Если у вас проблемы с мочеиспусканием, вас беспокоит слабый или прерывистый поток мочи, и вы мужчина старше 50 лет, у вас может быть доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) или увеличенная простата. Если вы испытываете эти симптомы, запишитесь на прием к урологу.
Нормальное мочеиспускание необходимо для нормального функционирования организма, и только уролог сможет определить, почему что-то не работает. Вот краткое изложение того, чего ожидать, когда вы пойдете в кабинет врача.
Томас Барвик / Getty Images
Информация, необходимая для диагностики увеличенной простаты
Когда вы придете на прием, принесите с собой информацию о ваших текущих симптомах, а также письменный отчет о ваших прошлых медицинских проблемах.
Ваш врач спросит, есть ли у вас затруднения при мочеиспускании, слабая струя или ночное мочеиспускание. Они также захотят узнать, заметили ли вы кровь в моче (гематурия) или есть жжение (дизурия).
Вы также должны принести полный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, связаны ли они с вашими симптомами. Некоторые лекарства могут мешать мочеиспусканию. Лекарства, отпускаемые без рецепта, например противоаллергические и противоотечные, могут помешать мочеиспусканию. Другие препараты, которые могут усугубить ваши симптомы, - это опиоиды и холинолитики.
Наконец, сообщите своему врачу, если вы в анамнезе употребляли алкоголь. Алкоголь также может мешать мочеиспусканию.
Тесты, которые могут диагностировать ДГПЖ
Следующие тесты иногда используются для диагностики ДГПЖ, но не все из них всегда необходимы. Ваш уролог обсудит с вами, что из этого может быть полезно в вашем случае.
- Индекс симптомов ДГПЖ Американской урологической ассоциации (AUA) - это простой вопросник из семи пунктов с множественным выбором, который показывает, насколько серьезны симптомы простаты. Вас попросят оценить, как часто у вас наблюдаются различные симптомы, такие как неполное опорожнение мочевого пузыря, нужно ли вам помочиться менее чем через два часа после последнего мочеиспускания и часто ли вы встаете ночью, чтобы помочиться.
- Уродинамическое тестирование помогает вашему врачу собрать конкретную информацию о том, насколько хорошо вы моетесь, например о потоке и задержке мочи. Если у вас ненормальный поток мочи, вашему врачу нужно будет определить, есть ли у вас какие-либо анатомические причины, объясняющие это.
- Урофлоуметрия измеряет, насколько быстро и полностью опорожняется мочевой пузырь, а также помогает оценить, есть ли какие-либо препятствия. При аденоме простаты ваша простата может сильно давить на уретру, что затрудняет постоянный поток мочи. Вам будет предложено помочиться в устройство, которое измеряет диурез и определяет время, необходимое вам для мочеиспускания, и скорость мочеиспускания. Снижение скорости потока может быть признаком аденомы простаты.
- Исследования давления и потока измеряют давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания. Этот тест считается одним из самых точных способов определить, есть ли у вас закупорка мочевыводящих путей. Ваш уролог вставит катетер в мочеиспускательный канал, в половой член и в мочевой пузырь.
- Исследование остаточной мочи после мочеиспускания измеряет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Как правило, если это значение составляет от 100 до 200 миллилитров или больше, это означает, что у вас есть блокировка мочеиспускания. Однако этот тест может быть проблематичным. Если вы беспокоитесь, возможно, вы не сможете мочиться, как обычно, и анализ может быть неточным.
Исключение рака простаты
Если у вас есть симптомы аденомы простаты, врач может также проверить наличие рака простаты. Раннее обследование важно, потому что только комплексное обследование позволит определить, есть ли у вас аденома простаты, доброкачественное заболевание, или рак простаты, который лучше всего диагностировать на ранней стадии. Важные тесты для выявления рака простаты включают пальцевое ректальное исследование и тест на простатоспецифический антиген.
- Пальцевое ректальное исследование (DRE): во время этого теста ваш уролог прощупывает вашу простату. Обследование показывает, является ли ваша простата твердой или асимметричной, что может быть признаком рака, или мягкой, что с меньшей вероятностью указывает на рак. Ваш уролог введет вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Если ваш врач почувствует что-либо, что может указывать на рак простаты, вам может потребоваться больше анализов, чтобы поставить точный диагноз.
- Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): в этом анализе крови измеряется белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Это всегда делается и оценивается вместе с DRE.
Важно понимать, что одно только высокое значение ПСА не означает, что у вас рак. Повышенный уровень ПСА может быть признаком ряда заболеваний, в том числе аденомы простаты или простатита, воспаления простаты. Нет никаких доказательств того, что простатит и аденома простаты вызывают рак, но мужчина может иметь одно или оба этих состояния, а также заболеть раком простаты.
Дополнительные тесты для диагностики ДГПЖ
Ваш уролог может попросить вас пройти дополнительные тесты, помимо перечисленных выше, особенно если ваши проблемы могут быть связаны с раком простаты, раком мочевого пузыря или влияют на ваши почки.
Если вам поставили диагноз ДГПЖ
Взятые вместе, эти тесты помогут вашему врачу определить, есть ли у вас ДГПЖ, и если да, то насколько серьезна она. Если у вас аденома простаты, ваш врач должен предоставить вам информацию о том, является ли простое наблюдение за своими симптомами разумным вариантом или лучшим вариантом является лечение.
В некоторых случаях ДГП можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.
.jpg)
.jpg)
