Хироши Ватанабе / Getty Images
Ключевые выводы
- Эффект плацебо - это явление, которое происходит, когда люди испытывают эффект от лечения, который, по их мнению, содержит активные лечебные свойства, но на самом деле их нет.
- В новом исследовании участники, которые сообщили о меньшей боли, также показали большее снижение активности в областях мозга, связанных с формированием боли и субъективным восприятием боли.
- Боль - это не «все в вашей голове», но в некоторых случаях изменение вашего отношения к боли может помочь вам справиться с ней.
Представьте, что пациенту дали таблетку и сказали, что она облегчит его боль. На самом деле таблетка не содержит лекарства - это только сахарная пилюля. Вы можете ожидать, что пациент не увидит улучшений, потому что ему не было проведено лечение. Однако иногда люди, принимающие эти «поддельные» таблетки или уколы,чувствовать себя лучше.
Это явление называется эффектом плацебо. Ученые не уверены, почему и как это происходит, но новое исследование пролило свет на эту загадку.
В мартовском метаанализе, опубликованном в журналеNature Communications,исследователи обнаружили, что люди, которые сообщили о наибольшем уменьшении боли при приеме плацебо, также имели меньшую мозговую активность в областях мозга, связанных с болью.
Что такое эффект плацебо?
Плацебо выглядит как «настоящее» лекарство, но не содержит лечебных свойств. Например, это может быть таблетка или укол, который, по мнению пациента, содержит лекарство, но на самом деле это просто сахарная вода. Когда пациент сообщает об эффектах (желаемых или нежелательных) от лечения без активного лекарства, это называется эффектом плацебо.
Что еще более интригующе, так это то, что люди также могут испытать эффект плацебо, если знают, что принимают плацебо.
Хотя мы знаем, что эффект плацебо реален, не всегда было ясно, что может происходить в мозгу, когда кто-то испытывает эффект плацебо.
Изменения в мозге
Группа исследователей из США и Германии выяснила нейронную основу эффекта плацебо.
«Мне было интересно изучать плацебо в первую очередь потому, что они являются прекрасным примером того, как мысли, убеждения и образ мышления могут влиять на различные результаты», - соавтор исследования Тор Вейджер, доктор философии, профессор нейробиологии в Дартмутском колледже в США. Нью-Гэмпшир, рассказывает Verywell.
В прошлом нейровизуализационные исследования отслеживали реакцию всего мозга участников на плацебо. Для нового исследования исследовательская группа объединила и проанализировала 20 независимых исследований, чтобы увидеть, есть ли какие-либо общие закономерности.
В 20 исследований были включены 603 здоровых участника. Эффект плацебо был протестирован путем воздействия на участников болевого раздражителя (например, тепла) и последующего лечения плацебо (внутривенное вливание, крем для местного применения или назальный спрей).
Когда некоторые из участников, принимавших «поддельное» лечение, сообщили об уменьшении боли (демонстрируя эффект плацебо), исследователи захотели проверить, действительно ли они чувствуют меньше боли.
Чтобы выяснить это, они сравнили активность мозга участников с контрольной группой. Сравнивая исследования, исследователи обнаружили общие черты, указывающие на снижение обработки в областях и проводящих путях мозга, связанных с формированием боли.
Исследователи обнаружили изменения в трех областях мозга:
- Таламус (который служит для передачи сенсорной информации тела в мозг)
- Базальные ганглии (участвующие в соединении боли с действием и мотивацией)
- Соматосенсорная кора (которая участвует в ранней обработке боли)
Исследователи также отметили снижение активности задней островковой части - части мозга, которая способствует раннему формированию болезненных переживаний. Путь от таламуса к задней части островка важен для распознавания и понимания боли.
«Мы демонстрируем наибольшее облегчение мозгового процесса в ряде областей, которые участвуют в формировании этого переживания боли или находятся рядом с ними, взаимодействуя с ними», - говорит Вейджер. «И это то, чего люди не могли видеть раньше».
Что это значит для вас
Боль реальна и часто может указывать на повреждение, требующее медицинской помощи. Но исследователи обнаружили, что вы можете облегчить боль, изменив образ мышления. Для людей, которые испытывают боль, которая может быть хронической или связанной с родами, думать и усваивать, что эта боль не является вредной или опасной, может помочь в целом успокоить боль.
