Иван-балван / Getty Images
Немеланомный рак кожи - это группа раковых заболеваний, которые развиваются в верхних слоях кожи. Они включают несколько различных типов рака кожи, но два наиболее распространенных - это плоскоклеточный рак кожи (или плоскоклеточный рак) и базальноклеточный рак.
Большинство немеланомных видов рака кожи легко поддаются лечению, особенно на ранней стадии, но некоторые из них более опасны. Для большинства людей рак кожи можно предотвратить.
Унаследованные синдромы и другие заболевания могут увеличить риск развития этих видов рака кожи, но чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или солярия является основной причиной для здоровых пациентов. Изучите основные группы немеланомных видов рака кожи.
Что такое немеланомный рак кожи?
Немеланомный рак кожи - наиболее распространенный вид рака. Они настолько распространены, что врачи даже не сообщают о многих из них в онкологические регистры, которые отслеживают заболеваемость раком и показатели выживаемости.
Исследования показывают, что ежегодно в США диагностируется 5,4 миллиона немеланомных видов рака кожи.Однако некоторым пациентам одновременно или неоднократно ставится диагноз и лечатся несколько поражений, поэтому их число составляет примерно 3,3 миллиона.
Рак возникает, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти из-за изменений в их генетическом материале, называемых мутациями. Эти изменения со временем накапливаются, поэтому с возрастом рак становится более распространенным. Это особенно верно в отношении рака кожи, который в основном возникает из-за мутаций, вызванных кумулятивным воздействием ультрафиолета - чем дольше вы живете, тем больше ультрафиолетового излучения вы получаете.
Мутировавшие клетки могут выглядеть и действовать иначе, чем клетки вокруг них, образуя поражения или опухоли. Раковые клетки могут отделяться от этих опухолей и распространяться - метастазировать - в другие части тела, хотя это редкость при немеланомном раке кожи.
Хотя воздействие УФ-лучей является важным фактором риска для большинства людей, существует несколько генетических мутаций, которые могут сыграть роль в повышении риска развития немеланомного рака кожи.
Немеланомный рак кожи образуют два основных типа рака: базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак. Вместе они называются кератиноцитарными карциномами. Они образуются из внешнего слоя кожи, называемого эпидермисом. Эпидермис состоит из трех типов клеток, которые вызывают различные виды рака кожи:
- Базальные клетки - это нижний этаж эпидермиса, они растут, делятся и создают новые клетки кожи, которые в конечном итоге сглаживаются и отслаиваются. Они приводят к развитию базальноклеточного рака.
- Плоские клетки - это верхний слой эпидермиса; это плоские клетки, которые растут и отслаиваются по мере того, как новые клетки базального слоя поднимаются снизу вверх. Они вызывают плоскоклеточный рак.
- Меланоциты - это пигментированные клетки эпидермиса, придающие цвет коже. Они защищают более глубокие слои кожи от солнечных лучей. Они вызывают меланомы.
Базально-клеточная карцинома
Самый распространенный тип рака кожи, диагностируемый 4 миллиона раз в год в США, - это базальноклеточная карцинома (BCC). ОЦК составляют около 80% немеланомных видов рака кожи, и большинство из них легко поддаются лечению и излечению.
BCC начинаются в нижней части эпидермиса, где образуются новые клетки кожи. Если не лечить, ОЦК могут продолжать прорастать в более глубокие слои кожи и поражать близлежащие ткани. Однако метастазы в другие органы очень редки, и эти опухоли обычно растут медленно.
Они часто встречаются на голове (особенно на носу) и шее, но могут возникать в любом месте тела, которое подвергается сильному воздействию солнца. Эти виды рака редко возникают на участках тела, обычно защищенных от солнца.
Типы
BCC могут иметь самый разнообразный вид. Они могут быть телесного цвета, жемчужными шишками или розоватыми участками кожи, называемыми «жемчужными папулами», потому что они иногда блестят.
Они могут быть обесцвеченными, выступающими или относительно плоскими, а иногда и чешуйчатыми. У них может быть центральная депрессия или язва, и обычно через них проходят красные нити от крошечных кровеносных сосудов.
Эти поражения обычно делятся на пять типов:
Узловой:
- Самый распространенный вид ОЦК, они составляют от 60% до 80% случаев.
- Обычно возникают на носу, лбу, шее и верхней части спины.
- Это может быть розовый или полупрозрачный узелок с загнутыми краями.
- По мере роста эти поражения могут образовывать кровоточащие язвы или корки.
- У них могут быть тонкие красные кровеносные сосуды, идущие по поверхности.
- Подтип «микронодулярный» более агрессивен и возникает в основном вокруг глаз, ощущается плотным и выглядит телесным или сероватым.
