Трилептал (окскарбазепин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для предотвращения судорог при некоторых типах эпилепсии. Это лекарство принимают внутрь (в виде таблеток или жидкости), и он одобрен для взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Окскарбамазепин доступен в виде дженериков, а также под торговыми марками Trileptal (немедленное высвобождение) и Oxtellar XR (форма расширенного выпуска).
skynesher / Getty ImagesОкскарбазепин - это лекарство от эпилепсии (AED), которое можно использовать отдельно (монотерапия) или с другим AED в качестве дополнительной терапии. При использовании в качестве дополнительной терапии доза обычно ниже. Помимо эпилепсии, окскарбазепин также используется для лечения ряда заболеваний, включая биполярное расстройство.
Окскарбазепин и другие лекарства могут мешать друг другу и влиять на эффективность друг друга - вам может потребоваться корректировка доз, чтобы управлять этими потенциальными взаимодействиями.
Использует
Окскарбазепин используется для профилактики парциальных припадков при эпилепсии. Эпилепсия - это заболевание, характеризующееся предрасположенностью к судорогам.
Парциальные припадки, также описываемые как фокальные припадки, включают непроизвольные движения, такие как тряска или подергивание. Частичные припадки начинаются из-за аномальной нервной активности в одной области мозга. Нервная активность может распространяться или не распространяться по всему мозгу.
Непроизвольные движения при частичном припадке могут затрагивать одну часть тела (например, лицо, руку или ногу с одной стороны), а когда припадок распространяется по всему мозгу, непроизвольные движения могут затрагивать все тело и вызывать нарушение сознания.
Для взрослых и детей в возрасте от 4 лет окскарбазепин одобрен для использования в качестве монотерапии или дополнительной терапии. Для детей в возрасте от 2 до 4 лет он одобрен для использования только в качестве дополнительной терапии.
Использование вне лейбла
Хотя окскарбазепин одобрен для профилактики парциальных припадков, он также используется для лечения ряда других состояний, в том числе:
- Биполярное расстройство: расстройство настроения, характеризующееся депрессией и манией.
- Невралгия тройничного нерва: сильная боль на одной стороне лица.
- Периферическая невропатия: боль и снижение чувствительности, вызванные определенными типами повреждения нервов.
При использовании не по назначению доза окскарбазепина обычно ниже, чем доза, используемая для лечения эпилепсии.
Перед приемом
Обязательно обсудите любые лекарства и медицинские условия со своим врачом и фармацевтом, прежде чем начать принимать окскарбазепин.
Это лекарство может быть связано с проблемами во время беременности. Если у вас эпилепсия, важно обсудить с врачом свои планы относительно беременности.
Имейте в виду, что судороги могут нанести вред плоду во время беременности, поэтому прекращение приема ПЭП до или во время беременности не считается безопасным.
Меры предосторожности и противопоказания
Вы не должны употреблять алкоголь или рекреационные наркотики, если у вас эпилепсия или при приеме окскарбазепина.
Другие противоэпилептические препараты
Считается, что окскарбазепин замедляет судорожную активность, модулируя действие натриевых каналов, которые регулируют нервную активность.
Карбамазепин - это AED, который похож на окскарбазепин. Карбамазепин выпускается в виде дженериков под торговыми марками Тегретол, Тегретол XR, Карбатрол, Эпитол и Экветро.
Дозировка
Трилептал выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 150, 300 и 600 мг и принимается дважды в день. Жидкая пероральная суспензия имеет концентрацию 300 мг / 5 мл (60 мг / мл), и ее принимают два раза в день.
Oxtellar XR, расширенная форма выпуска, одобрена для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше. Он выпускается в таблетках по 150, 300 и 600 мг и принимается один раз в день.
Если вы переходите с дополнительной терапии на монотерапию, это означает, что вы перестанете принимать несколько ПЭП и будете использовать только один. Ваш врач даст вам график постепенного уменьшения одного AED и увеличения другого.
Имейте в виду, что хотя существуют рекомендуемые начальная и поддерживающая дозы окскарбазепина, ваш врач может порекомендовать вам более высокую или более низкую целевую дозу. Цель состоит в том, чтобы предотвратить судороги, не вызывая побочных эффектов, а ваши потребности и переносимость лекарств могут отличаться от стандартных доз.
Рекомендуемые дозы для взрослых
Для монотерапии и дополнительной терапии стандартная начальная доза для взрослых составляет 300 мг два раза в день (общая доза 600 мг в день) с постепенным увеличением в течение двухнедельного периода для достижения целевой дозы около 1200 мг в день. Максимальная доза окскарбазепина может доходить до 2400 мг в день для взрослых, но 1200 мг в день является типичной дозой.
У взрослых Oxtellar XR начинают с 600 мг в день, а целевая дневная доза примерно такая же, как у Трилептала. Для достижения эффективного контроля над приступами некоторым людям может потребоваться немного более высокая доза Oxtellar XR, чем их доза окскарбазепина немедленного высвобождения.
Рекомендуемые дозы для детей
Маленьким детям часто дают рецепт на Трилептал в зависимости от веса. Обычно легче получить нужное количество лекарства в жидкой форме. Многие дети также считают, что жидкость легче глотать.
