Артрофиброз - это состояние, при котором у вас образуется рубцовая ткань вокруг сустава, обычно после травмы или хирургической процедуры. Это особенно часто встречается в коленях. Артрофиброз может истощать, ограничивать диапазон движений и вызывать сильную боль.
Ян-Отто / Getty ImagesСимптомы артрофиброза
Основные симптомы артрофиброза включают:
- Боль, которая может быть сильной и постоянной
- Скованность в суставе
- Уменьшение диапазона движений
Вы также можете разработать:
- Неспособность выпрямить ногу, что приводит к хромоте
- Неспособность согнуть ногу
- Отек или тепло в суставе
- Скрежетание или ощущение при движении сустава (так называемая крепитация)
Симптомы могут стать более изнурительными, чем исходная травма или проблема, вызвавшая операцию, что затрудняет ходьбу, управление автомобилем, а также возможность садиться и вставать со стула.
Причины
Артрофиброз является частым осложнением таких процедур, как реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) и тотальное артропластика коленного сустава (ТКА). Состояние вызывается воспалением и образованием избыточной рубцовой ткани.
Естественная реакция вашего тела на травму, например, в результате травмы или операции, - образование рубцовой ткани. Некоторые люди склонны зарабатывать слишком много, особенно если у них есть инфекция или другая проблема, затрудняющая заживление.
Согласно исследованию 2019 года, это может быть связано с нарушением процесса заживления. По сути, ваше тело не получает сообщения о прекращении процесса заживления даже после восстановления травмы, поэтому оно просто продолжает образовывать рубцовую ткань.
Рубцовая ткань плотная и волокнистая. Когда он образуется в большом количестве, он может сковывать сустав и препятствовать нормальному диапазону движений. Этот процесс также может привести к сокращению и затвердению мышц и соединительных тканей (так называемые контрактуры).
Диагностика
Когда вы обращаетесь к врачу с симптомами артрофиброза, он обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает о ваших травмах или операциях в анамнезе. Они также будут проверять вашу способность сгибать колени.
Чтобы подтвердить диагноз и оценить масштабы проблемы, вас, скорее всего, направят на магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентген.
Согласно современным диагностическим критериям, артрофиброз можно диагностировать, когда ограниченный диапазон движений в суставе сохраняется, несмотря на консервативное лечение.
Тем не менее, некоторые исследователи сомневаются в том, что это действительный критерий, поскольку в некоторых подтвержденных случаях потеря диапазона движений была минимальной, но они все же были весьма болезненными и приводили к инвалидности.
Уход
Первое лечение артрофиброза - это покой, лед и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Скорее всего, вам посоветуют начать легкие упражнения на диапазон движений, чтобы повысить гибкость. Вас также могут направить к физиотерапевту, чтобы улучшить использование сустава.
Если это не решит проблему, у вас есть выбор из двух распространенных процедур: манипуляции под наркозом или хирургическое удаление рубцовой ткани. Оба метода выполняются в операционной под наркозом, а в некоторых случаях могут выполняться в комбинации.
В нехирургическом варианте вас подвергают общей анестезии, и врач с силой сгибает вашу ногу, чтобы разрушить рубцовую ткань.
Чаще встречается хирургический вариант, при котором врач удаляет рубцовую ткань. Обычно это делается артроскопически (с небольшими разрезами). После операции важно пройти физиотерапию, чтобы восстановить силы и подвижность, а также предотвратить дальнейшее образование рубцовой ткани.
Профилактика
Профилактика артрофиброза после операции лучше всего достигается с помощью ранней реабилитации диапазона движений. Раньше артрофиброз был гораздо более распространенным после операции на ПКС, когда врачи ограничивали подвижность пациентов, чтобы связка зажила.
Теперь, благодаря достижениям в хирургических методах и реабилитации, большинство хирургов инструктируют своих пациентов перемещать сустав в течение нескольких часов или дней после операции, и это снижает вероятность артрофиброза.
Однако исследование 2019 года предостерегает от «агрессивной» физиотерапии, поскольку упражнения могут вызвать воспаление, а в некоторых случаях усугубить проблему.
.jpg)
.jpg)
