Хирургия - один из вариантов лечения разрыва мениска. Разрыв мениска - это повреждение мениска - сильной, поддерживающей и гибкой ткани в колене, которую часто можно вылечить безоперационным путем.
Безоперационные методы лечения разрыва мениска могут включать:
- Физиотерапия
- Укрепляющие упражнения
- Противовоспалительные препараты
- Инъекции кортизона
Почему необходима операция по восстановлению мениска
Хирургическое лечение включает менискэктомию (частичное или полное удаление мениска) или восстановление разрыва.
Разрыв мениска, вызывающий механические симптомы, обычно хорошо поддается хирургическому лечению. Механический симптом вызван разрывом мениска, который физически препятствует нормальному движению колена.
Общие механические симптомы включают:
- Блокировка колена (невозможно согнуть)
- Невозможность полностью выпрямить колено
- Хлопающий или щелкающий звук или ощущение
Эти травмы лечат хирургическим путем либо с помощью частичной менискэктомии, либо с помощью пластики мениска, чтобы соединить края швами или кнопками.
Менискэктомия
Когда хирургическим путем удаляется весь мениск, результаты обычно очень хорошие. Но со временем хрящ на концах кости может изнашиваться. Считается, что это происходит из-за потери амортизации и снижения стабильности коленного сустава после удаления мениска.
Частичная менискэктомия, то есть частичное удаление мениска, обычно выполняется с помощью малоинвазивной артроскопической операции. Частичная менискэктомия - это удаление только разорванного сегмента мениска. Это очень хорошо работает как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, если разрыв мениска относительно небольшой. Но для некоторых больших разрывов мениска удаляется достаточная часть мениска, и проблемы снова могут выползти вверх по дороге.
Ремонт мениска лучше?
Ваш хирург может предложить восстановление мениска в качестве возможного варианта лечения. Исследования показывают, что если восстановление мениска возможно, то долгосрочный результат лучше из-за снижения риска развития артрита в более старшем возрасте. Но не все разрывы мениска можно исправить хирургическим путем.
Питательные вещества, поступающие из кровотока, необходимы для исцеления. Мениск - это круглый кусок хряща, по внешнему краю которого идет кровоснабжение. Этот ободок представляет собой красно-белую область мениска, потому что он имеет сосудистую и несосудистую части.
Заживление зависит от места разрыва:
- Для заживления мениска разрыв должен находиться рядом с внешним краем в зоне с хорошим кровоснабжением.
- Слезы в центральной части мениска не заживают после восстановления мениска, потому что эта часть мениска не имеет хорошего кровоснабжения.
Слезы в бело-белой несосудистой зоне мениска обычно не восстанавливаются, поскольку отсутствие кровоснабжения не способствует заживлению. Когда операция проводится по поводу центрального разрыва, необходимо удалить разорванную ткань.
Во время операции
Ремонт включает повторное приближение разорванных краев мениска, чтобы позволить им заживать в правильном положении, чтобы они не попали в колено и не вызвать механические симптомы.
Техники восстановления мениска включают:
- Артроскопическое наложение прихваток
- Ушивание рваных краев
Послеоперационная реабилитация - важная часть заживления после восстановления мениска.
Если восстановление мениска не заживает, что происходит в 20-40% случаев, может потребоваться повторная операция для удаления повторно разорванного мениска.
Реабилитация после ремонта
Реабилитация после операции по восстановлению мениска более обширна, чем реабилитация после частичной менискэктомии. Поскольку вы должны позволить своему разорванному мениску зажить, необходимо ограничить определенные действия, чтобы не оказывать чрезмерного давления на заживляющий мениск.
В частности, следует избегать глубокого сгибания (сгибания) колена, поскольку движение оказывает давление на восстановленный мениск. Корсет можно установить на несколько месяцев после процедуры, чтобы предотвратить такое движение.
.jpg)
.jpg)