Поверхностный:
- Это наименее агрессивные BCC, и они составляют около 15% от всех BCC.
- Их обычно находят на стволе или защищенных от солнца участках.
- Они представляют собой группу сухих чешуйчатых бляшек с выступающей каймой вокруг них, которая выглядит как нить.
- Они могут выглядеть как экзема или псориаз.
- Может вырасти до 10-15 сантиметров (см) в ширину.
Пигментированный:
- Этот тип узлового ОЦК часто встречается у лиц с более темной кожей.
- Они содержат черную или коричневую пигментацию меланина.
- Их часто принимают за узловую меланому.
Размытый:
- Включает инфильтрирующий, морфеоформный и склерозирующий подтипы.
- Они более агрессивны.
- В основном возникают на носу, углах глаз, лбу и щеках.
- Имеет вид налета от желтого до белого без четкой границы.
- У одних подтипов появляются язвы и корки, у других - нет.
- Кожа может выглядеть истонченной.
- Они могут поражать мышцы, нервы и кости.
- Они могут иметь вид шрама.
Фиброэпителиальный:
- Также называется фиброэпителиомой Пинкуса.
- Чаще встречается в среднем возрасте
- Найдено на туловище
- Редкий и необычный
- Розовые гладкие узелки или бляшки
Факторы риска
ОЦК очень распространены и могут развиться у кого угодно. Они чаще встречаются в:
- Светлокожие люди с голубыми глазами и светлыми волосами
- Люди с регулярными солнечными ожогами в детстве
- Лица среднего возраста и старше
- Люди, живущие ближе к экватору
- Пациенты, у которых уже был ОЦК
Несколько синдромов увеличивают риск BCC:
- Синдром Горлина-Гольца: генетическое заболевание, вызывающее базально-клеточную карциному и другие кожные заболевания, а также скелетные, глазные и неврологические аномалии.
- Синдром Базекса-Дюпре-Кристоля: очень редкое наследственное заболевание кожи, которое включает выпадение волос, отсутствие потоотделения и может вызывать ОЦК на лице в молодом возрасте.
- Синдром Ромбо: очень редкое заболевание, вызывающее выпадение волос и кожные заболевания, включая ОЦК в возрасте около 35 лет.
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточный рак (ПКР) является вторым по распространенности раком кожи и составляет остальные 20% немеланомных видов рака кожи. Они развиваются во внешнем слое эпидермиса, плоских плоских клетках, которые обычно отслаиваются.
Они более опасны, чем BCC, потому что имеют большую вероятность распространения на другие части тела. По крайней мере, несколько тысяч человек умирают от метастатических SCC ежегодно.К сожалению, большинство американцев - 74% - не знакомы с этими видами рака.
SCC часто встречаются на коже, подвергающейся воздействию УФ-излучения, например на тыльной стороне рук, ушах, шее, губах и лице, но могут также развиваться вокруг гениталий. Они также могут развиваться внутри или вокруг шрамов и повторяющихся язв.
Типы
Эти виды рака кожи могут выглядеть как струп, красная плотная шишка, чешуйчатое пятно или рана, которая заживает и снова открывается. Они могут быть приподнятыми, плоскими или чешуйчатыми. Части лица, которые чаще всего поражаются SCC, - это верхний край уха, лицо, шея, волосистая часть головы и губа.
Актинический кератоз (солнечный кератоз):
- Предраковые поражения, если их не лечить, могут превратиться в SCC.
- Легко спутать с пигментными пятнами, прыщами, раздраженной кожей или сильно потрескавшейся губой (актинический хейлит)
- Грубый, сухой, чешуйчатый или наждачный
- Обычно розового / красного или мясистого цвета
- Обычно не вызывает симптомов, но может вызывать зуд, жжение, покалывание, нежность или болезненность.
Плоскоклеточный рак in situ:
- Также называется болезнью Боуэна.
- Очень ранняя форма ПКР, при которой раковые клетки находятся в верхнем слое эпидермиса.
- Присутствует в виде красноватых пятен, более чешуйчатых, чем АК, иногда с твердой коркой
- Может возникать возле заднего прохода или половых органов, возможно, из-за инфицирования вирусом папилломы человека.
Кожный рог:
- Твердые поражения
- Примите форму, которая больше похожа на рог животного, чем на прыщик или пятно на коже.
Кератоакантома:
- Куполообразные опухоли
- Быстро расти сначала
- Могут исчезнуть сами по себе, но некоторые продолжают расти и распространяться
Факторы риска
К людям, наиболее подверженным риску SCC, относятся:
- Людям со светлой кожей, волосами и глазами,
- Те, кто регулярно подвергается УФ-излучению
- Взрослые люди
- Мужчины
- Люди, живущие ближе к экватору
- Состояния, подавляющие иммунную систему: пациенты с трансплантацией органов, люди с ВИЧ или принимающие лекарства от псориаза, артрита и люди с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Потребители табака
- Людям, у которых ранее был рак кожи или предраковые состояния кожи.
