Что такое клещи для ресниц?

Power and Syred / Научная фотобиблиотека / Getty Images

Ресничные клещи - это микроскопические членистоногие, которые живут на волосяных фолликулах или рядом с ними. На людях есть два типа клещей, называемыеДемодекс фолликулорумиДемодекс Бревис- обычно присутствуют на лице и особенно на ресницах.

В большинстве случаев люди иДемодексклещи сосуществуют без проблем. Но иногда клещи могут размножаться в геометрической прогрессии, что приводит к заражению, которое может проявляться красными раздраженными глазами и зудящими, покрытыми коркой веками.

Когда диагностировано заражение клещами, его можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами в сочетании с соблюдением правил гигиены.

Заражение ресничными клещами называется демодекозом.

Симптомы ресничных клещей

Когда возникает демодекоз, это может привести к блефариту (воспалению век), который, в свою очередь, приводит к кератиту (воспалению роговицы). Общие симптомы демодекоза включают:

• Зуд, образование корок, покраснение и отек века
• Жжение в глазах
• Ощущение, что в глазу попал посторонний предмет
• Покраснение глаз
• Слезящиеся глаза
• Нечеткое зрение
• Чрезвычайная чувствительность к свету

Демодекоз чаще всего бывает двусторонним (поражает оба глаза), хотя примерно треть всех случаев поражает только один глаз.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

Осложнения

Демодекоз часто протекает без осложнений, но иногда может вызывать дополнительные симптомы, особенно если заражение серьезное и не лечится. К ним относятся:

• Конъюнктивит: воспаление конъюнктивы (прозрачная оболочка, покрывающая белок глаза), также известное как «розовый глаз».
• Халазия: шишка на веке, вызванная закупоркой сальной железы, называемой мейбомиевой железой.
• Розацеа: заболевание, вызывающее покраснение кожи и часто небольшие гнойные бугорки на лице.
• Трихиаз: состояние, при котором ресницы растут внутрь, вызывая раздражение и боль.
• Мадароз: состояние, при котором ресницы становятся ломкими и выпадают.

Причины

Демодексклещи наиболее распространены на лице и легко передаются от человека к человеку при тесном физическом контакте. Клещи обычно доброкачественные и продолжают свой обычный жизненный цикл, откладывая яйца возле протоков сальных желез без какого-либо уведомления.

Хотя популяция клещей обычно хорошо контролируется иммунной системой, иногда они могут чрезмерно размножаться, если микробиом века изменяется. Когда это происходит, увеличенное количество клещей (и повышенное скопление яиц и личинок) может вызвать воспалительную реакцию, приводящую к блокированию сальных желез.

Демодексклещи часто сначала передаются от матери новорожденному, особенно тем, кто находится на грудном вскармливании. Но, поскольку клещи питаются клетками кожи и кожным салом (кожным жиром) - как младенцы, так и маленькие дети вырабатывают в небольших количествах - инвазии встречаются редко, пока ребенок не станет старше.

Демодексклещи становятся более распространенными в период полового созревания, поскольку увеличивается количество сальных желез. Риск еще больше увеличивается, если веки не являются частью повседневной гигиены.

Факторов риска демодекоза несколько:

• Возраст: демодекоз чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, у которых выработка кожного сала наиболее высока, и у взрослых старше 60 лет, чья иммунная система все менее способна контролировать чрезмерный рост клещей.
• Секс: мужчины почти в два раза чаще страдают демодекозом, чем женщины. Частично это может быть связано с использованием макияжа глаз у женщин и регулярным очищением век жидкостью для снятия макияжа.
• Ослабленная иммунная система: люди с ослабленным иммунитетом (включая реципиентов трансплантата органов, людей с продвинутой стадией ВИЧ и тех, кто проходит химиотерапию), более склонны к заражению.

Демодексклещи не передаются от домашних животных владельцам или при жизни с пожилыми людьми. Использование общих предметов, по-видимому, не увеличивает риск демодекоза, хотя совместное использование макияжа глаз, безусловно, может передавать клещей от одного человека к другому. Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Офтальмолог или оптометрист может диагностировать демодекоз, используя щелевую лампу для освещения и увеличения структур внутри и вокруг глаза и века. Цилиндрическая перхоть на ресницах - классический признакДемодексзаражение.

