Обзор мелазмы

Мелазма - это распространенная проблема пигментации кожи, которая вызывает темный, пятнистый и неровный оттенок кожи на участках, подверженных воздействию солнца, в основном на лице. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно впервые появляется в возрасте от 20 до 50 лет или во время беременности.

Хотя с медицинской точки зрения это безвредно, для многих людей обесцвечивание является причиной смущения, поэтому обычно обращаются за лечением. Мелазму еще называют хлоазмой, или маской беременности.

Симптомы

Мелазма вызывает гиперпигментацию или обесцвечивание пятен, которые темнее окружающей кожи. Кожа выглядит пятнистой и неровной, с неровными границами на обесцвеченных пятнах.

Изменение цвета может варьироваться от немного более темного, чем ваш нормальный цвет кожи, до очень темного. В зависимости от тона кожи и тяжести меланодермии изменение цвета может быть от светло-коричневого до почти черного.

Метки плоские, не выступающие. Они не болят, не горят и не чешутся. На самом деле вы не заметите ничего особенного в этих участках кожи, кроме того факта, что они обесцвечены.

Мелазма развивается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей, чаще всего на лице. Часто ее можно найти над верхней губой, на щеках, носу и лбу, но меланодермия может развиться где угодно на лице. Он также может развиваться на груди, плечах и верхней части спины, хотя и не так часто.

Ключевым фактором мелазмы является то, что она обычно появляется на лице симметрично. Вы заметите «совпадающие» пятна на обеих щеках или пятна, которые равномерно распространились по носу или лбу.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Причины

Мелазма развивается, когда на определенных участках кожи присутствует избыток меланина. Меланин - это вещество, которое придает цвет вашей коже, глазам и волосам. У смуглых людей кожа вырабатывает больше меланина; у людей с более светлой кожей меньше меланина.

Меланоциты - это клетки кожи, вырабатывающие меланин. По не совсем понятным причинам эти клетки иногда работают со сбоями и начинают вырабатывать больше меланина в одних областях, чем в других. Избыток меланина приводит к появлению темных пятнистых участков, которые мы называем меланодермией.

При мелазме изменение цвета происходит в основном на эпидермисе, который является самым верхним слоем кожи. Однако появляется все больше свидетельств того, что, хотя гиперпигментация локализована в эпидермисе, более глубокие слои кожи (дерма) также играют роль в развитии меланодермии.

Факторы запуска

Есть определенные триггерные факторы, которые делают вас более восприимчивыми к развитию меланодермии. Чем больше у вас этих факторов, тем выше вероятность развития меланодермии. Но в некоторых случаях меланодермия развивается без какого-либо очевидного пускового фактора.

Ваш цвет лица

Если ваш цвет лица оливкового, среднего или средне-темного оттенка, и вы очень легко загораете, у вас больше шансов на развитие меланодермии, чем у людей с очень светлым или очень темным цветом лица. Люди, у которых наиболее вероятно развитие меланодермии, - это те, чья кожа находится между III и V шкалой Фитцпатрика (способ измерения оттенка кожи, где I - самый светлый цвет лица, а VI - самый темный цвет лица). Это не так часто встречается с типами кожи, относящимися к дальним концам спектра.

Гормоны

Развитие мелазмы связано с повышением уровня гормонов эстрогена. Это объясняет, почему меланодермия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Однако это может развиться у мужчин, особенно при наличии сильного семейного анамнеза.

Поскольку проблемы с щитовидной железой влияют на гормоны, у вас также выше вероятность развития меланодермии, если у вас проблемы с щитовидной железой.

Беременность

Есть причина, по которой меланодермию также называют «маской беременности». По оценкам, меланодермия поражает до 70% беременных женщин, появляясь во втором или третьем триместре. Опять же, виноват повышенный уровень эстрогена и прогестерона.

Воздействие солнца

Еще один важный триггерный фактор развития меланодермии - чрезмерное пребывание на солнце. Фактически, вы можете заметить, что ваша меланодермия выглядит более очевидной в более солнечные летние месяцы и немного бледнеет зимой. Ультрафиолетовые лучи солнца стимулируют меланоциты производить больше меланина.

У людей с меланодермией на дерме наблюдаются признаки длительного пребывания на солнце и солнечного повреждения.