- Переболел ВПЧ
Другие факторы повышенной чувствительности к солнцу также подвергают некоторых пациентов более высокому риску:
- Альбинизм: наследственное отсутствие пигмента, которое приводит к светлому цвету волос, кожи и глаз.
- Пигментная ксеродермия: наследственная чувствительность к солнцу.
- Буллезный дистрофический эпидермолиз: генетическое заболевание, которое вызывает образование волдырей на конечностях в легких случаях, но может вызывать осложнения в тяжелых случаях.
- Бородавчатая эпидермодисплазия: генетическое заболевание кожи, которое приводит к хронической инфекции ВПЧ, развитию поражений и повышенному риску рака кожи.
- Синдром кератита-ихтиоза-глухоты: редкое заболевание, связанное с проблемами кожи, глазами и потерей слуха.
Другие немеланомные виды рака кожи
Если вы заметили странное пятно или нарост на коже, вероятно, это BCC или SCC. Но есть также несколько других, гораздо более редких, раковых заболеваний кожи и прилегающих к ней видов рака, о которых вам следует знать.
Карцинома из клеток Меркеля
Карциномы из клеток Меркеля (МКК) - это редкий рак кожи, который возникает из клеток Меркеля, особого типа клеток, участвующих в гормональной и нервной системе, и помогает нам ощущать легкие прикосновения. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 случаев MCC.
Карцинома из клеток Меркеля является серьезным заболеванием, но при раннем обнаружении многие случаи можно успешно лечить. Избегайте ультрафиолетового излучения, чтобы предотвратить их появление.
Опухоли представляют собой быстрорастущие, безболезненные, твердые, блестящие узелки, которые могут быть розовыми, красными или пурпурными. Иногда их принимают за укус насекомого, рану, кисту, ячмень или прыщ.
Лимфома кожи
Лимфома кожи - это необычный вид рака лейкоцитов, который возникает на коже. Это то же самое, что и другие лимфомы, но возникает из лимфатической ткани кожи, а не из лимфатических узлов или других лимфатических тканей.
Они могут выглядеть как пятнистые, чешуйчатые, красные высыпания на коже, которые могут вызывать зуд. Другие могут чувствовать и выглядеть как действительно сильный солнечный ожог. Некоторые типы выглядят как прыщи или шишки, и на них могут образовываться язвы.
Саркома Капоши
Саркома Капоши - это рак, вызываемый вирусом герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом. Он развивается из клеток, которые составляют выстилку кровеносных и лимфатических сосудов кожи.
Они выглядят как безболезненные пурпурные, красноватые или коричневые пятна и могут возникать на любом участке тела. Хотя они обычно не распространяются и не вызывают симптомов, они могут стать опасными для жизни, если попадают в пищеварительный тракт, легкие или печень.
Опухоли придатков кожи
Опухоли придатков кожи - это редкий тип рака кожи, который начинается в клетках волосяных фолликулов или других кожных желез. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные опухоли чаще встречаются у людей старше 50 лет.
Кожная лейомиосаркома
Кожная лейомиосаркома - это необычный рак, который может развиваться в гладких мышцах кожи, включая те, которые контролируют железы и волосяные фолликулы. Конкретный фактор риска неизвестен, но чаще всего они возникают у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.
Слово от Verywell
Рак кожи, как правило, поддается лечению и профилактике. Но важно знать свой риск. Если у вас есть личный или семейный анамнез рака кожи или если вы потенциально подвержены повышенному генетическому риску. Пройдите скрининг на генетические варианты, если ваш врач посоветует это.
Хотя BCC и SCC обычно легко поддаются лечению, очень важно выявлять рак кожи на ранней стадии, прежде чем они проникнут глубже в кожу, где их лечение может вызвать осложнения.
Если у вас есть основания полагать, что вы подвержены повышенному риску рака кожи, регулярно посещайте дерматолога для проверки. Даже если вы не входите в группу высокого риска, каждый должен регулярно проверять свою кожу на предмет изменений. Попросите кого-нибудь еще взглянуть на вашу кожу головы или заднюю часть шеи, если там плохо видно.
Следите за ABCDE:
- A - Асимметрия: поражение не симметрично.
- B - Границы: края поражения нечеткие.
- C - Цвет: поражение имеет несколько цветов, включая коричневый, черный, красный, синий или розовый.
- D - Диаметр: поражение составляет более 6 миллиметров (0,25 дюйма) в поперечнике.
- E - Эволюция: поражение меняет размер, форму или цвет.
-for-ibs.jpg)
