Лидокаин, также известный как ксилокаин, представляет собой лекарство, блокирующее передачу информации по сенсорным нервам. Сенсорные нервные клетки в организме собирают информацию от таких органов, как кожа, глаза и уши. Затем эта информация передается в мозг. Один из видов сенсорной информации - это боль.
КАРРАСТОК / Getty ImagesБлокирование сенсорного нерва приводит к онемению и уменьшению боли в областях, подверженных воздействию лидокаина, который можно вводить в ткани или абсорбировать через кожу.
Лидокаин обычно используется в качестве обезболивающего во время стоматологических процедур, а также может использоваться в качестве обезболивающего в других условиях. Лидокаин может быть полезен пациентам, которые обеспокоены использованием других типов обезболивающих, которые могут быть связаны с риском злоупотребления или иметь свойства, изменяющие сознание.
К сожалению, чем больше доза лидокаина используется для снятия боли, тем выше вероятность передозировки или побочных реакций у пациентов. Узнайте больше об использовании и потенциальных опасностях лидокаина, а также о том, как лечить передозировку.
Симптомы
Лидокаин, который структурно похож на кокаин, вызывает как местные, так и системные эффекты.Симптомы передозировки лидокаином (также известные как отравление лидокаином) могут включать следующее:
- Онемение (вокруг рта или языка)
- Металлический привкус во рту
- Головокружение
- Звон в ушах (тиннитус)
- Затуманенное зрение
- Беспокойство, возбуждение или нервозность
- Паранойя
- Подергивания мышц
- Судороги
Сильная передозировка может привести к потере сознания. Низкое артериальное давление (гипотензия) и медленное сердцебиение (брадикардия) также могут возникать в случаях передозировки местных анестетиков из-за невральных блоков, расположенных близко к позвоночнику.
Случайная инъекция лидокаина в вены во время местных процедур обезболивания может привести к серьезным сердечно-сосудистым реакциям, включая низкое артериальное давление и опасные для жизни аритмии, такие как атриовентрикулярная блокада сердца, идиовентрикулярные ритмы, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков (V-фибрилляция).
Причины
Хотя это случается редко, большинство передозировок лидокаина происходит из-за случайной инъекции слишком большого количества лидокаина во время процедур обезболивания или обезболивания. Неправильное или чрезмерное использование кожных пластырей с лидокаином также может привести к передозировке. Из-за структурного сходства с кокаином они могут иметь аддитивный эффект и повышать риск передозировки при использовании в комбинации.
Очень важно не смешивать какие-либо формы лидокаина и кокаина из-за повышенного риска побочных эффектов или передозировки из-за их комбинированного воздействия.
Удаление кожных пластырей для уменьшения общего количества лекарства, доставляемого пациенту, не всегда дает желаемый эффект. Хотя некоторые типы пластырей с лидокаином обычно можно считать безопасными для разрезания, существует риск изменения высвобождения лекарства путем разрезания пластырей. Всегда посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем вырезать какие-либо пятна от лекарств.
В зависимости от пластыря пациент может случайно получить значительные дозы трансдермальных препаратов.
Другие формы лидокаина для местного применения, такие как кремы, могут всасываться с разной скоростью в зависимости от состояния кожи. Когда кожа раздражена и воспалена - например, при ожогах или лазерной эпиляции - лекарство может впитаться намного быстрее, чем ожидалось. Это, а также местное нанесение лидокаина на большой участок кожи, может привести к увеличению дозировки, побочным эффектам и риску передозировки.
Диагностика
Диагноз передозировки лидокаина ставится в первую очередь на основании истории болезни и физического осмотра пациента после выявления появления симптомов. Время и дозировка приема лидокаина в сочетании с появлением симптомов являются важной информацией, которая может помочь во время обследования.
Существует анализ крови, который может определить уровень лидокаина в крови, но часто требуется слишком много времени, чтобы результаты стали полезными для принятия решения о лечении (что может потребоваться немедленно).
Обычно простого факта появления симптомов после приема препарата достаточно для постановки диагноза передозировки лидокаином. Однако иногда другие состояния могут имитировать признаки передозировки лидокаина. Например, припадок, к сожалению, рассчитанный по времени (из-за судорожного расстройства или синдрома гипервентиляции), может напоминать передозировку лидокаина.
Передозировку лидокаина из-за медленно действующего приема препарата, такого как кожные пятна, диагностировать сложнее.
В этом случае для человека, испытывающего симптомы, очень важно четко определить тот факт, что он носит дермальный пластырь с лидокаином.
Уход
Лечение передозировки лидокаином зависит от того, какие признаки и симптомы испытывает пациент. Если есть опасения по поводу возможности судорог, пациента необходимо лечить с помощью лекарств, обеспечивающих седативный эффект и контроль судорог. Это называется «повышением судорожного порога». По сути, это означает, что лекарства назначаются для того, чтобы импульсам, генерируемым нервной системой, было сложнее вызвать приступ.
Пациенты с сердечной аритмией подвержены риску остановки сердца и должны быть реанимированы с использованием методов расширенной поддержки сердечно-сосудистой системы (ACLS), что в некоторых случаях может занять больше времени, чем обычно.
Пациенты с подозрением на передозировку лидокаина проходят лечение по модифицированным протоколам, таким как снижение доз адреналина до менее 1 микрограмма на килограмм.
Дополнительное лечение передозировки лидокаином может включать в себя вливание раствора липидной (жировой) эмульсии. Молекулы жира связываются со свободным лидокаином, содержащимся в плазме крови пациента, и снижают их уровень.
Слово от Verywell
По мере увеличения использования лидокаина от боли, осведомленность и потребность в правильном лечении передозировки лидокаина также будут расти. В большинстве случаев врач, назначающий использование лидокаина, будет присутствовать при передозировке и может немедленно предоставить лечение. В случае, если вы можете подозревать передозировку лидокаина вне присутствия врача (например, из-за кожных пятен), лучше всего обратиться за помощью и объяснить врачу, что вы подозреваете передозировку лидокаина. Эти передозировки обычно успешно излечиваются на ранней стадии.
.jpg)