Что означают выводы
Хотя предыдущие исследования подчеркивали роль префронтальной коры в ожидании и переживании боли, результаты разных исследований были неоднозначными. Смешанные результаты могли быть связаны с отдельными факторами, тогда как новые результаты были более последовательными для всех людей.
Если кто-то думает, что плацебо - это «настоящее» лечение и что боль уменьшится, когда он его примет, вероятно, его мозг покажет изменения в активности, которые заставят его субъективно чувствовать меньшую боль.
«Я считаю, что сенсорные изменения - небольшая часть эффекта плацебо», - говорит Вейджер. «Но об этих изменениях в мотивации, ценностях и принятии решений, которые происходят из-за боли, поскольку они являются большей частью того, что эффективно».
Боль - «вся ваша голова»?
Новое исследование рассматривает боль, вызванную сенсорными воздействиями, такими как тепло, но потенциально может помочь объяснить боль, которую мы испытываем в повседневной жизни.
Тор Вейджер, доктор философии
Это не ваша вина, если вам больно, потому что это реально, но [] последовательная практика переоценки может помочь принять другой образ мышления.
- Тор Вейджер, доктор философииЕсли вам интересно, возникает ли боль, которую вы испытываете, «все в вашей голове», и вы хотите знать, следует ли вам «преодолевать ее», ответ - и да, и нет.
Уэйджер говорит, что игнорирование боли или отвлечение на что-то внешнее может быть сильным в течение нескольких секунд, но если боль будет постоянной и интенсивной, она прорвется, потому что ваше тело пытается побудить вас обратиться за помощью.
«Люди часто, например, думают, что если вы попытаетесь игнорировать и подавить боль, то это хорошая стратегия», - говорит Вейджер. «И это, наверное, худшая стратегия».
Понимание хронической боли
Вейджер надеется, что это исследование улучшит наше понимание хронической боли и таких состояний, как фибромиалгия. «Многое из того, что вызывает чувство страдания и долгосрочного вреда при хронической боли, - это избегание и страх, которые вызывают воспаление», - говорит Вейджер. В этих случаях могут помочь стратегии, основанные на убеждениях человека.
Новые способы думать о боли
Первая стратегия, по словам Уэджера, называется переоценкой боли. «Это своего рода разговор с самим собой. Это пробуждает иное мышление», - говорит Вейджер. «Что эта боль - просто боль. Это не опасно. Это не повреждает».
Новый образ мышления и отношения к боли - один из основных выводов исследования. «Во многом это действительно связано с вашим мышлением», - говорит Вейджер.
Тем не менее, мы не можем ожидать, что изменим свое мышление одним щелчком пальца. «Это не ваша вина, если вам больно, потому что это реально», - говорит Вейджер. «Но [] последовательная практика переоценки может помочь принять другой образ мышления».
Внимательное принятие
Другая стратегия называется осознанным принятием - процессом, через который терапевты часто помогают людям с хронической болью.
«Это стратегия: не пытайтесь избавиться от боли», - говорит Вейджер. «Даже не пытайтесь игнорировать это. Вы должны осознать и дойти до того момента, когда вы как бы поверите, что боль не вредит вам».
Как другие могут облегчить нашу боль
Уэйджер подчеркивает, что если кому-то нелегко практиковать эти стратегии или получать от них результаты, это не является негативным отражением того, кем они являются.
«Это действительно сводится к основному убеждению о том, что означает боль», - говорит Вейджер. «Это опасно? Это признак повреждения? Плацебо - лишь один из многих способов немного изменить мышление».
Мы можем испытать эффект плацебо благодаря поддержке и заботе со стороны других людей. Возьмем, к примеру, доулы. «Наличие доулы может иметь очень хорошие преимущества», - говорит Вейджер, добавляя, что, когда люди используют доулу во время беременности и родов, «рабочее время в среднем сокращается почти вдвое».
Причина? «Когда у вас есть человек, который вам помогает, и они поддерживают вас, и они держат вас за руку, они в основном тренируют правильное мышление», - говорит Вейджер. «Где ваша искренняя и истинная вера в то, что все будет хорошо».
.jpg)
