Молочные железы находятся в груди человека и других млекопитающих. Регулируемые эндокринной системой, молочные железы реагируют на гормональные изменения, происходящие во время беременности и после родов. Молочные железы отвечают за лактацию, также известную как производство молока.
Рак груди, который чаще всего образуется в молочных железах или протоках груди, представляет собой самую большую угрозу здоровью груди. По статистике, у 1 из 8 человек с грудью в течение жизни разовьется рак груди. Другие состояния, которые могут повлиять на молочные железы, включают мастит, кисты, уплотнения и эктазии.
Библиотека научных фотографий - РОДЖЕР ХАРРИС / Getty Images
Анатомия
Молочные железы расположены в груди. Они развиваются парами из модифицированных потовых желез.
Молочные железы присутствуют при рождении у всех людей, независимо от пола. Но только у тех, у кого наблюдается всплеск эстрогена в период полового созревания, будут полностью развиты молочные железы и грудь. У тех, у кого повышенный уровень тестостерона в период полового созревания, будут недоразвитые молочные железы, и грудь не разовьется.
На внешней стороне груди есть приподнятый сосок и окружающий его затемненный участок, называемый ареолой. Внутри грудь содержит 15-20 долей железистой ткани, которые по кругу отходят от соска.
Молочные протоки собирают молоко из небольших участков ткани, находящихся внутри долей, называемых дольками. У соска молочные протоки расширяются для сбора молока, затем снова сужаются, при этом каждый проток открывается независимо от соска.
Функция
Гормоны играют важную роль в облегчении основной функции молочных желез - производства молока.
Эстроген играет роль в расширении молочных протоков, заставляя их разветвляться, чтобы удерживать больше молока. В период полового созревания эстроген и гормоны роста заставляют молочные железы развиваться и расти. Во время беременности по мере увеличения эстрогена и прогестерона молочные протоки увеличиваются, а грудь увеличивается.
Пролактин способствует развитию молочных желез и выработке молока. Прогестерон способствует росту долек в период подготовки к лактации, а также расширяет кровеносные сосуды в груди после овуляции, что способствует набуханию и болезненности груди. Окситоцин вызывает выделение молока из желез.
При снижении выработки эстрогена в период менопаузы молочные железы сокращаются, в результате чего с возрастом грудь становится более мягкой и менее полной.
Связанные условия
Рак молочной железы
Рак женской груди - один из наиболее распространенных видов рака, которым страдает каждая восьмая женщина. Люди, которым удалили грудь по любой причине (включая хирургическое вмешательство или профилактическую мастэктомию), имеют меньший риск, чем цисгендерные женщины. Взаимодействие с другими людьми
Гормональная терапия может изменить риск рака груди. Рак груди у цисгендерных мужчин и трансфемининных людей, не получающих гормональную терапию, встречается гораздо реже, но все же встречается. Трансмаскулинные люди, которые принимали блокаторы полового созревания, будут иметь уровень риска рака груди, аналогичный цисгендерным мужчинам и трансфеминистам, не получающим гормональную терапию, подтверждающую гендер.
Рак груди может возникать в нескольких местах груди, включая молочные железы, молочные протоки и другие ткани. Если не выявить, рак груди может распространиться на другие органы через систему крови и лимфатических узлов.
Эктазия
Эктазия протока молочной железы чаще всего возникает во время менопаузы или после нее. Эктазия - это доброкачественное утолщение молочных протоков. Это не всегда вызывает симптомы, но иногда может проявляться в виде боли и припухлости груди, выделений из сосков или втягивания соска внутрь.
Эктазия не всегда требует лечения, но иногда могут потребоваться антибиотики или хирургическое удаление протока.
Кисты
Кисты груди, заполненные жидкостью, обычно доброкачественные. Кисты груди развиваются в молочных протоках и довольно часто встречаются в более позднем детородном возрасте. Примерно 1 из 4 уплотнений в груди - это кисты. Неизвестно, что вызывает кисты, но они могут развиваться в результате гормональных колебаний.
Фиброзно-кистозные изменения груди
Шишки в груди могут указывать не только на опухоли и кисты, но и на фиброзно-кистозные изменения груди. Фиброзно-кистозное изменение груди - распространенное доброкачественное заболевание, которое поражает людей в первую очередь перед менопаузой. Для него характерна бугристая ткань груди.
Это состояние ранее называлось фиброзно-кистозной болезнью груди, но большинство клиницистов отказались от термина «заболевание» в пользу «изменений», поскольку на самом деле это не болезнь.
Мастит
Мастит - это инфекция, которая возникает в тканях груди. Чаще всего он поражает женщин, кормящих грудью. Мастит вызывается бактериями, которые попадают в грудь через молочный проток или трещину на коже.
Симптомы мастита включают набухание груди, болезненность, покраснение, жар и мышечные боли, похожие на грипп. Лечение в домашних условиях обычно разрешает мастит, но в некоторых случаях могут потребоваться антибиотики.
Боль в груди
Боль в груди может возникать в результате ряда причин, включая кисты, гормональные колебания, беременность, инфекцию, кормление грудью, а иногда и рак. В зависимости от причины боль в груди часто можно лечить дома. Однако важно, чтобы врач оставил постоянную или сильную боль и все опухоли.
Тесты
Клинические обследования груди и самообследование раньше считались золотым стандартом для раннего выявления рака груди. Но совсем недавно Американское онкологическое общество (ACS) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перестали рекомендовать их из-за отсутствия доказательств того, что они рано обнаружить рак груди.
Даже без ежемесячных осмотров груди большинство людей знакомы со своей грудью и часто замечают изменения или уплотнения во время обычных действий, таких как принятие душа или переодевание. В таком случае часто проводится клиническое обследование груди.
Во время клинического обследования груди врач изучает ее внешний вид и пальпирует ее кончиками пальцев, чтобы выявить любые отклонения от нормы.
Маммограммы - это рентгеновские снимки груди. Во время маммографии вы будете стоять перед специализированным рентгеновским аппаратом. Техник поместит вашу грудь на тарелку, а затем опускает другую тарелку, чтобы выровнять грудь. Наконец, техник сфотографирует вашу грудь. Это будет повторяться сверху и сбоку на обеих грудях.
Маммограмма может быть рекомендована для выявления опухоли, которую вы или ваш врач обнаружили в груди. Они также используются в качестве скринингового инструмента для выявления рака груди.
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам со средним риском рака груди проходить маммографию каждые 1-2 года, начиная с 40 лет и не позднее 50; скрининг должен продолжаться до достижения возраста 75 лет.
Биопсия груди может быть сделана, когда для лабораторных исследований требуется небольшой образец. Игольчатая биопсия выполняется путем введения иглы в грудь для извлечения жидкости или клеток (так называемая тонкоигольная аспирация) или путем использования полой иглы большего размера для извлечения небольших количеств образцов ткани (известная как биопсия стержневой иглой).
Иногда в качестве руководства используется УЗИ или МРТ. Если необходимо удалить или оценить более крупный участок ткани или новообразования, может быть рекомендована хирургическая биопсия, также известная как послеоперационная биопсия.