Как диагностируется отравление свинцом

Многие врачи обычно рекомендуют проверять детей на отравление свинцом уже в 6 месяцев, в зависимости от того, сколько свинца может подвергнуться ребенок дома или в учреждении по уходу за детьми.

Для детей старшего возраста и взрослых тестирование обычно проводится только в том случае, если есть основания полагать, что они подверглись воздействию высоких доз свинца. В этих случаях ваш врач, скорее всего, начнет с ряда вопросов о вашем окружении, проведет физический осмотр и проведет анализ крови, чтобы проверить высокий уровень свинца в организме.

Самопроверки / Домашнее тестирование

Свинцовая токсичность в первую очередь диагностируется с помощью формального лабораторного теста в клинических условиях, но есть ряд вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы проверить, подвергаетесь ли вы или член вашей семьи риску.

Свинец присутствует почти повсюду в нашей окружающей среде, и высокие концентрации его обнаруживаются в таких вещах, как старая краска, припой, бензин, почва и загрязненная вода, а также, казалось бы, безвредные предметы, такие как конфеты, искусственный газон, игрушечные украшения и альтернативные лекарства .

Наиболее опасным источником свинца для детей, особенно, является краска на основе свинца, которую часто использовали в домах до 1970-х годов. Агентство по охране окружающей среды и Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают рекомендации о том, как избежать распространенных источников свинца.

Помимо удаления или предотвращения источников свинца в доме или на работе, важно следить за признаками отравления свинцом и сразу же предупреждать врача, если вы их заметили, особенно поведенческие изменения, такие как раздражительность, гиперактивность или отсутствие внимания, поскольку а также задержки в развитии у маленьких детей.

Скрининг

Не было обнаружено, что уровни свинца безопасны для детей, и даже небольшие количества свинца связаны с поведенческими проблемами и снижением IQ.

Из-за этого большинство педиатров регулярно проверяют маленьких детей и младенцев на возможное воздействие свинца в рамках своих общих осмотров. Во многих случаях это включает анкету, в которой спрашивают о различных факторах риска, например, сколько лет дому или детскому саду ребенка, едят ли они непродовольственные товары, такие как грязь или крошки от краски, или подвергается ли родитель или близкий контакт со свинцом. часто из-за работы или хобби. Если ответ положительный или вы не уверены ни в одном из вопросов, ваш врач, скорее всего, захочет провести дополнительные анализы, чтобы проверить наличие повышенного уровня в крови.

Хотя исследования показывают, что эти анкеты не подходят для выявления детей с высоким уровнем свинца, они могут помочь врачам и родителям выяснить, где дети с диагностированным отравлением свинцом подвергаются воздействию тяжелого металла, чтобы предотвратить контакт с ним в будущем. Беременные и кормящим женщинам также обычно задают аналогичный набор вопросов.

Во многих областях местный департамент здравоохранения будет давать конкретные рекомендации относительно того, кого следует проверять на содержание свинца, и когда они будут основаны на региональных тенденциях и рисках высокого уровня свинца среди местного населения.

Вообще говоря, рекомендуется, чтобы все дети прошли тестирование на высокий уровень свинца к 1–2 годам, а дети с повышенным риском токсичности свинца - например, приезжающие в Соединенные Штаты из другой страны или младенцы, рожденные от мам с высоким содержанием свинца в крови. уровни - проверяйте всякий раз, когда есть подозрения.

Физический осмотр

Если есть какие-либо основания подозревать отравление свинцом, ваш врач, вероятно, захочет провести медицинский осмотр в дополнение к анализу крови, чтобы найти признаки и симптомы отравления.

Это важно, потому что по мере того, как свинец накапливается в организме, он накапливается в костях. Он находится в крови только на короткое время после воздействия, а это означает, что у человека, находящегося в контакте со свинцом в течение длительного периода времени, может быть высокий уровень свинца в организме.даже еслианализ крови вернулся в норму. Медицинский осмотр может выявить признаки, которые не могут сделать лабораторные анализы.

Даже в этом случае, поскольку в большинстве случаев отравление свинцом вообще не проявляет никаких симптомов, физического осмотра может быть недостаточно, чтобы его обнаружить. Вот почему анализы крови по-прежнему являются важным и основным инструментом для диагностики токсичности свинца.

Лаборатории

Наиболее распространенным типом тестирования на отравление свинцом является анализ крови, известный как тест BLL (уровень свинца в крови). Существует два вида анализов крови, которые могут определить, повышен ли у человека уровень свинца: укол из пальца и забор крови.

Образец капиллярной крови

В этом методе тестирования используется только укол пальца для взятия небольшого образца крови, что делает его относительно простым и легким способом тестирования на высокие уровни свинца. Обратной стороной, однако, является то, что эти образцы могут быть загрязнены свинцом из окружающей среды и исказить результаты испытаний, чтобы создать впечатление, что уровни свинца выше, чем они есть на самом деле.

Вы можете снизить риск заражения, приняв осторожные меры, такие как тщательное мытье рук и другие стратегии, но результат высокого уровня свинца все равно необходимо будет подтверждать тестом на уровень свинца в венозной крови. По этой причине, несмотря на удобство, этот метод часто не рекомендуется.

Определение уровня свинца в венозной крови

Забор крови из вены - гораздо более полезный скрининговый и диагностический тест для выявления высоких уровней свинца, но требует, чтобы обученный флеботомист взял и обработал образец, чтобы избежать загрязнения свинцом из окружающей среды. Этот метод часто является предпочтительным тестом для проверки высокого уровня свинца, потому что он, как правило, более надежен, чем тест на укол пальцем.

Если у человека уровень свинца в крови составляет 5 мкг / дл (пять микрограммов на децилитр), считается, что у него повышенный уровень свинца в крови. Если это произойдет, врачи, скорее всего, подтвердят результат вторым тестом в любом месте от 1 до 3 месяцев, в зависимости от первоначальных результатов.

Если тест по-прежнему показывает высокие уровни, врач сообщит об этом в местный отдел здравоохранения и вместе с семьей обсудит с семьей, что они могут сделать, чтобы снизить уровень свинца в крови и прекратить воздействие свинца. В случаях очень высокого уровня свинца (45 мкг / дл или выше) может потребоваться расширенное лечение, особенно у детей.

Рентгеновский снимок

В случаях, когда у детей наблюдаются симптомы отравления свинцом, повышенный уровень свинца в крови и / или в анамнезе имеется пика, то есть употребление непищевых продуктов, таких как грязь или кусочки краски, рекомендуется сделать рентгеновский снимок брюшной полости. проверьте наличие посторонних предметов. Если на рентгеновском снимке появляются твердые пятна, свидетельствующие о том, что ребенок проглотил материалы, содержащие свинец, врачи часто используют процедуру дезактивации, чтобы промыть или «промыть» кишечник, удалив потенциальные источники свинца. чтобы предотвратить или остановить их поглощение организмом.