Генетика

Человек может быть генетически предрасположен к развитию меланодермии. У подавляющего числа людей с меланодермией также есть родственники с этой проблемой. Итак, если у вас сильная семейная история, вам следует сделать все возможное, чтобы ограничить другие триггерные факторы, когда это возможно.

Воспаление кожи

Косметические процедуры, вызывающие воспаление кожи, такие как химический пилинг и лазерное лечение, также могут спровоцировать развитие меланодермии у некоторых людей.

Некоторые лекарства и косметические продукты

Некоторые лекарства могут повысить риск развития меланодермии. В этом списке находятся противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия (потому что они повышают уровень эстрогена), противосудорожные препараты и тетрациклины. Кроме того, любые косметические продукты, которые делают вашу кожу более чувствительной к солнцу, могут повысить ваш риск, однако ни один из них не считается основным фактором риска.

Диагностика

Диагностика мелазмы проводится врачом путем простого визуального осмотра. Она или он может также осмотреть вашу кожу под лампой Вуда, чтобы легче было увидеть степень пигментации.

Лампа Вуда - это разновидность черного света. Он освещает кожу и позволяет технику легко увидеть пигментацию и повреждения от солнца по сравнению с нормальной кожей. Лампа Вуда выявляет солнечные повреждения на поверхности кожи, а также более глубокие и невидимые невооруженным глазом повреждения.

В очень редких случаях врач может сделать биопсию пораженного участка, чтобы подтвердить, что это меланодермия. Это делается только в том случае, если есть сомнения, что это может быть другая проблема с кожей.

Мелазма - невероятно распространенная косметическая проблема. Мелазма не является предраковым заболеванием кожи, а это означает, что она не перерастет в рак кожи. (Но чрезмерное пребывание на солнце, которое является пусковым фактором для развития меланодермии, действительно повышает риск рака кожи. Поэтому всегда полезно пользоваться солнцезащитным кремом.) Меланодермия также не заразна.

Другие состояния, вызывающие обесцвечивание кожи

Существует множество кожных заболеваний, вызывающих гиперпигментацию (потемнение естественного цвета кожи). Большинство из них довольно легко отличить от меланодермии, но некоторые могут выглядеть очень похожими, особенно если вы с ними не знакомы.

Возрастные пятна или пятна на печени

Часто называемые пятнами печени, возрастными пятнами или солнечными пятнами, технический термин для этого типа гиперпигментации - солнечные лентиго. Солнечные лентиго - круглые, овальные, иногда неправильной формы, темные пятна. Как и мелазма, солнечные лентиго - это плоские участки обесцвечивания, которые появляются на открытых участках кожи. Разница в том, что меланодермия обычно покрывает большую площадь и симметрично развивается на лице. Солнечные лентиго чаще встречаются у светлой кожи.

Поствоспалительная гиперпигментация

Основное различие между поствоспалительной гиперпигментацией и меланодермией - это причина. Поствоспалительная гиперпигментация развивается после воспалительной раны: пореза, царапины, ожога, пятна от экземы или воспалительного акне. Это не шрам, а плоский участок обесцвеченной кожи, оставшийся после заживления кожи.

Веснушки

Эфелиды - это то, что мы обычно называем веснушками. Веснушки также появляются из-за пребывания на солнце, и некоторые типы кожи более склонны к ним. Они выглядят так, будто они «рассыпаны» по коже, а не большими пятнами, как меланодермия.

Уход

Меланодермия не является вредным заболеванием; это полностью косметический продукт. Если вас это не беспокоит, вы можете оставить его в покое. Нет никаких медицинских причин для его лечения.

В некоторых случаях обесцвечивание со временем может исчезнуть. Скорее всего, это произойдет, если меланодермия появилась во время беременности.

Однако, если вы решите лечить его, у вас есть несколько вариантов.

Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются основой лечения меланодермии. В зависимости от того, что ваш врач решит лучше всего для вас, вам могут назначить:

• Гидрохинон (иногда в сочетании с койевой кислотой)
• Актуальные кортикостероиды
• Третиноин
• Азелаиновая кислота
• Транексамовая кислота

Безрецептурные продукты

Хотя безрецептурные продукты не являются наиболее эффективными вариантами лечения меланодермии, они могут помочь со временем избавиться от гиперпигментации, особенно если изменение цвета довольно незначительное. Их также можно использовать в качестве поддерживающей терапии, когда вы добьетесь хороших результатов с помощью других методов лечения. К ним относятся:

• Гликолевая кислота
• Экстракт солодки
• Витамин С (L-аскорбиновая кислота)

Процедурные процедуры

В некоторых случаях для лечения меланодермии могут использоваться офисные процедуры. Их часто используют вместе с другими местными методами лечения. К ним относятся:

• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Лазерное лечение

Защита от солнца

Какой бы вариант лечения вы ни выбрали, есть один ключевой шаг, который нельзя пропускать: защита от солнца. Солнце играет огромную роль в развитии меланодермии. Никакое лечение не поможет, если вы не защитите кожу от солнца.

Защита от солнца не может закончиться, когда закончится ваше лечение меланодермии. Когда ваша кожа доведена до такой степени, что вы довольны результатами, вы все равно должны усердно защищать свою кожу от солнца. Даже несколько часов незащищенного пребывания на солнце могут вызвать более серьезное возвращение меланодермии.

Применяйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше ежедневно. Вы должны наносить солнцезащитный крем каждый день в рамках повседневного ухода за кожей, даже если на улице облачно или вы проводите ограниченное время на открытом воздухе.

Если вы собираетесь находиться на открытом воздухе в течение длительного времени, убедитесь, что вы часто пользуетесь солнцезащитным кремом. Хорошая идея - надеть шляпу.

Само собой разумеется, что вам не следует загорать ни на солнце, ни в солярии, если вы пытаетесь избавиться от меланодермии. Особенно не стоит загорать во время беременности, так как вы более подвержены развитию меланодермии во время беременности.

Справиться

Мелазма может быть просто раздражением, но вас не беспокоит. Или вы можете быть очень застенчивы или смущены своей меланодермией. Независимо от того, где вы попадаете в спектр, ваши чувства нормальны. Также нормально чувствовать разочарование из-за своего лечения и того, как долго оно работает, а также из-за результатов, которые вы получаете (или не получаете).

Несомненно, меланодермия тяжело поддается лечению. Вот несколько советов, которые помогут вам, когда вы чувствуете себя разочарованным или застенчивым.

• Применяйте лечение в точности так, как это предписано. Последовательное лечение - ключ к достижению наилучших результатов. Если вы не уверены, обратитесь к врачу за разъяснениями.
• Дайте лечению достаточно времени, чтобы оно подействовало. Мелазма исчезает медленно, в течение длительного периода времени. Вы не увидите результатов сразу. Постарайтесь набраться терпения и рассчитывать, что лечение продлится минимум несколько месяцев.
• Всегда защищайте кожу от солнца. Это особенно важно при лечении меланодермии. Используйте солнцезащитный крем и носите защитную одежду, например шляпу.
• Не трите. Это может показаться нелогичным, но вытирать кожу не рекомендуется. Скрабирование не приведет к исчезновению обесцвечивания и может усугубить его, раздражая кожу и вызывая воспаление.
• Попробуйте корректирующий макияж. Обычный тональный крем или консилер могут сгладить пятна и сделать их менее заметными. Если вы хотите полного покрытия, попробуйте маскирующий макияж или корректирующий макияж. Этот тип продукта специально разработан, чтобы полностью скрыть все виды недостатков кожи, от шрамов, витилиго, татуировок, родинок и меланодермии.
• Будьте готовы использовать какое-либо лечение в течение длительного времени. Melasma часто упрям. Актуальные продукты могут сдерживать обесцвечивание, но если вы прекратите их использовать, обесцвечивание возобновится. Регулярное и длительное использование - ваша лучшая защита от меланодермии. Ваш дерматолог поможет вам разработать лучший долгосрочный план лечения вашей кожи.

Слово от Verywell

Мелазма - невероятно распространенное состояние кожи. Несмотря на то, что он безвреден, он может вызвать чувство неловкости, которое побудит вас обратиться за лечением. Помните, что улучшение состояния меланодермии требует двойного подхода: лечения и защиты от солнца. Лучший способ избавиться от меланодермии - обратиться за лечением к врачу.