Брианна Гилмартин / Verywell
Ключевые выводы
- Несколько исследований предлагают доказательства того, что защитные антитела у бывших пациентов с SARS-CoV-2 выделяются примерно за три месяца.
- Эти данные дискредитируют идею коллективного иммунитета через инфекцию, поскольку антитела, похоже, не сохраняются в популяции достаточно долго, чтобы обеспечить иммунитет.
- Пока это исследование развивается, оно может создать трудности для разработки эффективной вакцины.
Множественные исследования, опубликованные за последние несколько месяцев, подчеркивают тенденцию снижения антител IgG у выздоровевших пациентов с COVID-19. Это новое исследование предполагает, что пациенты, инфицированные SARS-CoV-2 - вирусом, вызывающим COVID-19, - сохраняют свои антитела IgG только в течение нескольких месяцев после выздоровления, что вызывает опасения по поводу долговременного иммунитета.
IgM по сравнению с антибодами IgG
Когда вирус, такой как SARS-CoV-2, попадает в организм, иммунная система начинает вырабатывать свой первый цикл антител. Они известны как антитела IgM и обычно обнаруживаются через три-шесть дней после заражения. Эти антитела служат первоначальной попыткой организма нейтрализовать вирус, но они довольно быстро исчезают. По мере уменьшения количества антител IgM, антитела IgG начинают развиваться и увеличиваться; они обычно выявляются через восемь дней после заражения. Антитела IgG, как правило, обеспечивают долгосрочную защиту от повторного заражения.
Одно из этих исследований, опубликованное 16 июня, касалось двух больниц в Ухане, Китай, первом эпицентре COVID-19. Исследователи проанализировали уровни антител IgG и IgM в четырех группах населения: 3800 медицинских работников, которые первоначально подверглись воздействию вируса, 20000 человек из общего населения, 1600 госпитализированных пациентов (которые не были госпитализированы из-за COVID-19) и 1500 пациентов с подтвержденный случай COVID-19.
Хотя 90% пациентов с COVID-19 дали положительный результат на антитела, пока вирус все еще был активен в их организме, только 4% ранее контактировавших с ними медицинских работников имели эти антитела IgG. Это открытие привело исследователей к выводу, что защитные антитела не сохранятся в долгосрочной перспективе после распространения вируса SARS-CoV-2.
«Самая шокирующая часть нашего исследования для меня - это чрезвычайно низкие уровни вируса в сыворотке крови медицинских работников, большинство из которых в первые дни подвергались воздействию вируса в очень заразной среде без соответствующих средств индивидуальной защиты. вспышки », - рассказывает Verywell Фангиджан Го, доктор медицины, доцент Медицинского отделения Техасского университета и один из авторов этого исследования. «Правдоподобное объяснение состоит в том, что эти поставщики медицинских услуг не вырабатывали долгосрочных защитных антител к SARS-CoV-2».
В другом исследовании, опубликованном 21 июля Медицинской школой Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA), был проведен скрининг антител у 30 пациентов с подтвержденным COVID-19 и четырех пациентов с подозрением на COVID-19. Результаты исследования в Ухане, предполагающие, что иммунитет недолговечен.
Хотя исследователи UCLA все еще собирают данные от пациентов с COVID-19, они считают, что антитела IgG остаются в организме в среднем 60 дней.
Значение для выздоровевших пациентов
Тот факт, что антитела могут длиться недолго, нервно раздражает таких людей, как 25-летняя Кьяра ДиДжиаллоренцо, которая в настоящее время участвует в исследовании антител Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
ДиДжиаллоренцо, которая живет в Лос-Анджелесе, имеет ослабленный иммунитет и 6 марта дал положительный результат на COVID-19. Она сказала Verywell, что этот диагноз был для нее особенно трудным, поскольку в то время в Калифорнии было очень мало случаев, а местные врачи были незнакомы с протоколами тестирования и лечения.
ДиДжиаллоренцо публично задокументировала свой опыт с COVID-19 в своих историях в Instagram, поделившись подробными снимками своей борьбы, чтобы побудить своих последователей серьезно относиться к вирусу. После того, как симптомы исчезли, она продолжала давать положительный результат в течение полутора месяцев.
«Это был очень разочаровывающий и изолирующий опыт, - говорит ДиДжиаллоренцо. «Доктора не знали, почему это происходит - было неясно, распространяю ли я вирус или все еще заразен».
Получив, наконец, отрицательный результат теста, в мае ей сделали скрининг на антитела. Результаты показали, что у нее «высокий уровень антител». Уровни ее антител будут повторно проверены во время исследования UCLA.
ДиДжиаллоренцо говорит, что опасается повторного заражения, поскольку врач, с которым она работала на протяжении всего исследования, отмечает снижение уровня антител среди большинства участников.
