Что такое акрофобия?

Акрофобия - это стойкий и сильный страх высоты. Люди с акрофобией будут испытывать панику и внезапное беспокойство в различных ситуациях, связанных с ростом. Эти ситуации могут включать в себя стояние на мосту, просмотр скалы, пребывание на верхнем этаже небоскреба, полет в самолете и многое другое.

Важно понимать, диагностировать и лечить акрофобию. При отсутствии лечения акрофобия может вызвать сильнейшее расстройство и значительно ухудшить жизнь человека из-за поведения избегания.

Например, человек, страдающий акрофобией, может отказаться летать на самолете, отправиться в поход в горы, прокатиться на лифте или навестить друга, который живет в квартире на верхнем этаже.

Мариус Хепп / EyeEm / Getty Images

Определение

Акрофобия - это боязнь высоты. Этот страх чрезмерен для ситуации, постоянен и может заставить человека избегать ситуаций, в которых он может оказаться на высоте. Акрофобия - это тип специфической фобии, который классифицируется как тревожное расстройство в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5)».

Конкретные фобии возникают, когда кто-то испытывает чрезмерный и мгновенный страх и тревогу, когда сталкивается с определенной ситуацией, опытом или триггером.

Подсчитано, что около 12,5% взрослых в Соединенных Штатах испытают определенную фобию, например акрофобию, в течение своей жизни. Есть много типов специфических фобий, но акрофобия - одна из самых распространенных. Исследования показывают, что распространенность акрофобии на протяжении всей жизни составляет около 6,4%, причем женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

Симптомы

Главный определяющий симптом акрофобии - боязнь высоты. Акрофобия - это вообще боязнь высоты. Человек с акрофобией может испытывать симптомы в самых разных ситуациях, начиная от взгляда из окна небоскреба и заканчивая прогулкой по скале.

Человек с акрофобией испытает внезапное начало беспокойства и ряд симптомов, как указано в DSM-5. Эти симптомы включают:

• Чрезмерный и всепоглощающий страх и беспокойство
• Поверхностное дыхание или гипервентиляция
• Дрожь или дрожь
• Сухость во рту
• Потливость
• Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
• Тахикардия или учащенное сердцебиение
• Грудная боль
• Страх потерять контроль
• Дереализация или обезличивание
• Страх смерти

Человек с акрофобией может также испытывать головокружение, легкомысленность или головокружение, когда находится на высоте или просто думает о высоте.

Триггеры акрофобии

Триггеры акрофобии будут отличаться от человека к человеку, но могут включать:

• Небоскребы
• Скалы
• Полет в самолете
• Лифтов
• Альпинизм
• Эскалаторы
• Лестницы
• Глядя в окно верхнего этажа
• Пересечение мостов
• Проезд по эстакадам

Диагностика

Как и другие специфические фобии, акрофобия может быть диагностирована путем разговора с вашим лечащим врачом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья. Они могут задавать вопросы о ситуациях, которые вызывают у вас страх, о том, как долго этот страх сохраняется, и о любом поведении избегания.

Существует также совсем недавняя мера, называемая методом сверточной нейронной сети причинно-следственной связи Грейнджера (GCCNN), которая пытается более объективно диагностировать акрофобию. По сигналам электроэнцефалограммы (ЭЭГ) акрофобия классифицируется как умеренная или тяжелая.

Однако из-за необходимого оборудования и ограниченности исследований этот метод диагностики и классификации, вероятно, недоступен для многих.

Общий против специфического страха высоты

Акрофобия - это общий страх высоты.

Есть и другие специфические фобии в отношении более отчетливых высот или ситуаций. Среди прочего, к ним относятся:

• Аэрофобия: боязнь полета
• Кремнофобия: боязнь обрывов и обрывов.
• Батмофобия: боязнь склонов
• Гефирофобия: боязнь перейти мост

Например, человеку, который боится летать, но не боится стоять на небоскребе или обрыве, может быть диагностирована аэрофобия. У кого-то, кто боится летать, а также боится обрывов, взгляда из окон верхнего этажа, проезда через мосты и других ситуаций, потенциально может быть поставлен диагноз акрофобия.

Важно получить правильный диагноз, чтобы ваше лечение было наиболее эффективным.

