Макулярный отек - это отек или задержка жидкости в специальной части сетчатки, называемой макулой. Макула расположена в задней части глаза и обеспечивает четкое центральное зрение. Это часть сетчатки, которую мы используем, когда «нацеливаем» зрение на цель. Жидкость может накапливаться в желтом пятне из-за аномальных протекающих кровеносных сосудов. Когда возникает отек макулы, центральное зрение искажается или снижается.
Энтони Ли / Getty ImagesПричины
Отек желтого пятна может быть признаком или симптомом многих других заболеваний. Диабет - наиболее частая причина отека желтого пятна. Макулярный отек также часто встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Некоторые заболевания глаз, такие как пигментный ретинит и увеит, также могут вызывать отек желтого пятна. Отек желтого пятна также может быть осложнением глазной хирургии. Известно, что некоторые лекарства, используемые для лечения глаукомы, такие как латанопрост (ксалатан), в редких случаях вызывают отек желтого пятна.
Диагностика
Врач сначала выслушает ваши жалобы и выяснит историю болезни, например, у вас диабет или недавняя операция на глазах. Затем они будут измерять остроту вашего зрения, если вы прикрываете один глаз и читаете буквы на глазной диаграмме. Обычно отек желтого пятна вызывает нечеткость зрения. Врачи также могут назначить вам тест, называемый сеткой Амслера, чтобы увидеть, не стало ли ваше зрение не только нечетким, но и искаженным. Вам будут вводить специальные глазные капли, чтобы расширить зрачок и визуализировать внутреннюю часть глаза.
Отек желтого пятна во многих случаях можно увидеть, просто посмотрев на желтое пятно с помощью микроскопа с щелевой лампой. Однако трудно увидеть более тонкие случаи. В этом случае будет выполнено OCT. Изображение с ОКТ позволяет врачам просматривать отдельные слои сетчатки. Оптическая когерентная томография - это неинвазивный тест, который использует свет для получения изображений, на которых очень легко увидеть отек желтого пятна. Иногда врачи могут также использовать тест с инъекцией красителя, чтобы можно было проанализировать кровоток через макулу.
Уход
Отек желтого пятна лечится по-разному в зависимости от первопричины. Например, если причиной является неконтролируемый диабет или высокое кровяное давление, лечение может быть направлено в первую очередь на контроль этих состояний. Однако, если симптомы серьезны или если врач обеспокоен тем, что отек может вызвать потерю или повреждение зрения, его будут лечить с помощью лекарств или инъекций.
Часто назначают нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме глазных капель. Это может потребоваться в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, чтобы контролировать отек. Врачи также пропишут кортикостероиды в форме глазных капель для местного применения или таблеток для приема внутрь. Кортикостероиды также можно вводить в глаз или вокруг него.
Другой класс лекарств, называемых препаратами против VEGF (фактора роста эндотелия сосудов), вводится непосредственно в глаз. Этот довольно новый класс препаратов сокращает существующие аномальные кровеносные сосуды и предотвращает рост новых протекающих кровеносных сосудов.