Дети в возрасте от 4 до 16 лет начинают с общей суточной дозы от 8 до 10 мг / кг / день, разделенной два раза в день. Детям в возрасте до 2 лет или с массой тела менее 20 кг (44 фунта) можно начинать с более высокой дозы от 16 до 20 мг / кг / день. Дозу для детей, будь то таблетки или пероральная суспензия, можно постепенно увеличивать в течение двух недель до максимальной рекомендуемой общей дозы 60 мг / кг / день.
Детям в возрасте от 6 до 17 лет можно начинать Oxtellar XR в дозе от 8 до 10 мг / кг один раз в день, но не должна превышать 600 мг в день в течение первой недели. Дозу можно постепенно увеличивать в течение двухнедельного периода до 900 мг в день для детей с массой тела от 20 до 29 кг (от 44 до 64 фунтов), до 1200 мг в день для детей с массой тела от 29,1 до 39 кг (от 64 до 64 фунтов). 86 фунтов) и 1800 мг в день для детей весом более 39 кг (86 фунтов).
Если вы или ваш ребенок переключаетесь между таблеткой и пероральной суспензией Трилептала, вы можете продолжать принимать ту же дозу при переходе.
Как и в случае со взрослыми, детям, которые принимают окскарбазепин в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии, возможно, не потребуется принимать максимально допустимую дозу.
Модификации
Если у вас есть проблемы с почками, вам нужно будет начать прием окскарбазепина с более низкой, чем обычно, начальной дозы (примерно половину типичной начальной дозы) и увеличивать ее медленнее, чем обычно, до целевой дозы, которая ниже стандартной рекомендуемой дозы.
Иногда людям старше 65 лет также необходимо принимать более низкую начальную и поддерживающую дозу Трилептала из-за метаболических различий. Если вам больше 65 лет, Oxtellar XR рекомендуется в начальной дозе 300 или 450 мг в день.
Как брать и хранить
Окскарбазепин немедленного высвобождения и жидкая форма можно принимать натощак или во время еды. Жидкую форму можно принимать отдельно или смешивать с водой. Его не следует греть. Таблетки нельзя разрезать, измельчать или смешивать с пищей.
Таблетку с расширенным высвобождением следует принимать натощак (примерно через один-два часа после еды).
Принимайте окскарбазепин каждый день в одно и то же время. Если вы опоздали на несколько часов с приемом дозы, примите лекарство, а затем возобновите свои обычные запланированные дозы. Если вы полностью пропустите прием, примите следующую по расписанию, но не принимайте две дозы, потому что это может вызвать передозировку лекарства.
Имейте в виду, что пропуск дозы может предрасположить вас к судорогам.
Трилептал и Oxtellar XR следует хранить при комнатной температуре в оригинальной упаковке вдали от света.
Побочные эффекты
Окскарбазепин может вызывать несколько побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение и сонливость (утомляемость и утомляемость). Это может помешать вам управлять автомобилем, плавать или безопасно управлять механизмами.
Общий
Другие побочные эффекты включают усталость, тошноту, рвоту, нечеткость зрения, двоение в глазах, проблемы с координацией, головные боли, подергивание глаз, тремор и проблемы с ходьбой. Некоторые люди испытывают изменения настроения, такие как депрессия и возбуждение. Это лекарство также может вызвать аллергическую реакцию с кожной сыпью и / или проблемами с дыханием. Поговорите со своим врачом, если вы испытаете какой-либо из этих эффектов.
Суровый
Окскарбазепин связан с суицидальными мыслями (размышлениями или планированием самоубийства).
Это также может вызвать гипонатриемию, то есть низкий уровень натрия. Гипонатриемия - серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение головного мозга из-за сильного отека мозга. Симптомы включают усталость, сухость кожи, снижение мочеиспускания, потерю сознания и судороги. Уровень натрия можно контролировать с помощью анализа крови, чтобы выявить этот побочный эффект до того, как он вызовет проблемы.
Окскарбазепин может редко вызывать синдром Стивенса-Джонсона. Это тяжелая кожная реакция, характеризующаяся шелушением кожи и обезвоживанием. Это может привести к летальному исходу, и вы должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут признаки кожной реакции при приеме окскарбазепина.
Обсудите любые побочные эффекты со своим врачом - если вам нужно уменьшить дозу или полностью прекратить прием лекарства, обязательно следуйте графику медленного снижения дозы, чтобы избежать каких-либо эффектов отмены. Внезапная остановка AED небезопасна, так как это может вызвать приступ (даже если вы принимаете это лекарство для лечения другого состояния, кроме эпилепсии).
Предупреждения и взаимодействия
Окскарбазепин очень похож на карбамазепин, и они обычно не используются вместе.
Окскарбазепин может изменять уровень фенитоина и фенобарбитала, которые являются AED, обычно используемыми для предотвращения парциальных припадков.
Окскарбазепин может снизить эффективность оральных контрацептивов, поэтому может потребоваться использовать другую форму контроля над рождаемостью, пока вы используете этот AED.