Диагностические критерии

Чтобы получить диагноз акрофобии, человек должен соответствовать диагностическим критериям конкретной фобии, изложенным в DSM-5. Эти критерии включают:

• Чрезмерный и непропорциональный страх перед определенной ситуацией или триггером: для людей с акрофобией это включает в себя множество ситуаций, связанных с ростом.
• Внезапная и мгновенная тревожная реакция при воздействии высоты
• Избегание поведения, например, избегание возможных столкновений с высотой.
• Сохранение страха не менее шести месяцев
• Ухудшение жизни из-за поведения избегания, страха, беспокойства и страха

Определяющим аспектом конкретных фобий является то, что страх иррационален, а тревога и страх несоразмерны ситуации. Большинство людей с определенной фобией знают, что их страх иррационален, но они не могут его контролировать. Однако это понимание не обязательно для того, чтобы поставить диагноз акрофобии или какой-либо другой специфической фобии.

По состоянию на 2013 год, когда было опубликовано пятое издание DSM, человеку больше не нужно понимать иррациональность своего страха. Некоторые люди с акрофобией могут считать, что их страх оправдан и защищает их, и нет мотивации обращаться за лечением.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с фобией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Причины

Как и все тревожные расстройства и специфические фобии, акрофобия вызывается сложным взаимодействием факторов. Ученые точно не знают, что вызывает акрофобию у одних людей, а у других - нет. Ответ, вероятно, будет заключаться в сочетании генетических факторов и факторов окружающей среды.

Генетика

Появляются новые научные доказательства того, что различные специфические фобии связаны с соответствующими генами. Это подтверждается демографическими исследованиями, которые показывают в среднем 30% наследственности конкретных фобий.

В исследовании 2016 года была предпринята попытка определить хромосомные области, связанные с акрофобией, с использованием генетического изолята из Финляндии. Исследование показало, что генетика, лежащая в основе акрофобии, невероятно сложна.

Хотя исследование не обнаружило ни одного конкретного гена, вызывающего акрофобию, оно обнаружило, что хромосомы 4q28, 8q24 и 13q21-q22 могут быть связаны с генетической предрасположенностью к акрофобии. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить степень генетической наследственности и предрасположенности акрофобии.

Приобретенный опыт

Как и другие специфические фобии, акрофобия также может быть вызвана окружающей средой человека. В частности, это может включать травматические переживания, связанные с высотой, или приобретенный опыт, например, наблюдение за родителями, страдающими от страха высоты.

Падение с высоты в детстве, сильная турбулентность в самолете или наблюдение за тем, как кто-то падает с высоты, - все это может вызвать соответствующую паническую реакцию, когда человек в более позднем возрасте подвергается воздействию высоты.

Восприятие расстояния

Согласно определению конкретных фобий в DSM-5 предполагается, что фобии - это ненормальная реакция страха на неопасный стимул. Развитая теория навигации (ЛОР) предлагает другое объяснение причины акрофобии.

Когда дело доходит до высоты и расстояния, важно знать, что не все воспринимают высоту одинаково. Например, два человека могут смотреть на одну и ту же высоту, и один человек может воспринимать ее выше, чем другой.

Следовательно, ЛОР утверждает, что акрофобия - это рациональная реакция на ненормальный раздражитель; люди, страдающие акрофобией, с большей вероятностью будут иметь непропорциональное восприятие расстояния и, следовательно, воспринимают риск и последствия падения намного больше.

Вестибулярные расстройства

Вестибулярные расстройства также могут увеличить риск развития акрофобии. Ваш вестибулярный аппарат контролирует ваше чувство равновесия через механизмы внутреннего уха. Люди с вестибулярными расстройствами испытывают нестабильность позы и подвергаются большему риску падения.

Эти состояния, нарушающие баланс, могут предрасполагать людей к развитию акрофобии.

Уход

Существует множество методов лечения, которые эффективны при лечении определенных фобий. Некоторые методы лечения, такие как вестибулярная физиотерапия и виртуальная реальность, были специально изучены в отношении акрофобии.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия является наиболее эффективным и широко изученным методом лечения определенных фобий. В экспозиционной терапии человек подвергается воздействию раздражителей, которых он опасается. Традиционно это воздействие производилось «in vivo» (лично), что при акрофобии могло включать выход на край утеса или крышу.

Один из методов экспозиционной терапии называется затоплением, при котором человек может сразу испытать наивысший уровень своего страха. Экспозиционную терапию также можно проводить постепенно, в течение нескольких сеансов.

Для кого-то с акрофобией примерный курс терапии постепенным воздействием может включать в себя просмотр окна второго этажа с 10 футов назад, затем взгляд в окно второго этажа с расстояния 2 фута назад, а затем просмотр окна пятого этажа с расстояния 2 фута. обратно, а затем иду по балкону верхнего этажа.

