Инъекции Euflexxa при остеоартрозе коленного сустава

Euflexxa - это лекарство для инъекций, используемое для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом («артритом изнашивания»). Euflexxa содержит синтетическую версию гиалуронана, ключевого ингредиента синовиальной жидкости, естественным образом обнаруживаемой в суставной щели. Эта жидкость разжижается и теряет способность смазывать и защищать коленный сустав, поскольку воспалительный стресс остеоартрита берет свое. Путем инъекции Euflexxa в эту область можно восстановить вязкость и амортизирующие свойства синовиальной жидкости, уменьшая боль в суставах и скованность.

FatCamera | Getty Images

Синтетический гиалуронан также влияет на воспалительные вещества (такие как цитокины и простагландины), которые вызывают отек и боль. Есть даже свидетельства того, что он может увеличить естественную выработку организмом гиалуронана (также известного как гиалуроновая кислота или гиалуронат натрия), тем самым сохраняя оставшийся суставной хрящ.

Euflexxa обычно назначают людям, которые не нашли облегчения с помощью более консервативных форм лечения, включая упражнения, физиотерапию или безрецептурные анальгетики, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (парацетамол). Это первая форма гиалуронана, получаемого не из птичьего (птичьего) белка, а из биологически модифицированных бактерий.

Уход

Euflexxa вводят серией из трех еженедельных внутрисуставных инъекций. Каждая доза поставляется в предварительно заполненном стеклянном шприце. Перед инъекцией врачу может потребоваться слить лишнюю жидкость вокруг колена. Это не только помогает уменьшить локализованный отек, но и предотвращает растворение гиалуронана при инъекции. Двухэтапный процесс дренирования и смазывания суставов известен как артроцентез плюс вискозиметрия.

После дренирования инъекция Euflexxa вводится в суставную щель в области середины коленной чашечки. Хотя первоначальный укол иглой может вызвать дискомфорт, большинство людей скажут вам, что сама инъекция не вызывает покалывания или жжения. Только после этого организм может реагировать на гиалуронан, вызывая кратковременное воспаление и боль.

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать занятий спортом, физических упражнений, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции. Следует избегать даже длительного стояния.

После завершения серии из трех уколов обычно требуется около пяти недель, чтобы ощутить все преимущества лечения. Льготы обычно длятся не менее трех месяцев.

Эффективность

Несмотря на потенциальные преимущества лечения, показатели успешности применения вязких добавок могут сильно различаться.

Согласно отчету Фонда артрита, около 30 процентов пользователей могут испытывать полное обезболивание в течение двух лет, в то время как 20 процентов не испытывают никакого облегчения. На сегодняшний день ученые не смогли объяснить это несоответствие.

Большинство врачей согласятся с тем, что вискозиметрические добавки - это не быстрое решение. На самом деле это рассматривается только тогда, когда консервативные варианты не помогли, или как средство отсрочки более инвазивных процедур, таких как операция на колене или замена коленного сустава.

Он также часто используется вместо традиционных коленных инъекций кортикостероидов. Хотя кортикостероиды могут обеспечить быстрое облегчение боли, обычно в течение нескольких дней, эффект сохраняется всего месяц или около того.Кроме того, повторные инъекции кортикостероидов могут фактически ускорить повреждение хряща.

Учитывая высокую вариабельность показателей успешности лечения гиалуроновой кислотой, некоторые врачи будут делать своим пациентам две инъекции - одну гиалуроновой кислотой, а другую - кортикостероидами, чтобы обеспечить длительное облегчение натощак.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенный побочный эффект использования Euflexxa является скелетно-мышечной болью. Симптомы обычно легкие и непродолжительные и редко приводят к прекращению лечения. Согласно предпродажному клиническому исследованию, следующие побочные эффекты наблюдались у более чем 1 процента пользователей:

• Боль в суставах, отек и / или скованность
• Боль в спине
• Повышенное кровяное давление
• Насморк или заложенность носа
• Воспаление сухожилий
• Тошнота
• Боль в ноге
• Онемение
• Усталость
• Инфекция в месте инъекции

Риск аллергии считается низким или незначительным.

Если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль, жар, отек, покраснение и ломоту в теле, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки инфекции, которая может потребовать лечения.

Противопоказания и соображения

Вам следует избегать Euflexxa, если у вас есть известная гиперчувствительность к гиалуронану, гиалуронату натрия или гиалуроновой кислоте. Укол также следует отложить, если у вас есть инфекция колена или кожная инфекция в месте инъекции или вокруг него.

В отличие от гиалуронана птичьего происхождения, который может вызывать реакции у людей с аллергией на яйца или птицу, Euflexxa очищен от бактерий, специально созданных с помощью биоинженерии, и не считается таким иммуногенным. (Напротив, составы птичьего происхождения, такие как Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc, сделаны из куриных или петушиных гребней и не должны использоваться, если у вас аллергия на яйца или птицу.)

Хотя Euflexxa не противопоказан при беременности, количество исследований влияния препарата на развивающийся плод ограничено. Также неизвестно, выделяется ли Euflexxa с грудным молоком. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, чтобы вы могли сделать осознанный выбор относительно того, подходит ли вам Euflexxa.

Стоимость и страхование

Хотя Euflexxa может быть менее дорогостоящим, чем другие марки вискозиметров, он по-прежнему стоит дорого и стоит около 5000 долларов за серию из трех доз. Следовательно, это может быть недоступно даже для застрахованных лиц, у которых высокие доплаты или расходы по совместному страхованию.

Euflexxa включен во многие справочники лекарств и, как правило, будет одобрен, если ваш врач сможет продемонстрировать, что все другие формы консервативного лечения вам не помогли.

Производитель лекарств не предлагает программ доплаты или помощи пациентам.

Слово от Verywell

Важно помнить, что Euflexxa не является панацеей. Хотя он эффективен, он обеспечивает лишь кратковременное облегчение скованности и боли в коленях. Он не восстанавливает утраченный хрящ и не устраняет симптомы остеоартрита. Хотя было высказано предположение, что Euflexxa может значительно замедлить течение заболевания, если его начать рано, пока нет доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Если вы не можете получить доступ к Euflexxa, поговорите со своим врачом об альтернативных методах лечения, таких как внутрисуставные инъекции кортизона, если ваши симптомы особенно серьезны.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть с помощью соответствующей диеты и плана упражнений, независимо от стадии заболевания или лечения. Это может снизить нагрузку на колено и помочь вам лучше контролировать симптомы без необходимости приема внутрисуставных лекарств.