Спондилодез шейки матки - это хирургическая процедура, при которой соединяются вместе поврежденные сегменты позвоночного столба шеи. Эта операция обычно требуется, когда шейные позвонки - и диски между каждым позвонком - повреждены в результате травмы или хронического износа.
Изображения героев / Getty ImagesВо время операции диски между одним или несколькими позвонками удаляются, и стимулируется рост кости, чтобы соединить смежные позвонки. Часто используется металлическое приспособление для стабилизации сращения до тех пор, пока костный рост не станет твердым.
Хирургия шейного сращения или артродез
Сращение шейки матки, также называемое артродезом, навсегда связывает два (или более) соседних позвонка. Обычно между каждыми двумя позвонками находится спинной диск. Диск действует как амортизатор, но также позволяет некоторое движение между позвонками. Чаще всего выполняется сращение шейки матки, потому что позвоночный диск вызывает проблемы, давя на нерв (это называется грыжей диска). Это нервное давление может вызвать раздражение, приводящее к симптомам боли, покалывания и онемения в шее и руках.
Когда выполняется цервикальный спондилодез, диск или фрагменты диска удаляются. В этом случае кости позвонков навсегда соединяются между собой. Эта связь возникает как с костным трансплантатом (постоянное решение), так и часто с металлической пластиной, винтом или стержнем (временное решение). Металл просто удерживает позвонки на месте, в то время как кость навсегда соединяет сегменты вместе. Как только кость соединила два позвонка вместе, слияние считается прочным, и разрешается возобновление нормальной деятельности.
Восстановление
Восстановление после сращения шейки матки зависит от ряда факторов. Как уже упоминалось, операция считается успешной, когда симптомы улучшаются и кость заживает через сросшиеся позвонки. Этот процесс слияния обычно занимает два-три месяца. Допустимая активность в течение этого времени будет зависеть от силы слияния. Некоторым пациентам с твердой костью и прочной металлической фиксацией может быть позволено больше активности. В случаях, когда есть опасения по поводу способности пациента сращивать позвонки, восстановление может быть более осторожным.
Осложнения
Наиболее частым осложнением операции по сращению шейки матки является отсутствие стойкой боли в шее. К счастью, это осложнение встречается нечасто, но может возникнуть. Исследования показали, что эффективность хирургического лечения радикулопатии (нервной боли) составляет от 80 до 90%.
Другим потенциальным серьезным осложнением шейного спондилодеза является отсутствие адекватного роста кости между соседними позвонками. Это называется неполным сращением и может потребовать дополнительной операции. Кость может не расти должным образом по ряду причин, например, из-за отказа от курения и приема лекарств, которые, как известно, мешают росту костей. Другие факторы (например, естественная прочность костей человека) изменить трудно.
Другие осложнения сращения шейки матки могут включать повреждение нервов, затруднение глотания, инфекцию и кровотечение. Многих пациентов беспокоит травма спинного мозга. Из всех перечисленных осложнений это, вероятно, наименее распространенное. Риск травмы спинного мозга составляет небольшую долю процента.
Альтернативы шейному сращению
Если у пациента только небольшая грыжа диска, часто можно удалить только фрагмент диска, не требуя сращивания. Но если пациенту нужна полноценная операция, альтернатив пока не так много. В настоящее время разрабатываются новые хирургические процедуры для лечения проблем с межпозвоночным диском, которые предназначены для удаления поврежденного диска, но при этом позволяют двигаться в пораженных позвонках. Эти альтернативы включают динамическую стабилизацию и замену позвоночного диска. Эти процедуры, которые чаще выполняются в поясничном отделе позвоночника (поясница), могут помочь сохранить движение, а также решить проблему с диском.