Врач также может получить ресницу для исследования под микроскопом. Флуоресцентный краситель, называемый флуоресцеином, может обеспечить больший контраст и помочь идентифицироватьДемодексяйцо, личинки и взрослые клещи.

Демодекоз часто упускают из виду при первоначальном диагнозе, поскольку он имитирует другие распространенные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, инфекционный кератит и синдром сухого глаза. В некоторых случаях диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока симптомы не исчезнут после назначенного лечения.

Уход

Цель лечения демодекоза - уменьшить количествоДемодексклещей и предотвратить повторение заражения. Лечение может включать местные или пероральные препараты, используемые отдельно или в комбинации.

Безрецептурные (OTC) методы лечения

Для лечения легкого демодекоза обычно используются несколько безрецептурных препаратов местного действия:

• Никс (перметрин): это распространенное лекарство от вшей, отпускаемое без рецепта, может применяться у детей в возрасте от двух лет. Наносится на веко один раз в день в течение 14 дней. Если клещи не исчезнут после лечения, можно использовать второй и третий курсы.
• Бензилбензоат: этот инсектицид для местного применения, доступный в виде крема, часто используется вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в более сложных случаях. Его можно использовать в течение более длительного периода времени с относительно небольшим количеством побочных эффектов (в основном зуд или легкое жжение).
• Cliradex: Cliradex - это натуральное лекарство, изготовленное из компонента масла чайного дерева, называемого терпинен-4-ол. Доступный в виде очищающей пены или одноразовых влажных салфеток, Clindarex наносится на веко два раза в день в течение шести-восьми недель (примерно два жизненных циклаДемодексклещ).

Исследование 2020 г.Европейский журнал офтальмологииобнаружили, что местный T40 безопасен и эффективен при разрешенииДемодексзаражение, хотя рецидивы в течение 12 месяцев были обычным явлением.

Масло чайного дерева, обычное домашнее средство, никогда не следует наносить на веко или рядом с глазами, так как оно может вызвать раздражение, покраснение и отек.

Рецепты

Поскольку рецидив часто встречается у людей с умеренным и тяжелым демодекозом, могут потребоваться рецептурные препараты. К ним относятся:

• Евракс (кротамитон): Евракс, доступный в виде 10% крема, наносится на кожу от семи до 10 дней. Если инвазия не исчезнет, ​​может быть назначен второй курс. Общие побочные эффекты включают зуд и сыпь.
• Флагил (метронидазол): этот антибиотик можно назначать местно или перорально в течение 14 дней. При приеме внутрь Flagyl может вызвать головную боль, расстройство желудка, тошноту, диарею, запор или металлический привкус. Метронидазол местного применения может вызвать покалывание или жжение.
• Ивермектин: этот противопаразитарный препарат используется в тяжелых случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Для перорального препарата, известного под торговой маркой Stromectol и др., Может потребоваться всего одна-две дозы. Головокружение, тошнота, расстройство желудка, диарея и запор - частые побочные эффекты.

Справиться

Помимо лекарств, есть и другие способы облегчения симптомов демодекоза и повышения эффективности лечения. Среди них:

• Избегайте тереть и царапать глаза.
• Положите теплую мочалку на веко, чтобы убрать корочку. Промокните, а не протрите.
• Очищайте кожу вокруг глаз два раза в день мягким очищающим средством, не содержащим мыла, таким как Cetaphil.
• Избегайте использования макияжа глаз до полного исчезновения симптомов.
• Смените контактные линзы на очки до завершения лечения.

Чтобы избежать рецидива после лечения, избегайте жирной косметики для глаз и очищающих средств на масляной основе, которые могут способствоватьДемодексразрастание. Никогда не используйте чужую косметику для глаз.

Слово от Verywell

Как бы неприятно это ни звучало, заражение ресничными клещами является обычным явлением и относительно легко поддается лечению.

Один из лучших способов предотвратить демодекоз - регулярно мыть веки (то, что мужчины часто пропускают, умывая лицо). Потратив дополнительную секунду или две, чтобы осторожно протереть глаза влажной салфеткой для лица, вы можете избежать скопления кожного сала или клеток кожи, которыеДемодексклещи питаются.