До 2006 года Medicare не покрывала рецептурные лекарства, по крайней мере, на большинство из них. Ограниченное количество лекарств предлагалось в рамках Medicare Part B, но в остальном вам приходилось оплачивать лекарства из своего кармана.
Все изменилось, когда президент Джордж Буш принял в 2003 году Закон о лекарствах, отпускаемых по рецепту, их усовершенствовании и модернизации (MMA) Medicare. Закон создал то, что мы теперь называем Medicare Part D, необязательной частью Medicare, которая предоставляет рецептурные лекарства. покрытие.
Планы Части D управляются частными страховыми компаниями, а не государством. Однако федеральное правительство устанавливает правила относительно того, на какие основные лекарства должны входить эти планы и сколько с вас может взиматься плата. В этом руководстве изложено все, что вам нужно знать о том, сколько вы будете платить за Medicare Part D в этом году.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Часть D Франшизы
Франшиза - это сумма денег, которую вы потратите из своего кармана до начала выплаты вам рецептурных лекарств. В вашем плане может быть или не быть франшизы. Максимальная франшиза, которую план может взимать на 2021 год, составляет 445 долларов, что на 10 долларов больше, чем в 2020 году.
Часть D Премии
Премия - это сумма денег, которую вы тратите каждый месяц, чтобы получить доступ к плану медицинского обслуживания. Правительство не устанавливает официальных ограничений на размер страховых взносов, и цены могут меняться каждый год. Планы с расширенным покрытием будут стоить больше, чем планы с базовым покрытием.
Часть D Национальная базовая премия бенефициара
Не путайте национальную базовую премию получателя (NBBP) с вашей ежемесячной премией. Хотя технически ставки могут быть одинаковыми, они случаются редко. NBBP - это величина, используемая для расчета суммы вашей задолженности по штрафам в части D, если вы опоздали на получение льгот. Лучше всего вообще избежать штрафов по Части D, поэтому обязательно используйте этот удобный календарь Medicare, чтобы вовремя зарегистрироваться. NBBP установлен на уровне 33,06 доллара в 2021 году, увеличившись с 32,74 доллара в 2020 году.
Часть D Корректировочные суммы Medicare, связанные с доходом
Правительство также взимает с вас дополнительную плату за покрытие Part D в зависимости от вашего дохода. Это известно как корректировочные суммы Medicare, связанные с доходом (IRMAA). Вы будете ежемесячно платить IRMAA федеральному правительству, а также ежемесячные взносы страховой компании. В 2018 году IRMAA изменило категории доходов, чтобы больше людей должны были платить надбавку. В 2019 году добавили категорию дополнительного дохода. В 2020 году увеличили категории доходов по инфляции. Если вы не заплатите свой IRMAA своевременно, ваш план по Части D может быть отменен.
Менее 88 000 долларов США
(Менее 87000 долларов в 2020 году)
Без изменений
$88,000 - $111,000
(87 000–109 000 долларов в 2020 году)
12,30 долларов США в месяц
147,60 $ в год
Увеличение на 0,10 доллара в месяц
Увеличение на 1,20 доллара в год
$111,000 - $138,000
(109 000–136 000 долларов в 2020 году)
31,80 $ в месяц
$ 381,60 в год
Увеличение на 0,30 доллара в месяц
Увеличение на 3,60 доллара в год
$138,000 - $165,000
(136 050 долл. США - 163 000 долл. США в 2020 году)
51,20 $ в месяц
614,40 долл. США в год
Увеличение на 0,50 доллара США в месяц
Увеличение на $ 6,00 в год
$165,000 - $500,000
(163 000–500 000 долларов в 2020 году)
70,70 долларов США в месяц
$ 848,40 в год
Увеличение на 0,70 доллара США в месяц
Увеличение на $ 8,40 в год
Более 500 000 долларов США
77,10 $ в месяц
$ 925,20 в год
Увеличение на 0,70 доллара США в месяц
Увеличение на $ 8,40 в год
