Почему после травмы головы возникают судороги

RunPhoto / Такси Япония / Getty Images

Около 10% людей, получивших достаточно серьезную травму головы для госпитализации, в конечном итоге страдают припадком. В большинстве случаев риск возникновения судорог после ЧМТ наступает в течение первых нескольких дней или недель после аварии. Однако у меньшего процента населения с травмами головы приступы могут начаться через несколько месяцев или лет.

Что делать, если у кого-то случился припадок

В зависимости от того, когда происходит первый приступ, они классифицируются по-разному:

• Ранние посттравматические припадки: они возникают в течение первых 7 дней после черепно-мозговой травмы. Около 25% людей, которые переживают ранний посттравматический припадок, в какой-то момент в будущем переносят новый припадок.
• Поздние посттравматические припадки: это припадки, которые случаются более чем через неделю после черепно-мозговой травмы. Что интересно в отношении поздних посттравматических припадков, так это то, что около 80% пациентов с ЧМТ, которые пережили один приступ, будут иметь как минимум еще один припадок в течение жизни.
• Эпилепсия: каждый раз, когда случаются повторные приступы, человек считается эпилептиком. Около половины людей, страдающих эпилепсией в результате черепно-мозговой травмы, продолжают страдать от припадков до конца своей жизни.

Что происходит во время припадка

Приступ возникает, когда нормальная электрическая функция мозга нарушается. Это может произойти по разным причинам после травмы головы в результате таких вещей, как структурная травма, отек или кровотечение. Когда электрические сигналы теряют свои нормальные пути, они могут, так сказать, замыкаться. Также может быть скачок электрической активности.

Судороги вызывают широкий спектр симптомов. Некоторые симптомы настолько легкие, что их трудно обнаружить простым наблюдением. С другой стороны, судорожная активность может вызывать резкие и неконтролируемые движения тела, потерю памяти и потерю сознания.

Некоторые признаки приступа включают:

• Глядя в космос и не реагируя на голос или прикосновения
• Неконтролируемые движения глаз
• Похищение губ, жевание
• Внезапная сильная усталость с головокружением или без него.
• Неспособность говорить или понимать других
• Неконтролируемые подергивания головы, рук, ног, туловища. Общая тряска

Помимо судорожной активности, может наблюдаться потеря функции кишечника или мочевого пузыря. После приступа может потребоваться некоторое время, чтобы «проснуться», осознать, что у вас был припадок, и осознать окружающую обстановку. При припадках, которые длятся более 2 минут, может потребоваться несколько дней для полного выздоровления, и вы можете испытывать растерянность, затруднения при ходьбе и разговоре.

Повышенный риск судорожных факторов

Существует ряд факторов, влияющих на риск развития судорожного расстройства после травмы головы.

Проникающие травмы, такие как огнестрельные ранения, с наибольшей вероятностью могут привести к судорогам. Подсчитано, что у 60-70% людей с проникающими черепно-мозговыми травмами случаются судороги.

Если после травмы головы потребовались две или более операций на головном мозге для восстановления повреждений или удаления сгустков крови из мозга, риск возникновения судорог составляет около 35%.

Если травма головы полностью находится внутри черепа (без проникающих ранений или хирургического вмешательства), риск составляет около 20%.

Есть и другие факторы, некоторые из которых вы контролируете, которые также могут увеличить риск судорог после ЧМТ.

Наркотики и алкоголь снижают порог припадка независимо от предшествующей травмы головного мозга.

После травмы головы наркотики и алкоголь значительно увеличивают вероятность приступа. Это очень опасно, потому что, если вы пьете или принимаете другие наркотики, у вас может быть более высокая вероятность рвоты во время припадка, и вы не сможете адекватно контролировать свои рвотные и кашлевые рефлексы. Это может привести к вдыханию (вдыханию) содержимого желудка в легкие, что может быть фатальным.

Недосыпание и стресс также снижают судорожный порог. Иногда припадок случается спустя годы после травмы головного мозга, когда человек испытывает сильное давление и чувствует усталость.

Другие заболевания, не связанные с травмой головы, также могут увеличить риск судорог. Высокая температура, а также дисбаланс электролитов, например низкий уровень натрия, могут привести к судорожной активности.