Что такое шизофрения?

Шизофрения - это психическое расстройство, которое включает в себя ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных дисфункций. Он характеризуется заблуждениями (фиксированными ложными убеждениями), галлюцинациями, дезорганизацией, необычным поведением и замкнутостью. Обычно оно начинается в молодом возрасте и причиняет страдания тем, у кого это заболевание, и их близким.

Шизофрения связана с изменениями в структуре и функциях мозга и, как полагают, вызывается наследственными, экологическими и неизвестными факторами. Диагноз ставится на основании клинического критерия.

Шизофрению можно лечить с помощью лекарств. Симптомы часто меняются на протяжении всей жизни человека и могут периодически нуждаться в госпитализации. Но многие люди, страдающие шизофренией, могут работать и иметь удовлетворительные отношения.

Симптомы шизофрении

Шизофрения может вызывать множество дисфункций. Одной из общих черт этого состояния является отсутствие понимания. Для кого-то может быть трудно распознать, что у него есть состояние или что оно проявляется. Часто симптомы заболевания первыми выявляют члены семьи, близкие друзья или коллеги.

Шизофрения обычно начинается в возрасте 20 лет, но она может начаться раньше в подростковом возрасте или позже в зрелом возрасте. Симптомы могут обостряться, постепенно становясь более серьезными.

Симптомы шизофрении могут включать:

• Необычная, неорганизованная речь, временами вызывающая панику.
• Агитация
• Пренебрежение личной гигиеной
• Необычный внешний вид в том, как человек одевается или ухаживает.
• Заблуждения
• Галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
• Паранойя
• Уход от других
• Чрезмерный сон или недосыпание

Часто заблуждения характеризуются страхом, что другие участвуют в заговоре или тайно общаются.

Осложнения

Шизофрения может серьезно повлиять на функционирование и безопасность человека, страдающего этим заболеванием.

При шизофрении повышается риск членовредительства или самоубийства.

Причины

У шизофрении есть сильная генетическая составляющая. Состояние передается в семьях. Например, одно исследование показало увеличение некоторых когнитивных нарушений у родственников первой степени родства людей, страдающих шизофренией. Но у многих людей с диагнозом шизофрения нет затронутых членов семьи.

Эксперты также изучили роль употребления наркотиков и его вклад в развитие шизофрении, но часто бывает сложно определить, в какой степени употребление наркотиков является способом справиться с ранними последствиями состояния до того, как оно будет диагностировано, или способствует ли употребление наркотиков. прямо к шизофрении.

Изменения в мозге

Шизофрения связана с нарушением дофамина, а также других нейротрансмиттеров в головном мозге. Лекарства, повышающие активность дофамина в головном мозге, иногда могут вызывать симптомы, похожие на симптомы шизофрении.

Исследования показывают, что воспаление головного мозга и атрофия (сокращение) определенных частей мозга связаны с шизофренией, но эти результаты не являются последовательными или достаточно надежными, чтобы их можно было использовать в качестве диагностических инструментов.

Диагностика

Диагноз шизофрении основывается на критериях, определенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), которое используется психиатрами и другими специалистами в области психического здоровья при ведении психиатрических состояний.

Для постановки диагноза шизофрения симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев подряд с соответствующим снижением активности, ухода за собой и / или взаимоотношений по сравнению с периодом до появления симптомов.

Для диагностики шизофрении необходимо наличие нескольких признаков.

По крайней мере, одно из следующего:

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь

И либо два из вышеперечисленных, либо одно из вышеперечисленных и хотя бы одно из следующего:

• Сильно дезорганизованное или кататоническое поведение
• Отрицательные симптомы, такие как глухой голос, отсутствие выражения лица и апатия.

Диагностическое тестирование

Ваш врач исключит другие состояния, похожие на шизофрению, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Вам может потребоваться сдать анализы крови или мочи, чтобы определить потенциальное влияние лекарств или психоактивных веществ на симптомы. Шизофрения диагностируется только в том случае, если симптомы не вызваны лекарствами. Вы также можете пройти визуализацию мозга, например компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить поражения в головном мозге.

Другие состояния, которые часто учитываются при диагностике шизофрении, включают:

• Шизоаффективное расстройство: это состояние включает в себя признаки шизофрении, а также серьезные расстройства настроения.
• Биполярное расстройство: это состояние вызывает эпизоды мании и депрессии. Иногда депрессия частично совпадает с негативными симптомами шизофрении. Эпизоды мании и депрессии при биполярном расстройстве могут иметь признаки психоза.
• Наркотики или лекарства. Наркотики и абстинентный синдром могут вызывать галлюцинации или бред, а также другие когнитивные и поведенческие симптомы, которые могут быть похожи на симптомы шизофрении. Иногда некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, используемые для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать галлюцинации.
• Опухоль головного мозга: опухоль головного мозга или поражение височной доли мозга может вызывать галлюцинации, подобные галлюцинациям при шизофрении. Исследования изображений головного мозга обычно позволяют выявить поражение в головном мозге.
• Эпилепсия: височная эпилепсия может вызывать поведение, которое можно принять за шизофрению. Часто электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь отличить состояние.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): в редких случаях последствия посттравматического стрессового расстройства могут проявляться такими симптомами, как повышенная бдительность и воспоминания, которые могут иметь галлюцинаторный характер. Однако тщательный психиатрический анамнез часто позволяет различить состояния.

Уход

Лечение шизофрении требует комплексного плана, который включает в себя рецептурные нейролептики, консультирование, поддержку близких и, возможно, госпитализацию в случае обострения. Лекарства от этого состояния нет, но с симптомами можно справиться с помощью лечения.

Члены семьи и близкие могут оказать эмоциональную поддержку и могут распознать такие проблемы, как ранние признаки обострения. Консультирование может быть полезным способом для человека, страдающего шизофренией, выразить себя и научиться справляться с эмоциональным бременем этого состояния.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если вы или ваш любимый человек страдаете шизофренией, важно знать, что иногда люди, страдающие этим заболеванием, готовы принимать лекарства, а иногда очень неохотно.

Последствия этого состояния могут заставить человека с подозрением относиться к лечению, а сама болезнь может привести к изменениям в мозге, которые влияют на осведомленность о болезни (анозогнозия). Иногда люди, страдающие шизофренией, могут говорить, что принимали лекарства, даже если они не принимали их.

Лекарства, используемые при лечении шизофрении, включают:

«Типичные» нейролептики первого поколения, такие как:

• Торазин (хлорпромазин)
• Галдол (галоперидол)

«Атипичные» нейролептики второго поколения, такие как:

• Риспердал (рисперидон)
• Клозарил (клозапин)

Госпитализация

Обострение шизофрении может включать возбуждение, попытки членовредительства, неспособность позаботиться о себе, непреодолимый страх или паранойю и, в редких случаях, агрессивное поведение. В этих случаях может потребоваться госпитализация. Эти эпизоды могут быть вызваны множеством эмоциональных или физических триггеров и часто несоблюдением режима приема лекарств.

Во время пребывания в больнице из-за острого обострения шизофрении человек будет находиться в безопасном месте, получать соответствующие лекарства, питание и консультации. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем острый приступ шизофрении начнет улучшаться.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с шизофренией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о службах поддержки и лечении в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Слово от Verywell

Шизофрения может быть очень неприятной для человека, который ее переживает, причем иногда это бывает трудно передать словами. Благодаря междисциплинарному подходу к лечению и сильной системе поддержки можно вести здоровую, счастливую и продуктивную жизнь с шизофренией.