Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии или RPLS - это редкое заболевание, напоминающее инсульт, вызванное отеком мозга. Его также можно назвать синдромом задней обратимой энцефалопатии или PRES.
RPLS обычно ассоциируется с эпизодом чрезвычайно высокого кровяного давления или с приемом некоторых лекарств. Это называется «обратимым», потому что во многих случаях это непостоянно. Однако иногда это может быть очень серьезным, даже смертельным заболеванием, и синдром может развиваться непредсказуемым образом до того, как исчезнет.
Кроме того, поскольку никогда не гарантируется, что инсульт или подобный ему эпизод в конечном итоге разрешится, всегда важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, указывающих на инсульт.
Джим Крейгмайл / Getty Images
О РПЛС
Если вам сказали, что у вас или у вашего близкого есть RPLS, у вас, вероятно, есть несколько вопросов по этому поводу.
Это состояние считается синдромом или совокупностью симптомов, которые обычно возникают вместе и имеют одну или несколько этиологий (причины болезни или заболевания). Области мозга, пораженные этим синдромом, обычно расположены в задней части мозга (задняя область), хотя он может поражать и другие области.
В случае RPLS больше всего страдает белое вещество головного мозга: лейкоэнцефалопатия означает нарушения, затрагивающие белое вещество мозга. Одной из характеристик RPLS является то, что он разрешается в большинстве случаев, что означает, что его симптомы и результаты МРТ являются временными.
Вариативность RPLS
Как оказалось, симптомы, наблюдаемые при этом состоянии, не так четко определены, как следует из его аббревиатуры. Было показано, что RPLS вызывает множество симптомов, каждый из которых имеет широкий спектр тяжести и продолжительности.
Наиболее распространенные из них, как сообщается в одном исследовании, включают энцефалопатию (92%), судороги (87%), головные боли (54%) и проблемы со зрением (39%). Однако могут присутствовать и другие симптомы.
Диагностика
Диагноз RPLS ставится на основе тщательного медицинского обследования, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза симптомов, испытываемых пациентом, неврологический физический осмотр и МРТ головного мозга. Наличие высокого кровяного давления во время события также является важным признаком: хотя ваше кровяное давление может быть нормальным во время вашего обследования, это, как правило, внезапное значительное изменение кровяного давления, которое может вызвать это состояние.
Некоторые исследования также показывают, что некоторые люди могут страдать от RPLS при нормальном кровяном давлении. Это может произойти при состоянии, называемом эклампсия, которое чаще всего связано с поздней беременностью или родами. Лейкоэнцефалопатия также может возникать у людей, принимающих определенные лекарства.
Как правило, МРТ головного мозга пациентов с RPLS показывает появление опухоли в белом веществе задней области как с левой, так и с правой стороны. Однако в некоторых случаях RPLS может затрагивать области в передней или других областях мозга и даже может влиять на серое вещество.
Кроме того, во многих случаях RPLS выжившие остаются с необратимым повреждением головного мозга, хотя в большинстве случаев опухоль исчезает. Улучшение обычно подтверждается последующей МРТ головного мозга.
Уход
Лечение RPLS направлено на тщательный контроль артериального давления и уровня жидкости в организме. В случаях, связанных с приемом некоторых лекарств, требуется отмена препарата, вызывающего нарушение.
Кроме того, профилактика и лечение судорог являются важным компонентом неотложной помощи при этом состоянии. Внимательное наблюдение за симптомами, такими как головные боли, является важным компонентом определения срочных изменений вашего состояния.
Прогноз
Обычно симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель после начального появления RPLS. Однако, как и во всех эпизодах инсульта или мини-инсульта, могут быть остаточные симптомы повреждения мозга.
.jpg)
.jpg)
