Фибромиалгия - это сбивающее с толку и часто неправильно понимаемое состояние, характеризующееся широко распространенной болью и болезненностью, сопровождающейся усталостью, проблемами со сном, проблемами с памятью и проблемами желудочно-кишечного тракта. Поскольку спектр возможных симптомов настолько обширен (и нет четкого консенсуса относительно того, как их диагностировать), многие теряют понимание того, что на них влияет и что с этим делать. Самое главное помнить, что фибромиалгия может быть плохо изучена, но это вполне реально.
Узнав больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, на что оно похоже, вы можете помочь своему врачу определить фибромиалгию и получить доступ к лечению, которое может значительно улучшить качество вашей жизни.
© Verywell, 2018Характеристики
Фибромиалгия - это состояние, при котором болевые сигналы неправильно обрабатываются мозгом таким образом, что ощущение боли усиливается (состояние, называемое гипералгезией).
Фибромиалгия - это не то же самое, что боли в мышцах (миалгия), боль в суставах (артралгия) или даже нервная боль (невралгия).
Фибромиалгия вызывает хроническую широко распространенную боль, степень тяжести которой может варьироваться от легкой до инвалидизирующей. Чтобы боль считалась широко распространенной, она должна возникать с обеих сторон тела, а также выше и ниже талии.
Неправильно истолкованные болевые сигналы могут вызывать разные реакции у разных людей. В некоторых случаях боль может волнообразно перемещаться по телу или вызывать ненормальные ощущения, такие как покалывание, жжение или зуд, особенно в руках (так называемая парестезия).
Даже раздражитель, который обычно не вызывает боли, такой как прикосновение или температура, часто может привести к ощущению боли или жжения (так называемой аллодинии).
Хотя фибромиалгия характеризуется широко распространенной хронической болью, боль часто может локализоваться в области локтей, плеч, колен, шеи, бедер, груди, поясницы и затылка. Мы называем их уязвимыми точками. Боль в этих областях может не ощущаться глубоко, а скорее существует чуть ниже поверхности кожи.
Боль при фибромиалгии поочередно может быть описана как резкая, диффузная, сильная, пульсирующая или колющая. У некоторых людей симптомы фибромиалгии довольно стабильны, у других могут наблюдаться периоды низкой активности (ремиссии) или внезапного усиления симптомов (обострения). ). Вспышки и приступы сильной боли часто сопровождаются учащенным сердцебиением.
Чтобы диагностировать фибромиалгию, необязательно иметь все симптомы.
Мышцы и суставы
Фибромиалгия не является заболеванием суставов, как артрит, но может вызывать симптомы, связанные с суставами. Большинство, а возможно, и все случаи фибромиалгии связаны с симптомами мягких тканей, включая мышцы и соединительные ткани (например, сухожилия, связки и фасции).
Симптомы могут включать:
- Утренняя скованность
- Мышечные спазмы или подергивания (фасцикуляции)
- Слабость мышц, особенно в ногах
- Диффузный невоспалительный отек конечностей, кистей и стоп
- Боль в суставах вокруг вставок сухожилий
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Согласно исследованию, опубликованному в Frontiers in Human Neuroscience, симптомы фибромиалгии связаны с повышенным уровнем функциональной инвалидности. Высокий уровень боли и скованности, а также другие проблемы, перечисленные ниже, могут привести к потере скорости ходьбы, шага и равновесия на уровне, аналогичном ревматоидному артриту или остеоартриту.
Познавательный
«Фибро-туман», также известный как «мозговой туман», является одним из наиболее распространенных симптомов фибромиалгии. Многие люди, живущие с этим заболеванием, скажут вам, что симптомы когнитивных нарушений почти так же изнурительны, как и сама боль.
Симптомы могут включать:
- Забывчивость
- Путаница
- Проблемы с концентрацией
- Временная потеря знакомства с окружающим миром
- Нарушение понимания
- Затруднение при произнесении известных слов (дисфазия)
- Сложность ориентирования в направлении или пространстве (топографагнозия)
- Сложность обработки информации, которую вы слышите (центральное расстройство обработки слуха)
- Сложность обработки чисел или математики (дискалькулия)
Энергия и сон
При фибромиалгии усталость - это нечто большее, чем просто усталость; это стойкое истощение, которое не проходит, несмотря на отдых. Хроническая усталость не только усугубляет чувство затуманенности и дезориентации, но также способствует высокому уровню депрессии у людей, живущих с этим заболеванием.
Неудивительно, что фибромиалгия так тесно связана с синдромом хронической усталости (СХУ), оба из которых имеют схожие симптомы.
Усталость - один из наиболее характерных симптомов фибромиалгии, которым страдают четыре человека из пяти.