«Он предупредил нас, что большинство людей теряют антитела тревожно быстрыми темпами по сравнению с другими коронавирусами», - говорит она. «У него пациент полностью потерял их за три недели».
Что это значит для вас
Эти исследования показывают, что иммунитет не гарантируется после заражения SARS-CoV-2. Учитывая, что антитела IgG выделяются примерно за три месяца, существует вероятность повторного заражения. Это исследование применимо как к симптоматическим, так и к бессимптомным пациентам.
Что это исследование означает для иммунитета стада
Коллективный иммунитет, который первоначально был предложен в качестве решения проблемы COVID-19 в Великобритании, возникает, когда значительная часть населения приобретает иммунитет к определенному вирусу. Это снижает вероятность передачи вируса от человека к человеку, по существу уничтожая вирус с карты. Коллективного иммунитета можно добиться с помощью вакцин или фактического приобретения вируса и выздоровления от него. В любом случае коллективный иммунитет зависит от эффективности нейтрализующих антител.
Александр Маркетти, кандидат наук по микробиологии и иммунологии в Медицинской школе Университета Индианы, говорит Verywell, что если открытия о короткоживущих антителах против SARS-CoV-2 будут дополнительно проверены и подтверждены, то коллективный иммунитет окажется бесполезным.
Поскольку в настоящее время вакцины нет, развитие коллективного иммунитета к COVID-19 потребует заражения большого числа людей. Маркетти говорит, что это будет происходить за счет чрезмерного количества жизней, потерянных из-за COVID-19, учитывая патогенность этого заболевания.
По словам Маркетти, более ранние коронавирусы, такие как атипичная пневмония, имели симптомы, которые ярко и громко проявлялись у больных, что облегчало отделение инфицированной части населения от неинфицированной. Кроме того, SARS передавался только через пациентов с симптомами, в то время как SARS-CoV-2 может передаваться бессимптомным людям, что увеличивает шансы на широкое распространение инфекции.
ТОРС убил около 10% инфицированных, а остальная часть инфицированного населения осталась с иммунитетом. По словам Маркетти, это не похоже на нынешний штамм коронавируса.
«Что изменилось сейчас, так это то, что этот штамм коронавируса менее смертоносен, чем атипичная пневмония, и именно это позволяет ему распространяться незамеченным, - говорит он. - Люди могут проводить неделю или две без симптомов и распространять его. Это сделало его более опасным, но менее смертоносным в масштабе мира. Но в макросреде, если вы уменьшите масштаб, вы получите миллионы зараженных людей и сотни тысяч убитых ».
По словам Го, антитела против SARS обычно сохраняются гораздо дольше.
«Сообщается, что даже через 210 дней после появления симптомов нейтрализующие вирусные антитела (антивирусные IgG) все еще обнаруживаются у выздоровевших пациентов с SARS», - говорит он. «Почему люди, инфицированные SARS-CoV-2, не вырабатывают длительных защитных антител, неизвестно. Необходимы дальнейшие исследования в этой области ».
Что означает это исследование для вакцин
Цель вакцины COVID-19 - создать иммунный ответ против вируса SARS-CoV-2. Другими словами, вакцина должна вызывать выработку антител. Но из-за уменьшения количества антител со временем ученые и врачи, такие как Го, сомневаются в эффективности потенциальной вакцины.
Фангиджан Го, доктор медицины
Это открытие поставило бы большой вопрос об успехе эффективной вакцины против SARS-CoV-2.
- Фангиджан Го, доктор медицины«Это затрудняет разработку эффективной вакцины, поскольку, похоже, не вырабатываются устойчивые защитные антитела», - говорит Гуо. «Что еще хуже, некоторые отчеты демонстрируют, что люди с тяжелой формой COVID-19 имеют высокие титры антител, а люди с легкими заболеваниями. быстро теряют свои антитела к SARS-CoV-2 ».
Пока исследования антител продолжаются, важно сохранять социальное дистанцирование, носить маски и должным образом изолировать инфицированных. Если вы хотите пройти тест на антитела, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам следовать протоколам тестирования и диагностики, установленным в вашем штате, и обращаться к вашим местным поставщикам медицинских услуг и лабораториям.
Если вы все же решите пройти тест на антитела, важно помнить, что тест может вам сказать, а что нет.
«Положительный тест на антитела к COVID-19 не предоставит людям иммунный паспорт, подтверждающий, что люди обладают иммунитетом к SARS-CoV-2», - говорит Гуо. «Положительный результат теста показывает только то, что они были инфицированы или все еще инфицированы SARS- CoV-2 ».
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
-hearing-tests.jpg)
