Что такое недержание мочи?

Питер Дазли / Банк изображений / Getty Images

Недержание мочи - это непреднамеренная потеря контроля над выделением мочи (мочи) из мочевого пузыря. При недержании мочи моча вытекает из организма. Эта проблема может быть вызвана множеством факторов, влияющих на мышцы и нервы мочевого пузыря.

Недержание мочи может означать что угодно: от небольшой утечки при кашле или чихании до полного отсутствия контроля, вызывающего отток мочи из организма. Люди любого пола могут испытывать недержание мочи.

Типы недержания мочи включают недержание при напряжении, недержание при позывах, недержание при переполнении, функциональное недержание и смешанное недержание.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не выйдет из организма. Мочевой пузырь расположен в тазу. Он полый внутри и расширяется, наполняясь мочой, действуя как воздушный шар. Мочевой пузырь взрослого человека может вместить от 1,5 до 2 чашек мочи.

Моча покидает тело через уретру - тонкую трубку, расположенную между мочевым пузырем и внешней стороной тела. Когда мочевой пузырь наполняется, мозг получает сигнал о том, что пора помочиться.

Два набора мышц, называемые сфинктерами, помогают контролировать отток мочи. Эти сфинктеры имеют форму кольца и расположены в шейке мочевого пузыря и уретре.

Когда сфинктеры закрыты, они задерживают мочу в мочевом пузыре. Когда они расслабляются, моча отправляется по уретре и выходит из организма.

Люди действительно контролируют эти мышцы и могут сжимать или расслаблять их. Отсутствие полного контроля над остановкой и / или запуском тела от мочеиспускания может привести к недержанию мочи.

Типы недержания мочи

Существует несколько типов недержания мочи, у каждого из которых разные потенциальные причины.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча вытекает из тела при физических движениях, таких как кашель, чихание, смех, наклоны, упражнения, секс или поднятие тяжестей. Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Этот тип недержания мочи возникает из-за слабости мышц мочевого сфинктера или уретры. Когда сила воздействует на мышцы живота, это может вызвать давление на мочевой пузырь и привести к утечке мочи.

Стрессовое недержание мочи может развиться, когда мышцы ослаблены во время родов, и это может начаться во время беременности. Это также может произойти после операции на предстательной железе, которая ослабляет мышцы сфинктера.

Первая линия лечения стрессового недержания мочи включает упражнения для мышц тазового дна. Тренировка мочевого пузыря может помочь вам узнать, как и когда делать мочеиспускание по расписанию, чтобы избежать симптомов стрессового недержания мочи.

Для лечения стрессового недержания мочи можно использовать специализированные устройства. При необходимости пациент может вставлять и удалять уретральную вставку. А вагинальный пессарий должен быть имплантирован врачом.

Хирургическое вмешательство, которое помогает поддерживать мышцы уретры и шейки мочевого пузыря, также может использоваться для предотвращения утечки.

Настойчивое недержание мочи

Вызывающее недержание мочи - это чувство внезапного позыва к мочеиспусканию, которое сопровождается потерей мышечного контроля и утечкой мочи. Некоторым людям, которые испытывают позывающее недержание мочи, также необходимо чаще ходить в туалет и иногда вставать ночью (никтурия).

Это состояние вызвано аномальными сокращениями мочевого пузыря. Мышцы непроизвольно сокращаются и вызывают мочеиспускание.

Существует несколько факторов риска ургентного недержания мочи, включая предыдущие операции на брюшной полости (например, кесарево сечение или операцию на простате), ожирение, рак мочевого пузыря или простаты, инфекции мочевыводящих путей и пожилой возраст.

Лечение недержания мочи может начинаться с биологической обратной связи, которая представляет собой тип обучения, чтобы узнать, как и когда опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать утечек. Также могут быть полезны упражнения Кегеля, которые включают сокращение определенных мышц тазового дна.

Лекарства, нервно-стимулирующая терапия и хирургическое вмешательство также могут использоваться при недержании мочи, которое не улучшается с помощью более консервативных методов.

Если у вас частая никтурия, это может быть признаком диабета или обструктивного апноэ во сне (СОАС), и вам следует пройти обследование на предмет этих состояний.

