PixelEffect / Getty
Ключевые выводы
- Некоторые люди с рассеянным склерозом (РС) подвержены более высокому риску тяжелой формы COVID-19 и, следовательно, имеют право на раннюю вакцинацию.
- По данным Национального общества рассеянного склероза, вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech безопасны для людей с рассеянным склерозом. Организация еще не приняла решение по вакцине Janssen / Johnson & Johnson.
- Если у вас рассеянный склероз, поговорите со своим врачом перед вакцинацией, особенно если вы лечитесь с помощью модифицирующих болезнь препаратов (включая Окревус, Лемтрада, Ритуксимаб, Мавенклад и Кесимпта), которые могут снизить эффективность вакцины COVID-19.
Если у вас рассеянный склероз (РС), вам может быть интересно, связано ли это заболевание с повышенным риском заражения COVID-19 и сможете ли вы в ближайшее время получить вакцину. Хотя технически ответ отрицательный, некоторые из косвенных эффектов заболевания и некоторых методов его лечения могут повысить вашу восприимчивость, поэтому вам нужно будет обсудить вакцину со своим врачом.
Подвержены ли люди с РС более высокому риску COVID-19?
Джули Фиол, директор отдела информации и ресурсов Национального общества рассеянного склероза (NMSS), говорит Verywell, что некоторые из косвенных эффектов рассеянного склероза и его лечения могут увеличить риск заражения COVID-19.
Хотя сам по себе рассеянный склероз не является фактором риска COVID-19, Фиол говорит, что с ним связаны «определенные факторы». К ним относятся ожирение, тяжелая форма инвалидности, сердечные заболевания и заболевания легких.
Еще одно соображение - соблюдение режима терапии, изменяющей болезнь (ДМТ). ДМТ - это рецептурные лекарства, инъекции и инфузии, которые могут значительно снизить тяжесть и частоту рецидивов, но также ослабить иммунную систему. Это может увеличить риск COVID-19.
Что такое РС?
Рассеянный склероз возникает, когда собственные иммунные клетки организма постепенно разрушают миелин, жирное вещество, изолирующее нервные волокна в головном и спинном мозге от повреждений. РС может иметь широкий спектр симптомов, включая усталость, спастичность, мышечную слабость, недержание мочи и когнитивную дисфункцию.
Заболевание остается во многих отношениях загадкой для медицины, но известно, что от него страдают почти в три раза больше женщин, чем мужчин.
Каким пациентам с РС следует проводить вакцинацию в первую очередь?
Учитывая эти риски, NMSS выступает за то, чтобы определенные подгруппы людей с рассеянным склерозом были в приоритетном порядке для вакцинации COVID-19.
Фиол говорит, что некоторые люди с рассеянным склерозом более уязвимы к инфекциям, болезням и смерти, чем другие. Подгруппы повышенного риска включают:
- Мужчины с РС
- Люди с прогрессирующим РС
- Чернокожие и, возможно, люди из Южной Азии с РС
- Люди старше 60 лет с рассеянным склерозом
- Люди с серьезными проблемами передвижения
«Вакцинация против COVID-19 имеет решающее значение для общественной безопасности и особенно для безопасности наиболее уязвимых из нас», - говорит Фиол. «Разрешение на использование безопасных и эффективных вакцин против COVID-19 приближает нас на один шаг к ликвидации этой пандемии».
Безопасны ли вакцины против COVID-19 для людей с РС?
NMSS считает вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech безопасными для использования у людей с рассеянным склерозом. В ближайшее время организация примет решение о вакцине Janssen / Johnson & Johnson.
«Мы надеемся вскоре получить руководство по вакцине J&J, доступной для людей с рассеянным склерозом, но мне еще слишком рано предсказывать дату», - говорит Фиол, добавляя, что члены его Консультативной группы по вакцинам встретились 4 марта, чтобы ознакомиться с соответствующими рекомендациями CDC и Данные FDA.
Между тем, если у вас рассеянный склероз, Fiol рекомендует поговорить с вашим врачом о деталях вашей истории болезни, включая предыдущий опыт вакцинации, прежде чем делать прививку от COVID-19.
Вопросы, которые следует задать врачу
Фиол говорит, что вам «следует задавать вопросы, которые помогут [вам] быть более уверенными в безопасности вакцины COVID-9». Примеры вопросов, которые следует задать врачу, включают:
- Спровоцирует ли вакцинация рецидив рассеянного склероза?
- Стоит ли ожидать таких же побочных эффектов, как и у людей, не страдающих рассеянным склерозом?
- Нужно ли мне продолжать принимать меры предосторожности, такие как маскировка и социальное дистанцирование после вакцинации?
Лечение рассеянного склероза и эффективность вакцины
Если вы получаете терапию, модифицирующую заболевание (ДМТ), обязательно спросите своего врача, не повлияет ли ваше лечение на эффективность вакцины.
Хотя большинство ДМТ не влияет на реакцию вашего организма на вакцину - COVID-19 или другую - есть некоторые, которые, по словам Фиола, «могут сделать вакцину менее эффективной», ослабив иммунный ответ вашего организма.
Окревус, Лемтрада, Ритуксимаб, Мавенклад и Кесимпта могут снизить эффективность любой вакцины, включая вакцину COVID-19.
По возможности постарайтесь согласовать вакцинацию и лечение ДМТ с интервалом в две, четыре или более недель. Если это невозможно, спросите своего врача, как лучше всего управлять своим лечением и графиком вакцинации.
«Учитывая потенциальные серьезные последствия для здоровья COVID-19 и всемирную нехватку вакцин, получение вакцины, когда она станет доступной, может быть более важным, чем оптимальное время вакцинации с [вашим] ДМТ», - говорит Фиол. «Люди с РС должны работать со своим лечащим врачом, чтобы определить лучшее время для вакцинации».
Что это значит для вас
Если у вас рассеянный склероз, имейте в виду, что лечение любыми модифицирующими заболевание терапиями может повлиять на продолжительность или качество иммунитета, вызванного вакциной. В зависимости от вашего графика лечения, для достижения наилучших результатов постарайтесь разделить лечение ДМТ и вакцинацию примерно на месяц.
-drugs.jpg)