Эта терапия проводится вместе с лицензированным специалистом в области психического здоровья. Посредством воздействия на кого-то вызывающих страх раздражителей в безопасной обстановке цель экспозиционной терапии - подавление реакции страха.

Это достигается за счет привыкания (многократное пребывание на высоте без негативных последствий) и самоэффективности (человек узнает, что он способен находиться в ситуации с высотой, и выживать в ней).

Виртуальная реальность

В последние десятилетия экспозиционная терапия также изучается с помощью методов виртуальной реальности. Виртуальная реальность создает больше возможностей для оценки воздействия до того, как подвергнуть человека воздействию стимулов in vivo. Кто-то, страдающий акрофобией, может начать с просмотра фотографий высоты, а затем использовать гарнитуру виртуальной реальности для моделирования сценариев большой высоты.

Еще одно преимущество виртуальной реальности для экспозиционной терапии состоит в том, что она снижает риски, если человек испытает панику в ситуации in vivo. Для специалиста по психическому здоровью гораздо безопаснее подвергнуть клиента виртуальной реальности, чем, например, отвести его на край обрыва.

Вестибулярная физиотерапия

Некоторые люди могут испытывать акрофобию в результате вестибулярного расстройства. Эти люди больше полагаются на визуальные подсказки для своего равновесия, потому что их вестибулярная система, которая помогает большинству людей поддерживать равновесие, нарушена.

Посредством вестибулярной физиотерапии человек восстанавливает свой вестибулярный аппарат и разрабатывает компенсаторные стратегии для поддержания равновесия. Эта терапия снижает риск падения, но также может уменьшить страх падения, включая акрофобию.

В сравнительном исследовании 2009 года оценивался баланс, включая динамическую постурографию и ручное отслеживание, 31 участника с акрофобией по сравнению с 31 участником без фобии.

Группа с акрофобией продемонстрировала значительно худший баланс, и исследователи пришли к выводу, что это подразумевает роль вестибулярной физиотерапии в лечении акрофобии.

D-циклосерин (серомицин)

D-циклосерин (серомицин) - это антибиотик, одобренный FDA для лечения туберкулеза. Исследования как на грызунах, так и на людях показывают, что он также может быть эффективным при лечении определенных фобий, включая акрофобию, при использовании в качестве дополнительного лечения к экспозиционной терапии.

Однако недавние исследования предупреждают, что, хотя D-циклосерин может помочь в исчезновении страха, он также может улучшить память о страхе, тем самым усугубив плохое воздействие.

Поэтому рекомендуется, чтобы человек сначала прошел экспозиционную терапию, прежде чем будет принято решение относительно использования D-циклосерина. Таким образом, сначала можно оценить реакцию на экспозиционную терапию и снизить риски негативных переживаний.

Справиться

Боязнь высоты может серьезно повлиять на жизнь человека. Мало того, что паническая реакция при нахождении на высоте вызывает беспокойство, но и попытки избежать высоты могут быть чрезвычайно ограничивающими и даже создавать функциональную инвалидность для некоторых людей.

Избегающее поведение может привести к тому, что вы не прилетите домой, чтобы повидаться с семьей на каникулы, бросили работу в высокогорной профессии, такой как строительство или высокое офисное здание, отказались пойти в определенные рестораны или достопримечательности, расположенные в небоскребах, и многое другое.

Если вы обнаружите, что избегаете ранее полученного опыта или ограничиваете свою жизненную активность, вероятно, пора поговорить со своим врачом о диагнозе и вариантах лечения.

Вы также можете справиться с акрофобией и переживаниями с помощью методов релаксации, таких как глубокое дыхание, йога, визуализация и мантры.

Регулярные упражнения, сокращение потребления кофеина, сбалансированное питание и разговор о своих чувствах с доверенным лицом также могут помочь вам справиться с акрофобией и ее влиянием на вашу повседневную жизнь.

Слово от Verywell

Акрофобия может быть чрезвычайно тревожной, изолирующей и ограничивать жизнь, но она может помочь вам понять, что вы не одиноки. Есть помощь, если вы живете с акрофобией.

Поговорите со своим врачом о диагнозе, изменении образа жизни и эффективных вариантах лечения, таких как экспозиционная терапия, терапия виртуальной реальности, лекарства, вестибулярная терапия или другие виды психотерапии. Вместе вы сможете составить правильный диагноз и план лечения, соответствующий вашему образу жизни и целям.