Недержание мочи

Недержание мочи возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется после мочеиспускания. И у вас может не быть позывов к мочеиспусканию (ощущение, что вам нужно опорожнить мочевой пузырь), когда он полон. Это приводит к тому, что в мочевом пузыре остается избыток мочи, что в конечном итоге вызывает переполнение удерживаемой мочи.

Этот тип недержания мочи чаще встречается в мужских мочевыводящих путях, чем в женских мочевыводящих путях. Некоторые из причин недержания мочи включают закупорку уретры, повреждение нервов в мочевом пузыре, ослабление мышц мочевого пузыря и прием некоторых лекарств.

Лечение недержания мочи из-за переполнения можно начать с практики, называемой «двойное мочеиспускание», что означает два раза сходить в туалет, чтобы помочиться с интервалом в несколько минут. Это может помочь полностью опорожнить мочевой пузырь. Другие методы управления могут включать в себя тщательное планирование приема жидкости и немедленное использование туалета, когда возникает потребность сделать это.

Лечение любых сопутствующих заболеваний, например, проблем с простатой, также может быть рекомендовано для лечения недержания мочи.

Функциональное недержание мочи

Этот тип недержания мочи характеризуется протечками, когда человек не может вовремя добраться до ванной, чтобы помочиться. Это также может произойти как побочный эффект некоторых лекарств. Функциональное недержание мочи чаще встречается у людей с женскими мочевыводящими путями, чем у людей с мужскими мочевыводящими путями.

В некоторых случаях это может быть вызвано проблемами с позвоночником, нервами или неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.

Ограничение движений, например, из-за артрита, может привести к тому, что добраться до туалета и помочиться может занять слишком много времени, особенно когда нет легкодоступных туалетов. Это также может произойти с умственной отсталостью, когда человек может не осознавать необходимость пользоваться туалетом для мочеиспускания.

Могут помочь тренировка мочевого пузыря и запланированные походы в туалет. Лечение этого типа недержания мочи у людей с нарушенной подвижностью может включать решение социальных проблем, таких как доступ к ванной.

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи - это сочетание стрессового недержания и неотложного недержания мочи. Лечение может включать стратегии, которые используются для одного или обоих типов недержания мочи.

Справиться

Недержание мочи - обычное явление, но оно также вызывает беспокойство и может ухудшить качество жизни. Однако существует множество способов лечения различных типов недержания мочи. В некоторых случаях проблему можно решить с помощью неинвазивных мер, таких как упражнения для тазового дна или биологическая обратная связь.

Если протечка мешает работать или посещать общественные мероприятия, может помочь использование мочевых подушек или нижнего белья. Это должно быть временным решением, пока поставщик медицинских услуг не поможет найти более долгосрочный план лечения.

Важно поговорить с врачом о недержании мочи, даже если это неприятная тема. Некоторые другие меры, связанные с образом жизни, которые могут быть рекомендованы медицинским работником и могут помочь справиться с недержанием мочи, включают:

• Избегайте питья за несколько часов до сна, если вы просыпаетесь с целью помочиться.
• Избегайте алкогольных напитков, кофеина и острой пищи, если они вызывают раздражение.
• Упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля, для укрепления мышц в этой области.
• Снижение или изменение дозировки или режима приема лекарств, которые могут быть связаны с недержанием мочи.
• Планирование походов в туалет каждые несколько часов
• Приучить мочевой пузырь к мочеиспусканию по более регулярному графику за счет задержки мочеиспускания (по указанию врача)

Слово от Verywell

Несмотря на то, что многие взрослые испытывают недержание мочи, не всегда легко обсудить проблему с врачом. Врач первичной медико-санитарной помощи, терапевт, урогинеколог или уролог - вот некоторые из врачей, которые могут помочь с диагностикой и лечением недержания мочи.

В некоторых случаях для уменьшения симптомов может помочь изменение образа жизни.

Самый важный момент, о котором следует помнить, заключается в том, что если недержание мочи оказывает значительное негативное влияние на качество вашей жизни, доступны методы лечения, которые могут помочь вернуться к обычной активности.