Хирургические дренажи после операции на груди

Если вам предстоит мастэктомия для лечения рака груди или профилактики, у вас, скорее всего, будут хирургические дренажи, когда вы вернетесь домой. Хирургические дренажи также обычно устанавливаются во время операции по реконструкции груди. Ваш хирург или медсестра дадут вам инструкции о том, как управлять канализацией, но знание того, чего ожидать, может немного облегчить жизнь со стоками.

Назначение водостоков

Хирургические дренажи играют важную роль в заживлении после операции на груди. Жидкость часто скапливается в области удаления груди и может вызвать дискомфорт и замедлить заживление, если ее не дренировать.

Дренаж также снижает вероятность развития серомы - скопления жидкости, которое может вызывать дискомфорт и иногда вызывать рубцевание. По этой причине ваш хирург установит дренаж в тех областях, где ожидается скопление жидкости.

Обратной стороной дренажей является то, что они предлагают бактериям возможность проникнуть в организм, поэтому важно поддерживать чистоту и сухость области вокруг дренажа.

Хотя существуют различные типы хирургических дренажей, для операций на груди чаще всего используется дренажная система Джексона-Пратта. Эти дренажи помещаются в операционное поле и прикрепляются к гибкой трубке, которая проходит сквозь кожу и пришивается к ней. . Трубка закрыта мягкой пластиковой грушей, которая улавливает и удерживает жидкость, и пробкой за пределами вашего тела.

Большинство дренажей оставляют на две-три недели, но некоторые могут быть удалены перед выпиской из больницы, а другие, возможно, придется оставить на срок более трех недель. Однако риск заражения начинает быстро увеличиваться после того, как они находятся на месте в течение 21 дня.

Операции, которые обычно требуют хирургического дренирования

Операции, требующие дренажа, - это операции, при которых жидкость собирается во время заживления. Дренаж обычно требуется после мастэктомии или реконструктивной хирургии груди. У вас может быть только один дренаж, или у вас может быть пять или больше, если у вас двусторонняя мастэктомия с немедленной реконструкцией.

При расслоении лимфатических узлов часто устанавливают отдельную дренажную трубку. Обычно дренажная трубка не требуется, если вам предстоит хирургическая биопсия, лампэктомия или биопсия сторожевого узла.

Расположение дренажей будет зависеть от перенесенной вами операции, но часто включает дренаж в месте мастэктомии и один в подмышечной впадине, если у вас удалены лимфатические узлы.

Как ухаживать за хирургическими дренажами

Когда вы проснетесь после операции, медсестра из отделения выздоровления, вероятно, предупредит вас, что вам нужно быть осторожным со стоками. В зависимости от длины трубок (обычно от 14 до 18 дюймов) их легко запутать с трубками для внутривенного вливания, вашим постельным бельем и всем остальным поблизости.

Медсестра будет периодически осушать ваши луковицы и показывать вам, как это делается. Он или она будет регистрировать количество дренажа из каждой трубки, и вам будет предложено продолжить регистрацию самостоятельно, пока ваши дренажи не будут удалены.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша медицинская бригада рассмотрит управление дренажем, расскажет вам о симптомах, которые должны побудить вас позвонить, и назначит повторный визит для их удаления.

Опорожнение и отслеживание дренажа

Всегда мойте руки до и после каждого измерения. Вначале у вас, вероятно, будет около 100 куб. См дренажа в день, но этот объем будет постепенно уменьшаться. Вас могут попросить опорожнять стоки два-четыре раза в день или всякий раз, когда они наполовину наполняются.

Обратите внимание на цвет и консистенцию дренажа. Вначале он будет ярко-красным, но через несколько дней он должен измениться на соломенный. Опустив баллончик в унитаз, промойте его водой и осторожно сожмите, чтобы убедиться, что вакуум воссоздается при закрытии системы. Если это возможно, очень полезно, чтобы кто-нибудь помог вам опорожнить хирургические луковицы.

Если вы заметили увеличение количества жидкости, подумайте о том, что вы делали, что могло вызвать это.

Усиленный дренаж может быть признаком того, что вы слишком активны и вам нужно расслабиться еще несколько дней.

Следите за тем, чтобы место введения было чистым и сухим, промыв его водой с мылом и слегка промокнув.

Признаки и симптомы инфекции

Наличие дренажей обеспечивает бактериям доступ к вашему телу, и чем длиннее дренажи, тем выше риск заражения.

Признаки дренажной инфекции могут включать:

• Лихорадка с температурой 101 градус F (38,3 C) или выше.
• Покраснение кожи вокруг слива
• Твердость или твердость в местах выхода слива из вашего тела
• Сгущение, а не разжижение слитой жидкости
• Дренаж или гной с неприятным запахом в месте входа
• Боль или дискомфорт в местах дренажа
• Внезапное изменение запаха или цвета дренажа.

Сохранение водостоков на месте

Одной из самых сложных частей хирургического дренажа является управление как трубками, так и портами для сбора дренажа.

