии.
Уход
Специальных методов лечения ценестопатии не существует, и лечение этого симптома направлено на достижение ремиссии шизофрении во всех ее формах. Лечение шизофрении включает антипсихотические препараты и психотерапию. Шизофрения требует лечения на протяжении всей жизни, и от этого хронического психического заболевания нет лекарства.
В дополнение к антипсихотическим препаратам были опробованы другие методы лечения, такие как антидепрессанты и электросудорожная терапия, хотя и с частотой ответа менее 50%.
Справиться
Ценестопатия трудно поддается лечению и обычно требует длительной психотерапии и медикаментозного лечения. Хотя внимание может быть сосредоточено на симптомах болезни - в данном случае на ценестопатии, - больше внимания следует уделять тому, как жить и справляться с шизофренией, чтобы достичь и поддерживать ремиссию.
Позитивные стратегии жизни с шизофренией включают:
- Использование отвлечения
- Ведение дневника симптомов
- Присоединение к группе поддержки
- Отказ от алкоголя и наркотиков
- Использование техник релаксации
Эти стратегии связаны с улучшением качества жизни больных шизофренией.
Постоянная психиатрическая помощь, соблюдение режима приема лекарств и связь с сетью поддержки являются одними из краеугольных камней хорошей жизни с шизофренией.