Усталость, связанная с фибромиалгией, часто идет рука об руку с проблемами со сном, сочетание которых почти гарантированно приводит к истощению и истощению сил.
Симптомы могут включать:
- Легкий или регулярно нарушенный сон
- Сон начинается (гипные подергивания)
- Обструктивное апноэ во сне
- Синдром беспокойных ног (СБН)
- Бессонница
Нейросенсорный
Эти нейросенсорные симптомы похожи на боль в том смысле, что стимулы могут быть нормальными, но реакция вашего мозга на них - нет.
Хотя причина не совсем понятна, считается, что симптомы в значительной степени связаны с гиперактивностью химических посредников, известных как нейротрансмиттеры, и чрезмерной стимуляцией определенных нервных путей.
Среди симптомов:
- Головные боли
- Хронические мигрени
- Головокружение и головокружение
- Обморок (обморок)
- Чувствительность к температуре, влажности и атмосферному давлению
- Чувствительность к свету (светобоязнь)
- Чувствительность к шуму (гиперакузия)
- Чувствительность к запахам (гиперосмия)
Пищеварительный и мочевой
Проблемы с пищеварением часто встречаются у людей с фибромиалгией, при этом у 50% диагностированы симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Как и фибромиалгия, СРК, как полагают, вызывается ненормальной реакцией центральной нервной системы.
Люди с фибромиалгией также часто болеют интерстициальным циститом (ИК), состоянием, которое вызывает хроническую боль в мочевом пузыре.
Симптомы могут включать:
- Вздутие живота
- Тошнота
- Спазмы в животе
- Понос
- Запор
- Несварение
- Частое отхождение газа
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Частое мочеиспускание
- Частые позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)
- Боль при мочеиспускании (дизурия)
- Спазмы мочевого пузыря
Психологические
Фибромиалгия и депрессия тесно связаны. Хотя было бы справедливо предположить, что долговременное эмоциональное воздействие фибромиалгии может лежать в основе психологических симптомов (таких как паническое расстройство), другие не так уверены.
Некоторые ученые действительно считают, что симптомы могут быть вызваны, по крайней мере частично, влиянием фибромиалгии на центральную нервную систему, а именно нарушением регуляции нейромедиаторов.
Согласно исследованию Университета Северной Каролины, у 86 процентов людей с фибромиалгией в какой-то момент жизни будет серьезный депрессивный эпизод.
Помимо депрессии, другие симптомы могут включать:
- Беспокойство или панические атаки
- Бесплотная тревога (генерализованное тревожное расстройство)
- Перепады настроения
- Необъяснимая раздражительность
Репродуктивный
Считается, что гормоны играют причинно-следственную роль при фибромиалгии. С одной стороны, считается, что гормоны вызывают симптомы (о чем свидетельствуют женщины, страдающие обострениями во время менструации).
С другой стороны, фибромиалгия может вызывать гормональный дисбаланс, который вызывает симптомы репродуктивного тракта, преимущественно у женщин.
Симптомы могут включать:
- Чрезвычайно болезненные периоды
- Боль в области таза
- Хроническая боль вульвы (вульводиния)
- Преждевременная менопауза (преждевременная недостаточность яичников)
Хотя потеря полового влечения, импотенция и эректильная дисфункция также распространены у людей с фибромиалгией, считается, что они связаны с депрессией и тревогой, а не с самой фибромиалгией.
Когда обратиться к врачу
Фибромиалгия - это настолько сложное состояние, что часто бывает трудно понять, когда обращаться за помощью или даже как объяснить врачу, как вы себя чувствуете. Начните с напоминания себе, что все, через что вы проходите, реально. Тот факт, что это может не иметь никакого смысла, не имеет большого значения.
С этой целью не стесняйтесь обратиться к врачу, если вы испытываете некоторые или все из следующих симптомов.
- У вас хроническая, сильная или повторяющаяся боль, мешающая повседневной жизни.
- Боль вызывает у вас эмоциональный стресс, беспокойство или депрессию.
- Вы хронически устали и / или у вас неосвежающий сон.
- Вы не можете сосредоточиться или ясно мыслить.
- Если у вас есть сопутствующие симптомы, которые вас беспокоят.
Руководство по обсуждению с врачом по фибромиалгии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
При посещении врача важно не упускать никаких деталей и сосредотачиваться только на «серьезных» симптомах, которые могут привести его или ее в неверном направлении. Представьте полную картину, независимо от того, кажутся ли вам подробности важными или нет.
Если ваш врач недостаточно разбирается в фибромиалгии, запишитесь на прием к специалисту, известному как ревматолог, который специализируется на скелетно-мышечных и аутоиммунных заболеваниях и состояниях.
Вы можете найти сертифицированного специалиста в вашем районе через онлайн-локатор, управляемый Американским колледжем ревматологии.
Кто болеет фибромиалгией?