Специальная одежда для управления сливом может быть вашей палочкой-выручалочкой. Существуют специальные хлопковые кофточки, предназначенные именно для этого. У хорошего есть карманы или мешочки, в которые вы можете вставить луковицы, чтобы они были в безопасности, он достаточно прочен, чтобы прикреплять и повторно прикреплять английские булавки, чтобы контролировать линии, и минимизирует швы, которые могут тереться о ваши места разрезов и быть неудобными.

Это обеспечит безопасность дренажей, чтобы они не тянули за место раны, не раскачивались и не цеплялись за предметы. В некоторых кофточках есть даже карманы, в которые можно вставить мягкие хлопковые формы груди.

Другие варианты включают большие вместительные блузки, а также большие свитера или толстовки, которые открываются спереди.

В течение некоторого времени после операции вам может быть трудно натянуть одежду через голову, поэтому помните об этом, когда будете делать покупки. Когда вы ложитесь спать ночью, обратите внимание на расположение ваших стоков. Если вы активно спите, вам, возможно, придется спать на спине или в кресле, чтобы их не сместили.

Повседневная жизнь со стоками

Слишком легко зацепиться за что-то сливные трубки, если они не закреплены. В течение некоторого времени после операции также возникают трудности с растяжкой и натяжением, особенно при наличии дренажа. Перед операцией полезно разместить часто используемые предметы в таком месте, где вам не придется растягиваться или сгибаться, чтобы дотянуться до них. (Это также хорошая задача для тех, кто хочет помочь в это время.)

После операции потребуются дополнительные корректировки в вашей повседневной жизни.

Вождение

Хирурги расходятся во мнениях относительно рекомендаций по вождению со сточными водами, и некоторые рекомендуют вообще избегать этого (вам также следует избегать вождения, если вы принимаете обезболивающие). но относительно плоская подушка между местом операции и канализацией и ремнем безопасности.

Купание

Ваш хирург сообщит вам, сколько времени вам нужно ждать, прежде чем купаться после операции. Врачи также расходятся во мнениях относительно инструкций по купанию. Некоторые рекомендуют принимать ванну с губкой только до тех пор, пока стоки не будут удалены, хотя вы можете использовать съемную насадку для душа, чтобы мыть воду ниже пояса.

Мытье волос может быть сложной задачей из-за ограниченного движения рук, а наклоняться над раковиной может быть неудобно. Некоторые люди считают, что побаловать себя шампунем в парикмахерской - хороший вариант.

Не рекомендуется замачиваться в ванне или заходить в гидромассажную ванну, если у вас есть дренаж.

Общие проблемы со сливом

Проблемы, которые могут возникнуть со стоками, включают:

• Усиленный дренаж: некоторые люди отмечают усиление дренажа, если они слишком активны, в то время как другие считают, что это не так.
• Сгустки в трубках: Иногда пациенты обнаруживают сгустки в трубках. Если это произойдет, попробуйте осторожно размять эту область.
• Падение вакуумного давления: если после опорожнения груши не будет создан надлежащий вакуум, из дренажа может не удаляться жидкость. В этом случае накопление жидкости может вызывать дискомфорт.
• Инфекция: инфекции дренажей не редкость и тем вероятнее, чем дольше дренажи находятся на месте.

Когда звонить врачу

Вам следует позвонить своему хирургу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, или если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

• Если ваш дренаж ярко-красный более двух-трех дней
• Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции, как указано выше
• Если большое количество жидкости вытекает из того места, где дренажная трубка вставлена ​​в хирургическое поле
• Если ваш дренаж внезапно уменьшается или резко прекращается
• Если ваш дренаж со временем становится толще, чем тоньше
• Если ваша лампочка перестает всасывать
• Если у вас выпадает сток

Удаление ваших стоков

Хирурги различаются по продолжительности, на которую они хотят, чтобы дренаж оставался на месте. Большинство рекомендуют удалять дренаж, когда из дренажа выходит менее 25-30 куб. См всего за 24 часа. Если у вас все еще дренаж более 30 куб. См после того, как дренаж был на месте в течение трех недель, существует риск заражения. кажется, перевешивает преимущество отстаивания дренажей на месте.

Хирург удалит ваши дренажи, разрезав шовный материал, удерживая его на месте, и осторожно вытащив трубку. Вы можете заметить тянущее ощущение, но оно длится всего несколько минут. Большинству людей для этой процедуры не нужны обезболивающие.

Когда дренаж вытечет, спросите хирурга, какое нижнее белье он рекомендует. Бюстгальтеры должны быть поддерживающими, удобными и не слишком тесными. Следует избегать бюстгальтеров на косточках.

В местах выхода трубки из кожи у вас будут небольшие шрамы, но со временем они часто исчезают.

Слово от Verywell

Послеоперационные дренажи могут доставлять неудобства, но они являются важным аспектом заживления. Поскольку количество вашего дренажа уменьшается с каждым днем, воспринимайте это как знак того, что вы на один шаг ближе к избавлению от рака.