Менее 176 000 долл. США
(Менее 174000 долларов в 2020 году)
Без изменений
$176,000 - $222,000
(174 000–2 18 000 долл. США в 2020 году)
12,30 долларов США в месяц
147,60 $ в год
Увеличение на 0,10 доллара в месяц
Увеличение на 1,20 доллара в год
$222,000 - $276,000
(218 000–272 000 долларов в 2020 году)
31,80 $ в месяц
$ 381,60 в год
Увеличение на 0,30 доллара в месяц
Увеличение на 3,60 доллара в год
$276,000 - $330,000
(272 000–326 000 долларов в 2020 году)
51,20 $ в месяц
614,40 долл. США в год
Увеличение на 0,50 доллара США в месяц
Увеличение на $ 6,00 в год
$330,000 - $750,000
(326 000 - 750 000 долларов в 2020 году)
70,70 долларов США в месяц
$ 848,40 в год
Увеличение на 0,70 доллара США в месяц
Увеличение на 8,40 доллара в год
Более 750 000 долларов США
77,10 $ в месяц
$ 925,20 в год
Увеличение на 0,70 доллара США в месяц
Увеличение на 8,40 доллара в год
Ваш 2021 год
Расходы
(Менее 87000 долларов в 2020 году)
Повышение на 0 долларов в месяц
$88,000 - $412,000
(87 000–413 000 долларов в 2020 году)
70,70 долларов США в месяц
$ 848,40 в год
Уменьшение на 0,70 доллара США в месяц
Экономия $ 10,80 в год
Более 412 000 долларов США
(Более 415000 долларов в 2020 году)
77,10 $ в месяц
$ 925,20 в год
Уменьшение на 0,70 доллара США в месяц
Уменьшение на $ 12,00 в год
Отверстие от пончика
Medicare Part D далека от совершенства. На самом деле в нем большая дыра. Так называемая «бублика» - это разрыв в покрытии, который возникает после того, как вы и Medicare потратили определенную сумму денег на лекарства, отпускаемые по рецепту. После того, как эта сумма будет израсходована, вам остается оплачивать лекарства самостоятельно, пока вы не потратите достаточно, чтобы заработать «катастрофическое покрытие» в рамках своего плана Части D.
Отверстие для пончиков закрылось в 2020 году благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании (также известному как Obamacare). Начиная с 2013 года, положения Закона о доступном медицинском обслуживании постепенно снижали сумму, которую вы были бы вынуждены тратить из кармана на свои лекарства. Начиная с 2020 года, вам не будет разрешено оплачивать более 25% розничных затрат. для ваших наркотиков. Это также максимальная сумма, которую вы платите в рамках начального лимита покрытия.
Сумма, которую вы платите за лекарства перед тем, как войти в дырочку для пончиков, известная как начальный лимит покрытия, составляет 4130 долларов на 2021 год.
Как только вы окажетесь в «дыре для пончиков», вместо того, чтобы платить вашу обычную сумму доплаты по Части D, вы заплатите 25% за все лекарства. Остальные расходы будут оплачены производителем фармацевтической продукции и вашим планом по Части D.
Например, если фирменный препарат стоит 100 долларов, вы заплатите 25 долларов, изготовителю - 50 долларов, а ваш план приема лекарств - 25 долларов. За непатентованный препарат вы заплатите 25 долларов, а ваш план по Части D - 75 долларов.
Во всех планах Части D в 2020 году после того, как вы заплатили из своего кармана 6550 долларов за покрываемые лекарства, вы покидаете дырку от пончика и получаете катастрофическое покрытие, при котором вы будете платить всего 3,70 доллара за непатентованные препараты и 9,20 доллара за фирменные. лекарства каждый месяц или 5% от стоимости этих лекарств, в зависимости от того, что стоит дороже.
Слово от Verywell
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть дорогостоящими, но пусть это вас не пугает. Знайте, что покрывает ваш план Medicare Part D и сколько вы можете рассчитывать заплатить. Имея эту информацию под рукой, вы можете составить бюджет на год вперед и избежать любых сюрпризов.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
-is-treated.jpg)
